Інфекційний мононуклеоз у дітей: шляхи зараження, ознаки, лікування, профілактика

Шляхи зараження дитини на інфекційний мононуклеоз

Вірус Епштейна-Баррапередается повітряно-крапельним шляхом (кашель, чхання, поцілунки, слина). Вірус зберігається в слині інфікованої дитини до 18 місяців після одужання.

Слід врахувати, що не всі діти, які мають контакт з хворим, захворюють. Для того, щоб відбулася передача і зараження вірусом, необхідний тісний контакт з інфікованим слиною.

Симптоми мононуклеозу у дитини:

1. Зниження апетиту, біль в голі, утруднення ковтання;
2. слабкість;
3. висока стомлюваність;
4. ломота в тілі і суглобах;
5. рясні виділення з носа;
6. розвиток аденоидита;
7. збільшення і хворобливість лімфовузлів в області пахв, шиї, паху;
8. підвищення температури тіла;
9. головний біль;
10. поява ангіни (сірий наліт на гландах і небі, неприємний запах);
11. болю в животі;
12. поява жовтяниці;
13. шкірні висипання;
14. пухлина в районі перенісся або надбрівних дуг.

Діагностика інфекційного мононуклеозу у дітей

При підозрі на інфекційний мононуклеоз потрібно обов`язково якомога швидше здати аналіз крові на мононуклеари з пальчика.

При інфекційному мононуклеозі у дітей виявляється ураження лімфоїдної тканини носової частини глотки і мигдалин. Пізніше чітко спостерігається збільшення підщелепних, пахвових, ліктьових, пахових, задні - шийних, трахео-бронхіальних груп лімфовузлів.

При інфекційному мононуклеозі у дитини в аналізі крові відзначається величезна кількість шірокоплазменних мононуклеаров. 

Існує тріада симптомів, які з великою ймовірністю вказують на виникнення даної хвороби:

1. лихоманка - у дитини піднімається висока температура;
2. лимфоаденопатия - збільшення лімфовузлів;
3. тонзиліт - запалення однієї або декількох мигдалин.

Хворі малюки скаржаться на сильний біль в горлі, хворобливе ковтання. Дихання дітей через ніс не складно, але мова з назальний відтінком (з`являється гугнявість). Мигдалини збільшені, запалені, їх легко можна промацати.

Визначається катарральних або фолікулярна лакунарна ангіна, яка через кілька днів переходить в пленчатую і виразково-некротичних, іноді з перетозіллітом. У дітей з рота з`являється неприємний солодкувато-нудотний запах.

Форми мононуклеозу у дітей

Мононуклеоз у дітей може розвиватися в трьох формах:

1. Легка форма мононуклеозу - характеризується тим, що порушення загального стану у дітей помірне, температура тіла не перевищує 37 С. запалитися слизові оболонки носо-і ротоглотки. Спостерігається незначне збільшення лімфатичних вузлів. Одночасне збільшення в розмірах селезінки і печінки слабо або зовсім невиражені. Зворотний розвиток симптомів відбувається приблизно через 14 днів.
2. При середньотяжкій формі інфекційного мононуклеозу спостерігається висока температура тіла, вона може підніматися вище 385 ° С, має затяжний характер - 2 і більше тижня. У дітей відзначається головний біль, стійке порушення апетиту, загальна стомлюваність і нездужання. Носове дихання малюків стає значно утрудненим. Виникає набряклість обличчя. Лімфатичні вузли шиї, печінки і селезінки значно збільшуються. Біль в горлі при ковтанні не дає малюкам повноцінно пити і їсти. При огляді лікар виявляє лакунарний тонзиліт - збільшення мигдаликів. Всі прояви інфекційного мононуклеозу у дітей зберігаються протягом 4 тижнів і більше.
3. Важка форма мононуклеозу характеризується наступними ознаками: температура тіла піднімається до 39,6 ° С і більше. Протягом 3 тижнів і навіть більше тримається інтоксикація організму, вона проявляється в млявості, малої рухливості, блювоти, головного болю, анорексія. Обличчя дитини стає одутлим, тістоподібної, носове дихання повністю відсутня, дитина дихає ротом. При огляді відзначається збільшення лімфатичних вузлів шиї. Виявляється лакунарний тонзиліт. Спостерігається виражене збільшення печінки і селезінки. Зворотний розвиток симптомів починає відбуватися тільки через 5 тижнів.

Лікування інфекційного мононуклеозу у дітей

В даний час специфічного лікування інфекційного мононуклеозу у дітей не існує. Проводиться симптоматичне, гипосенсибилизирующее, загальнозміцнюючу лікування. Воно включає в себе введення вітамінів Р, С і групи В, зазвичай, призначають дитячий мультивітамінний комплекс.

Призначення антибіотиків показано при приєднанні вторинної мікрофлори. У важких випадках перебігу інфекційного мононуклеозу у дитини, лікарі використовують короткі курси лікування глюкокортикостероїдами (близько 8 днів), проводять інтенсивну дезінтоксикаційну терапію.

Успішно застосовується полоскання горла розчинами йодинола, фурациліну та інших антисептиків, можливе використання народної медицини (полоскання ромашковим відваром і ін.).

У міру поліпшення самопочуття хворий дитина повинна поступово повертатися до звичного способу життя.

прогноз

Залишкові явища інфекційного мононуклеозу у дітей реєструються протягом року. Ослаблення імунітету і виражена слабкість зберігається ще кілька місяців після одужання. Виносити висновок про повне одужання можна лише після ретельного обстеження дитини. Іноді у інфекційного мононуклеозу може виникнути хронічний перебіг.

