Болить зуб під коронкою: що робити?
Коли закінчені всі необхідні процедури і медичні маніпуляції в ході підготовки зуба до майбутнього протезування, на нього встановлюється коронка. У цей момент пацієнтові здається, що все найстрашніше вже позаду і проблемний зуб ще дуже довго його не потурбує.
Але на жаль, від винятків ніхто не застрахований. Іноді зуб під коронкою починає хворіти. Дискомфорт може відчуватися під впливом певних факторів або ж постійно. Після установки коронки зуб може занепокоївся відразу або ніяк себе не проявляти протягом декількох місяців або навіть років.
Що ж може бути причиною зубного болю під коронкою? Як можна полегшити неприємні відчуття до візиту до фахівця? І що в такому випадку зробить стоматолог?
зміст
Чому болить зуб під коронкою?
Коронки зазвичай встановлюються на мертві зуби. Перед протезуванням з живого зуба видаляють нерв - депульпіруют його. Тільки після цього здійснюється фіксація коронки.
Дистанційна пульпа зуба
Якщо нерв попередньо ні видалений, то через деякий час після установки протеза пацієнт може зіткнутися з зубним болем і іншими неприємними відчуттями. Це відбувається в разі недостатньо якісного лікування карієсу і запалення нерва або опіку пульпи при сточуванні дентину перед протезуванням. У такій ситуації зуб починає реагувати на гаряче.
Існує три основні причини, через які найчастіше мертвий зуб починає хворіти під коронкою.
- Неякісне лікування і підготовка зуба до установки незнімного протеза;
- Перфорація стінки каналу зубного кореня;
- Відлам частини інструменту в процесі чистки або пломбування каналів.
неякісне лікування
Біль зуба під коронкою в результаті неякісного лікування може виникнути, коли його канали були запломбовані недостатньо добре. Особливо часто це відбувається з корінням, що мають вигини. В цьому випадку стоматолог може не запломбувати простір в самій верхівці кореня, яке згодом стає привабливим місцем для розмноження бактерій.
На фото не до кінця запломбований канал зуба
Навіть якщо в процесі лікування коріння заповнені повністю, пломбувальний матеріал може бути недостатньо утрамбований. Тоді в ньому залишаються невеликі порожнечі. Згодом речовина ущільнюється, що теж веде до утворення порожнини.
І нарешті, справа може бути безпосередньо в пломбувальні матеріали. Якщо він неякісний, то з часом можливо його просідання і виникнення порожніх місць у верхній частині зуба. Це призводить до запалення (періодонтиту), утворення гнійних мас і хворобливих відчуттів під коронкою, особливо при натисканні.
Перфорація зубного кореня
Під перфорацією мається на увазі освіту нефізіологіческого, штучного отвору в зубної стінці. Це може статися в двох випадках: при чищенні зубних каналів і під час установки штифта.
На фото перфорація зубного кореня з виходом пломбувального матеріали
Якщо коріння зуба вигнуті, то їх перфорація стоматологічними інструментами зустрічається досить часто. При цьому пристосування проходить не вздовж зубного каналу, а через стінку зуба. Отвір, що служить «парадним входом» для бактерій. В результаті запалюється корінь зуба, утворюється гній і зуб починає хворіти.
При неправильної фіксації штифта в каналі зуба теж може статися перфорація і поява больових відчуттів в подальшому. Визначити її наявність може допомогти тільки рентгенівський знімок.
Відлам інструменту в каналі зуба
В процесі недотримання техніки використання стоматологічних расширителей для зубних каналів може статися відлам частини інструменту. 
Це можливо в разі неодноразового використання одноразових інструментів, занадто великий їх поворот в зубному каналі (більш ніж на 120 градусів) або в зв`язку з сильною кривизною коренів. Лікар може просто не помітити поломки інструменту або навмисне здійснити пломбування зуба з чужорідним тілом всередині.
У всіх цих випадках спостерігається розвиток вогнища інфекції в коренях зуба. Там утворюються гнійні маси, зуб починає хворіти, стає чутливий до натиснення. З`являється дискомфорт при пережовуванні їжі, постукуванні або випадкового доторкання хворого зуба зі здоровим.
Чому запалилася ясна?
Запалення ясен під коронками
Якщо болить ясна під коронкою, то це може бути наслідком її неправильної або недостатньо якісної установки. У цьому випадку між протезом і м`якими тканинами утворюється проміжок.
Його дуже складно повністю прочистити під час гігієни порожнини рота, там постійно застряють шматочки їжі. В результаті відбувається запалення ясен, розвивається гінгівіт, а потім, можливо, і пародонтит. Така коронка підлягає заміні.
