Депульпірування зуба

Одним з напрямків в процесі лікування зубів, коли болить якийсь суб`єкт, є депульпірування. Він являє собою процедуру з видалення нерва. Такий напрям в лікуванні є досить поширеним видом, оскільки виникає можливість усунути наслідки поразки пульпи.

Після процедури депульповані зуб «вмирає», оскільки надходження до нього поживних речовин значно скорочується, що в підсумку відображається на його загальний стан, колір.

Показання до депульпірованія

Поразка елементів ротової порожнини карієсом дуже часто стає досить глибоким. Щоб не втратити зуб в таких ситуаціях, приймається рішенням про його порятунок. Для цього витягується нерв і пухка тканина, яка виступає для нього основою.

Депульпірування зуба здійснюється в наступних випадках:

• болить зуб, що супроводжується досить великою силою при натисканні. Крім одного зуба, вона може охоплювати і інші;
• карієс досить глибокого ураження. В результаті поразки коронка втрачає свій вигляд, спостерігаються руйнування її цілісності. В результаті можливий розвиток каріозної порожнини і пульпіту;
• пульпіт. Так як відновити пульпу неможливо, то приймається рішення про її повний або частковий видаленні;
• періодонтит. Щоб локалізувати вогнище запалення, проводяться заходи щодо інфікування та установки пломби;
• травмування. В результаті ненавмисних заходів і сильному натисканні можливий відрив судинно-нервового пучка. Така ситуація може загрожувати відмиранням пульпи;
• часткове оголення пульпи може мати місце в ситуаціях відколу елементів ротової порожнини;
• перед протезуванням;
• коли зуби розташовані неправильно;
• коронки посаджені досить низько.

Перед тим як виконати депульпірування зуба, оцінюється його загальний стан, будова, вік пацієнта і т.д.

Особливості процедури депульпірованія

Процес видалення нерва починається з знеболювання. Найчастіше для анестезії використовуються препарати з адреналіном, але при цьому слід враховувати індивідуальну переносимість засобів пацієнтами.

Після того як анестезія почала працювати і загубилася чутливість, навіть при натисканні, настає черга чистки, дезінфікування та видалення. В першу чергу в роботу вступає бормашина. Вона використовується для видалення пульпи, очищення кореневих каналів, які містять нервові пучки.

Після обробки зубних каналів настає черга вилучення нерва. Після його видалення зникає властивість відчувати різні впливу.

На завершальному етапі депульповані зуб підлягає пломбування. Для заповнення канального простору використовується спеціальний розчин. Якість пломбування зуба залежить від наявності «повітряних бульбашок». Якщо вони відсутні, то все пройшло відмінно. Але коли під час жування або просто прогулянок відчувається якийсь дискомфорт і болить зуб, то ймовірність якісного пломбування знижується до нуля.

Дуже часто стоматологи практикують встановлення тимчасових пломб перед постійними на депульповані зуб. Такий підхід надає можливість оцінити стан зуба після процедури вже на другий день. У разі позитивного перебігу на наступному прийомі встановлюється постійна пломба.

Для контролю якості пломбування застосовуються рентгенівські знімки. Вони містять повну інформацію про ступінь обробки зубних каналів, яка дає можливість оцінити стан перед і після процедури. У разі виявлення недоліків, надається можливість їх виправити до установки пломби.

Аналогічна процедура відбувається і перед протезуванням.

Депульпірування завершується установкою пломби і її обробка. При необхідності вона сточується, досягаючи потрібної форми.

Протипоказання

Виходячи і індивідуальності кожної людини, виділяють наступні чинники, при яких депульпірування зуба протипоказано:

• наявність гострого лейкозу;
• хвороби, пов`язані з серцево-судинною системою;
• настання вагітності;
• ГРВІ (болить горло, закладений ніс і ін.);
• стоматит;
• спостерігаються психічні відхилення.

Ускладнення після процедури з видалення нерва зуба

Якщо має місце неякісне депульпірування, то в підсумку це можуть відбитися у вигляді пекучого болю, опухлости ясен, повторного запалення.

При нормальному перебігу даної процедури хворобливі відчуття є обов`язковим явищем. Але якщо вона не вщухає через деякий час, а при натисканні тільки посилюється, то це ознака негайного звернення до лікаря.