Лікування інфекційного мононуклеозу у дітей
Інфекційний мононуклеоз у дітей зустрічається досить часто. Хвороба має кілька назв: хвороба Філатова, доброякісний лімфобластоз, вірус Епштейна-Барр і навіть - поцілункова хвороба. Це гостре вірусне захворювання, викликане вірусом герпесу людини четвертого типу.
Уражаються в першу чергу все лімфатичні вузли, печінка, селезінка, зів, відбуваються зміни в складі крові. Супутнім проявом є лихоманка, температура може підвищитися до 39 градусів. Симптоми хвороби схожі на симптоми ГРВІ, ангіни, грипу.
зміст
- 1 Шляхи передачі вірусу і симптоми
- 2 Клінічна картина захворювання
- 3 діагностика мононуклеозу
- 3.1 Розгорнутий аналіз крові
- 3.2 Мазок з піднебінних мигдалин
- 4 лікування
- 4.1 можливі ускладнення
- 5 наслідки
Шляхи передачі вірусу і симптоми
Джерелами зараження дітей мононуклеоз можуть бути як хворі, так і носії вірусу. Передається мононуклеоз повітряно-крапельним шляхом через слину, при поцілунках (звідси й одна з назв), при користуванні загальним посудом і т.д. Нерідко спалаху захворювання спостерігаються в місцях щільного перебування людей: у школах, дитячих садах, таборах.
Також можлива передача інфекції через кров (при переливанні) і дуже рідко інфекція передається контактно-побутовим шляхом.
Відео: Як лікувати мононуклеоз? - Доктор Комаровський
У групі підвищеного ризику знаходяться підлітки у віці від 14 до 18 років. Приблизно років до 30 у людини виробляються антитіла до інфекції. Якщо у дітей був мононуклеоз, то у них виробляється довічний стійкий імунітет до захворювання, але вірус в організмі залишається назавжди. У зовнішньому середовищі вірус довго існувати не може і гине під впливом високої температури або при дезінфекції.
Але, що цікаво, цей же вірус може викликати такі страшні захворювання, як лімфома Беркітта і носоглоточная карцинома, смертність від яких дуже висока. Тому стає ясно, що мононуклеоз лікувати необхідно, хоча у дітей він може мати дуже стерту і безсимптомну форму. У дітей молодше п`яти років, хвороба може протікати і зовсім без симптомів.
Інкубаційний період після зараження складає дві - три тижні, іноді може тривати до двох місяців. Для звичайної картини мононуклеозу у дітей характерні такі симптоми:
- підвищена безпричинна стомлюваність;
- біль в горлі;
- збільшення шийних лімфовузлів, іноді до 3 см;
- температура тіла підвищується до 38 - 39 градусів;
- збільшення печінки, що супроводжується вагою в підребер`ї.
У чверті хворих на п`ятий-шостий день з`являється дрібна рожевий висип, яка через три-чотири дні сама зникає. Висип може також з`явитися після прийняття ліків ампіціліновой групи.
Клінічна картина захворювання
Гострий період хвороби триває дві - три тижні. Розпал захворювання припадає на перший тиждень. Спочатку з`являється головний біль і біль у горлі, висока температура поєднується з сильним потовиділенням, спостерігається ломота у всьому тілі. Далі розвивається ангіна, на мигдалинах з`являється наліт, схожий на дифтерійний.
Відео: Олена Малишева. Симптоми і лікування інфекційного мононуклеозу
Потиличні, задньоийні, підщелепні лімфатичні вузли запалюються, причому симетрично з обох сторін, це дає підставу запідозрити саме мононуклеоз. Вони стають щільними і трохи хворобливими. Одночасно з цими симптомами відбувається збільшення печінки і селезінки. Сеча стає темного кольору, знижується апетит, з`являється нудота, можливі диспепсичні прояви.
Через дві - три тижні дитина починає одужувати. Спочатку нормалізується температура, потім проходить ангіна, приходить в норму печінку. В останню чергу у дітей зменшуються лімфатичні вузли. Весь цей період може зайняти кілька тижнів.
Відео: Як лікувати інфекційний мононуклеоз? - Доктор Комаровський
В цілому інфекційний мононуклеоз у дітей протікає тривало, періоди загострень змінюються періодами ремісії, через що загальний час хвороби у дітей може становити півтора року, поки повністю не знешкодити інфекція.
діагностика мононуклеозу
Через симптомів, які дуже схожі на симптоми інших захворювань, діагноз «інфекційний мононуклеоз» ставиться на підставі лабораторних досліджень.
