Як ставлять коронку на зуб

Коронкою називається незнімна конструкція, що представляє собою один з видів протезування. До її установці вдаються у випадках, коли зуб має великий відсоток руйнування і лікування з використанням пломбування не представляється можливим. Також коронки встановлюються при вираженій аномалії одного або декількох зубів в естетичних цілях.

У будь-якому випадку це досить складна стоматологічна процедура, що вимагає певного часу і маніпуляцій. Тому виникнення у пацієнтів безлічі питань, пов`язаних з нею, цілком закономірно.

Показання до установки

Рішення про встановлення коронки може бути прийнято тільки після консультації стоматолога, а найчастіше для цього потрібно ще й рентгенографічне дослідження. Зазвичай такі протези ставляться при певних умовах:

• Найчастіше до установки коронки вдаються при сильному руйнуванні зуба (Близько 70% і більше). В цьому випадку пломбування, нарощування та інші методи лікування вже недостатньо ефективні, вони не дозволяють правильно розподіляти жувальне навантаження і з часом можуть призвести до розколу підстави зуба. Встановлена коронка зможе захистити зуб від подальшого руйнування і дозволить йому повноцінно виконувати жувальну функцію.
• Вроджені чи набуті зубощелепної аномалії, виправлення яких за допомогою брекет-систем та інших пристроїв, що коректують неможливо.
• Необхідність установки мостовидного протеза. В цьому випадку коронки ставляться на здорові зуби, службовці опорою для протезної конструкції.
• Втрата одного або декількох зубів в результаті травми за умови, що у них збереглися здорові коріння.
• В разі, коли емаль зуба схильна до сильної безвиході, на нього встановлюється коронка для захисту від подальшого руйнування і впливу інших негативних факторів.
• При сильній зміні кольору зубної емалі, коли виправлення ситуації за допомогою вінірів і Люмініри неможливо.

Стоматолог з метою збереження або запобігання подальшого руйнування жувального елемента може порекомендувати установку коронок і в деяких інших випадках.

Установка коронки від «А» до «Я»

Установка коронки на зуб проходить в кілька етапів. Це непроста процедура, що вимагає не одного візиту до стоматолога.

Підготовчий етап

здійснюється лікування жувальних елементів, уражених карієсом. Пломбуються канали зубів, проводиться чистка від зубного нальоту і каменю.

лабораторний етап

На фото зліпок під мостовидний протез

Після закінчення підготовчого етапу стоматолог за допомогою спеціальної в`язкої маси знімає зліпки з зубних рядів пацієнта. На їх підставі спочатку створюються гіпсові моделі зубів, а потім і самі коронки.

Процес виготовлення протезів займає досить багато часу, тому на цей період пацієнтові пропонуються тимчасові коронки з пластмаси.

У разі протезування передніх зубів вони приховають непривабливі обточені кукси. Крім того, жувальні елементи в такому стані дуже вразливі до механічного впливу і інфікування. Тимчасові протези допоможуть захистити підготовлені до установки зуби і дозволять їм повноцінно виконувати жувальну функцію.

Примірка і фіксація

Перед завершальним етапом виготовлення коронки неодмінно проводиться її примірка пацієнтові. Це необхідно для оцінки якості роботи, щільності прилягання протеза і виявлення можливих неточностей. У разі необхідності протез допрацьовується.

Перед остаточною установкою коронки на зуб, остання фіксується на тимчасовий цемент і носиться протягом деякого часу.

Зазвичай цей період становить від двох тижнів до місяця. Це необхідно для того щоб простежити реакцію зуба на установку протеза, перевірити чи не порушується прикус у пацієнта, чи не відчуває він дискомфорт.

Після закінчення пробного періоду протез легко знімається стоматологом, весь тимчасовий цемент ретельно видаляється, і коронка встановлюється на постійній основі. Цей крок здійснюється за умови відсутності будь-яких скарг пацієнта в період тимчасової фіксації.

Способи відновлення коронкової частини

На фото вкладка в зуб під коронку

У разі, коли зуб зруйнований дуже сильно, перед установкою коронки потрібне відновлення його частини, розташованої на поверхні ясен.