профілактика інфекційного мононуклеозу у дітей

На жаль, профілактика інфекційного мононуклеозу у дітей не розроблена. Офіційно розроблених інструкцій по ізоляції хворих і контактних немає. Але слід дотримуватися загальні санітарно-гігієнічні вимоги, провітрювати приміщення, виділяти окремий посуд.

Відновлення організму дитини після перенесеного інфекційного мононуклеозу

Діти дуже важко переносять інфекційний мононуклеоз, оскільки підвищення температури тіла, збільшення і болючість лімфатичних вузлів, присутність вірусу в крові малюка забирає багато сил. У зв`язку з цим дитячому організму потрібно надзвичайно тривалий час на відновлення (близько року, а іноді і двох років).

1. У період відновлення дитині потрібно забезпечити повноцінний відпочинок. Намагайтеся дотримуватися режиму і надавати можливість сну, коли малюкові це буде потрібно.
2. Після одужання, протягом року або навіть півтора року, дитина є носієм вірусу мононуклеозу, якщо захворювання перейшло в хронічну стадію, то і довічно. Слідкуйте, щоб у малюка була окрема посуд, іграшки та предмети особистої гігієни.
3. Обов`язково проведіть контрольні аналізи крові, сечі, калу які цілком об`єктивно покажуть стан організму дитини.
4. Попросіть лікаря призначити комплекс вітамінотерапії. Зазвичай цей курс триває 1 місяць. Мультивітамінні комплекси рекомендовані для дітей: Вітрум, Мульті-табс, Біовіталь.
5. Для зміцнення імунітету призначають імуномодулюючі засоби, такі як: свічки Віферон - противірусний препарат, який належить до групи інтерферонів - білків, що виробляються організмом і володіють противірусними, імуномодулюючими (відновлюють імунітет) властивостями-Имудон - імуномодулятор місцевої дії для лікування і профілактики захворювань ротоглоткі- краплі Деринат, вони відновлюють і зміцнюють захисні функції слизової оболонки носа.

З моменту одужання малюків на 1 рік повністю звільняють від профілактичних щеплень (роблять медичний відвід на рік), обмежують будь-які фізичні навантаження.

Перебування на сонці дуже погано переноситься малюками, які перенесли інфекційний мононуклез, - краще взагалі не засмагати в найближче літо або робити це дуже обережно, під розсіяними сонячними променями. Прямі сонячні промені протипоказані.

Дієта при інфекційному мононуклеозі і в період відновлення у дітей

Лікарі рекомендують дієтичний стіл №5. Всі страви страви слід подавати у відвареному вигляді, як можна рідше - в запеченому. Харчуватися потрібно близько 6 разів на добу, маленькими порціями.

Що можна їсти при інфекційному мононуклеозі:

1. Соки фруктові та ягідні некислі, компот, томатний сік, кисіль, відвар шипшини, неміцний чай і каву з молоком.
2. Хліб пшеничний, житній, «докторський» та інших сортів обов`язково вчорашньої випічки або підсушений.
3. Печиво з несдобного тесту.
4. Супи на овочевому відварі з додаванням овочів, круп, макаронних виробів.
5. Молочні, фруктові супи.
6. Молоко з чаєм цільне, згущене, знежирений сир, сметана в невеликій кількості, сири негострі (російський, голландський і ін.). Особливо рекомендуються нежирний сир і вироби з нього.
7. Вершкове, рослинна олія 25 г в день і не більше.
8. М`ясні вироби з нежирної курятини, індички, яловичини та інших пісних сортів м`яса приготовлені шматком або рубані, відварені або запечені після відварювання
9. Сосиски молочні.
10. Різні нежирні сорти риби (тріска, щука, судак, сазан, сріблястий хек, навага) у відварному або паровому вигляді.
11. Різні каші, особливо, вівсяні та гречані. Всілякі страви з крупи, бобових і макаронних виробів - запіканки, пудинги, гарніри, супи.
12. Різні види овочів, зелені, томати;
13. Консервований домашній або з дитячого харчування зелений горошок.
14. Некисла квашена капуста.
15. Яйця курячі (не більше одного в день) або перепелині (не більше 3-х в один день) у вигляді білкового омлету і додаються в страви.
16. Різні фрукти і ягоди, крім дуже кислих, киселі, компоти, лимон в чай, фруктові консерви.
17. Цукор, варення, мед.
18. Салати з овочів і фруктів, вінегрети.

Що категорично не можна вживати в їжу дитині під час і після інфекційного мононуклеозу:

1. свіжі хлібобулочні вироби та вироби із здобного тіста (млинці, оладки, торти, смажені пиріжки і т.д.);
2. супи на міцних рибних, м`ясних, грибних бульйонах;
3. кулінарні жири (маргарин), сало;
4. бобові, гриби, щавель, шпинат, редис, цибуля зелена, редька;
5. жирні сорти риби (осетрина, севрюга, білуга, сом);
6. жирне м`ясо (яловичина, баранина, свинина, гусятина, качатина, курятина);
7. гірчиця, перець, хрін;
8. морозиво, вироби з кремом, шоколад;
9. чорна кава, какао, холодні напої;
10. журавлина, кислі фрукти і ягоди;
11. яйця смажені і зварені круто;
12. мариновані овочі, консерви, копченості, ікра;

На закінчення, хочеться підтримати мам тим, що важко перенесене захворювання мононуклеозом залишає у дітей стійкий імунітет, назавжди зберігаючись в організмі, а його рецидивів практично не буває.

Відео: "Масяня і гепатит" в проекті "вірусні гепатити")))