Розгорнутий аналіз крові
При мононуклеозі з`являються специфічні клітини, які називають атипові мононуклеари. У крові їх присутні більше 10 відсотків. Збільшується кількість лімфоцитів, моноцитів і лейкоцитів. Інфекція присутня в крові. Також досліджується кров на антитіла до вірусу Епштейна - Барр.
Мазок з піднебінних мигдалин
Робиться посів на стрептококи та дифтерійну паличку, так як симптоми дифтерії і мононуклеозу схожі. Якщо не виявлено дані бактерії, то ймовірність того, що у дитини інфекційний мононуклеоз, зростає.
Відео: Інфекційний мононуклеоз. Новорічний грип. Жити здорово! (21.12.2015)
лікування
Специфічного лікування інфекційний мононуклеоз у дітей не вимагає, проводиться симптоматичне лікування. Для зниження високої температури застосовують дитячі жарознижуючі препарати такі, як парацетамол, ібупрофен. Хороший результат дає мефінаміновая кислота за рахунок того, що стимулюється вироблення інтерферону. Треба утриматися від зниження температури у дітей аспірином, так як може розвинутися синдром Рея.
Горло обробляється так само, як при ангіні. Можна застосовувати тантумверде, різні аерозолі, полоскання настоями трав, фурациліном і т.д. Пильна увага потрібно приділити і порожнини рота, чистити зуби, полоскати рот потрібно після кожного прийому їжі. При виражених ознаках риніту застосовують судинозвужувальні крапельки. Але не слід захоплюватися ними більше п`яти днів. Усуваються симптоми захворювання, це і є підтримуючим лікуванням, яким усувається інфекція.
Головне в лікуванні інфекції мононуклеозу у дітей - дотримуватися постільного режиму, особливо протягом двох перших тижнів. Показано рясне пиття і щадна молочно-рослинна дієта. Антибіотики застосовувати в лікуванні не рекомендується, тому що вони знижують імунітет, який і так ослаблений вірусом, призначаються вони доктором тільки при бактеріальних ускладненнях. Більш розумним підходом буде застосування противогерпетических препаратів, таких як ацикловір і подібні. В особливо важких рідкісних випадках можуть бути призначені гормональні препарати протизапальної дії.
можливі ускладнення
Дитину потрібно тримати під пильним наглядом протягом всього періоду захворювання, так як можливі різні ускладнення. Якщо з`явилися такі симптоми, як задишка, біль у грудях, посинів носогубний трикутник - це може бути симптомом розвивається пневмонії, яку провокує інфекція. Якщо з`явилися неясні болі в лівій половині очеревини, напружені м`язи живота - можливий розрив селезінки. У таких випадках зволікання небезпечно, потрібно якомога швидше викликати невідкладну допомогу.
наслідки
Після одужання і зникнення всіх симптомів хвороби дитина все одно залишається ослабленим, інфекція ще жива, тому йому необхідний період реабілітації, щоб повністю відновити ослаблену хворобою імунну систему. Залежно від ступеня тяжкості перенесеної хвороби, дітям дають відведення від щеплень на термін від півроку до року.
Дитині небажано перебувати на сонці, не можна перегріватися і переохолоджуватися, змінювати клімат. Категорично заборонені фізичні навантаження. Школярі звільняються від уроків фізкультури не менше, ніж на півроку. Це пов`язано з тим, що селезінка дуже повільно відновлюється в своїх розмірах і будь-яка фізична навантаження може її травмувати і навіть привести до її розриву.
Ще протягом кількох місяців дитина буде вередувати, погано їсти, швидко втомлюватися, це інфекція проявляє себе. Поставтеся до нього з розумінням, не лайте, а допоможіть відновитися.
Інфекційний мононуклеоз суперечливе захворювання. З одного боку, воно не вимагає якогось спеціального лікування, і перехворіла людина вдруге вже не заразиться. Але вірус Епштейна-Барр має онкогенную природу, і це не може не турбувати тих батьків, діти яких перенесли інфекційний мононуклеоз.
Тому потрібно спостерігати картину крові. Якщо атипові мононуклеари в крові у дітей довго не зникають, і склад крові залишається порушеним, то значить інфекція жива, і дитина повинна обов`язково перебувати на обліку у лікаря-гематолога і проходити регулярне обстеження.
І звичайно, елементарні істини, про які всі знають, але рідко хто виконує: здоровий спосіб життя, який включає в себе загартовування організму, здорове харчування, дієти виключає так улюблену дітьми кока-колу, чіпси і т.д., помірні заняття спортом, свіже повітря.
Тоді у вірусу не залишиться жодного шансу, інфекція буде подавлена, а ваша дитина - завжди здоровий.