Ще однією причиною може бути перевищення терміну експлуатації конструкції. Зазвичай рекомендований час носіння такого незнімного протеза становить не більше 5 років. Якщо цей термін перевищено, то коронка підлягає заміні.
Що робити при зубному болю до відвідування стоматолога?
Будь-який біль під коронкою є недобрим симптомом і вимагає відповідного лікування. Причину хворобливого стану і способи його усунення з точністю може визначити тільки фахівець, тому за допомогою в таких випадках неодмінно потрібно звертатися до стоматолога.
Але бувають випадки, коли негайне відвідування стоматологічної клініки не представляється можливим. Що ж робити хворому в такій ситуації? І чим зняти ниючий зубний біль?
У таких випадках для тимчасового полегшення можна вдатися до деяких медикаментозних засобів або до фітотерапії.
медикаментозна терапія
Якщо біль дуже сильна, то зняти її допоможуть знеболюючі препарати: Анальгін, Нурофен, Ібупрофен, Найз, Кетанов. Але перед самостійним прийомом будь-яких лікарських засобів необхідно обов`язково вивчити інструкцію і ні в якому разі не перевищувати рекомендовану дозу;- Перекис водню може полегшити біль. Застосовувати її можна у вигляді полоскань або компресу. Для приготування розчину необхідно взяти 1 столову ложку засоби і змішати зі склянкою теплої води. Полоскати ротову порожнину кожні 2 години, роблячи акцент на хвору область. Для компресу стерильний ватний тампон або бинт змочують в 3% розчині перекису водню і прикладають до ясен в місці розташування хворого зуба;
- хлоргексидин або фурацилин можуть на якийсь час зняти дискомфорт і зменшити запалення. Полоскати рот цими засобами необхідно не менше 5 разів протягом дня.
фітотерапія
Крім медикаментозних препаратів для полегшення стану можна використовувати засоби народної медицини. Вони також дуже ефективні, здатні зняти запалення і тимчасово позбавити від дискомфортних відчуттів.
Хороший ефект дають відвари і настої з таких лікарських рослин, як ромашка, деревій, шавлія, календула, дубова кора та інші. Для приготування засобу для полоскання 1 столова ложка сухої трави заливається 1 склянкою окропу, остуджують до 36 градусів. Кору дуба для цих цілей необхідно залити гарячою водою і прокип`ятити кілька хвилин, тільки після цього остуджувати. Полоскати рот потрібно не рідше ніж один раз на 1,5 - 2 години;- корінь аїру чудово знімає біль, зменшує запалення, має дезінфікуючі властивості. Для досягнення бажаного ефекту невеликий шматочок рослини потрібно помістити в ротову порожнину і тримати до його розм`якшення. Процедуру повторювати кілька разів протягом дня. Також можна використовувати спиртову настоянку з кореня лепехи для приготування розчину і полоскати їм ротову порожнину;
листя материнки знімуть біль і зменшать запалення, для цього їх необхідно пожувати;- відвар меліси має заспокійливу і знеболюючим ефектом. Його потрібно вживати всередину тричі на день;
- подрібнений зубчик часнику, прикладений до ясен, зніме біль і зменшить запалення. Крім того, часник має антисептичну дію;
- Суміш з невеликої кількості подрібненої кориці і меду здатна на час вгамувати хворобливі відчуття.
Ліквідувати справжню причину проблеми може тільки стоматолог.
Лікування у стоматолога
Як лікувати проблемне зуб? Для вирішення проблеми існує кілька тактик, але в 90% випадків з коронкою доведеться розлучитися. Якщо коронка була встановлена на зуб, уражений карієсом, то лікарю доведеться зняти конструкцію, зробити рентгенівський знімок, вилікувати зуб і тільки після цього здійснювати повторне протезування. При цьому колишню конструкцію використовувати вже не вдасться, зняти її без ушкоджень не представляється можливим.
Якщо коронка була встановлена недостатньо якісно або вона не підходить пацієнту, то її також доведеться видалити. Після чого лікарем знімається повторний зліпок, протез виготовляється заново і фіксується правильно. Зуб або запалені ясна при необхідності піддається лікуванню.
Якщо вогнище запалення знаходиться в верхівці кореня зуба, то пацієнту робиться рентген. Після цього коронка знімається, коріння прочищаються заново. На якийсь час стоматолог може призначити полоскання ротової порожнини. Після чого кореневі канали знову пломбуються, і встановлюється нова конструкція.
Зубний біль під коронкою ні в якому разі не можна ігнорувати. Якщо пустити ситуацію на самоплив або тривалий час знімати біль в домашніх умовах, то в підсумку можна зовсім втратити відреставрованого зуба. При своєчасному зверненні до стоматолога проблему вдасться вирішити досить швидко і ефективно.
Про часті причини болю і тактиці лікування розповість лікар стоматолог.