Це можливо здійснити двома способами:

1. Штифт. Таке відновлення здійснюється шляхом вгвинчування в запломбований канал зуба штифта. Потім на нього ставиться пломба із спеціального матеріалу. Тільки після цього зуб обточується.
2. Культевідная вкладка. Більш надійним і бажаним є відновлення за допомогою культевідной вкладки. Вона являє собою конструкцію, що має кореневу і коронковую частини і виготовляється фахівцями зубопротезної лабораторії. Коренева частина зубної вкладки необхідна для фіксації в каналах зуба, а коронковая вже підготовлена для установки протеза.

На фото показана установка культевідной вкладки під коронку зуба

Особливості виготовлення та встановлення штампованих коронок

Для виготовлення штампованих коронок необхідний клінічний і лабораторний етап. Клінічний включає в себе:

• 

  штамповані коронки

  підготовку зуба, його обточування;

• вибір кольору коронки;
• зняття зліпка зубного ряду і передача його в зуботехническую лабораторію.

Після цього слід лабораторний етап, під час якого на підставі зліпка виготовляється гіпсова модель зубів пацієнта. Потім на неї наносять розплавлений віск для додання коронки анатомічної форми, після чого виготовляється гіпсовий штамп.

В подальшому він замінюється штампом з легкосплавного металу і підбирається найбільш підходяща металева гільза, якій надається потрібна форма за допомогою гвинтового преса.

На завершення здійснюється полірування і шліфування коронки, і вона передається в стоматологічну клініку.

Штамповані коронки мають дуже тонкі стінки, тому для їх установки потрібно сточування зовсім невеликого шару зубної емалі. Їх установка можлива у випадках, коли збереглося хоча б 30-40% коронкової частини зуба. При виготовленні використовується сталь, рідше золото.

Спочатку металевий протез встановлюється тимчасово і спостерігається реакція зуба на нього. Якщо пацієнт не відчуває дискомфорту, протез має правильну форму, досить щільно прилягає до культі і не викликає порушення прикусу, то він знімається і очищається від тимчасового цементу.

Після цього штампована коронка встановлюється на постійній основі на склоіономерний або цинк-фосфатний цемент.

Що цікавить пацієнтів найчастіше?

Будь-яка стоматологічна процедура викликає у більшості пацієнтів деякий дискомфорт. В процесі установки коронок на зуби найнеприємнішим є початковий етап - підготовчий, на якому зуби свердлити, прочищаються і пломбуються кореневі канали, здійснюється обточування під протез.

Але з огляду на той факт, що коронки найчастіше встановлюються на мертві зуби, ймовірність хворобливих відчуттів зводиться до нуля. Якщо ж протезування піддається здоровий, живий зуб, то всі маніпуляції на підготовчому етапі здійснюються з використанням місцевих анестетиків. Сама ж установка коронки проходить абсолютно безболісно.

Установка коронки - процес досить тривалий. Обумовлено це тим, що здійснюється він в кілька етапів. Для підготовчого етапу зазвичай достатньо 1 - 2 відвідувань стоматолога, але може знадобитися і більше. Час візитів безпосередньо залежить від стану протезованих зуба.

Лабораторне виготовлення коронки займає багато часу. Цей процес дуже складний і може тривати кілька тижнів.

Після того як коронка готова вона встановлюється пацієнту за допомогою тимчасового цементу на 2-4 тижні. Тільки після цього протез фіксується остаточно. Таким чином, від першого візиту до стоматолога до отримання кінцевого результату може пройти 1-2 місяці, а в деяких випадках більше.

Коронки можуть бути встановлені на живі зуби у випадках, якщо вони не однокореневі і їх стан не вимагає видалення нерва. А також це можливо при мостовидні протезуванні з установкою коронок на здорові опорні жувальні елементи.

Установка коронок на зуби вимагає досить багато часу. Але сучасний рівень стоматології дозволяє провести цю процедуру абсолютно безболісно, а встановлюються протези на вигляд абсолютно не відрізняються від справжніх зубів і здатні повноцінно виконувати жувальну функцію.