Малярія у дітей: діагностика, лікування та профілактика
Раннє виявлення такого небезпечного захворювання, як малярія, забезпечує своєчасне лікування і попередження розвитку ускладнень. Важливо звертати увагу на будь-які ознаки у дітей, які можуть вказувати на інфікування малярійними плазмодіями.
Відео: ГРИП ТА ІНШІ РЕСПІРАТОРНІ ІНФЕКЦІЇ: ПРОФІЛАКТИКА, ДІАГНОСТИКА І ЛІКУВАННЯ частина 2
Особливості діагностики малярії у дітей:
Основними діагностичними ознаками і критеріями малярії є:
• проживання дитини в місцевості з підвищеною вірогідністю інфікування протягом двох років
• чергування підвищень і знижень температури тіла дитини на тлі відсутності клінічних проявів захворювання протягом п`яти діб
• лихоманка нез`ясованої етіології, яка не піддається лікуванню загальноприйнятими методами
• розвиток перерахованих проявів через 60 днів після переливань крові
• підвищена температура тіла у малюка, який раніше переніс захворювання
• збільшена печінка і селезінка
• розвиток анемії на тлі лихоманки неясного походження
• жовтяниця нез`ясованого походження
• жар і пітливість
• наявність класичної тріади симптомів малярії
Основні методи діагностики:
• загальний аналіз крові
• аналіз крові на вміст малярійних плазмодіїв. Цей аналіз проводиться під час максимального підвищення температури у малюка. Забір крові здійснюється кожні 12 годин протягом трьох днів
Відео: Дитяча нефрологія: діагностика, лікування та профілактика захворювань нирок
Принципи лікування малярії в дитячому віці:
Лікування захворювання важливо почати відразу після встановлення точного діагнозу. Призначаються лікарські препарати, які впливають на причину малярії - плазмодіїв певного типу. Успіх терапії повністю залежить від таких факторів:
• своєчасність початку застосування препаратів
• правильність вибору кошти
• правильно поставлений діагноз
Всі лікарські препарати для лікування малярії надають свою дію на плазмодіїв, що знаходяться на певній стадії свого розвитку. Препаратом вибору в педіатрії є хлорохин (делагіл), який приймають перорально після їди, запиваючи великою кількістю води. Тривалість лікування три дні. Хлорохін випускається у формі солі, частіше фосфату. Щоб точно розрахувати дозу для дитини потрібно знати, що в 0,5 г солі міститься 0,3 г хлорохина.
Важливо! Хлорохін протипоказаний дітям, у яких є недолік ферменту глюкозо-6-фосфатдегідрогенази і вагітним жінкам.
Якщо лікування захворювання правильне, тоді через 1-2 доби у дитини нормалізується температура тіла, а через 2-3 доби в крові зникають безстатеві форми плазмодіїв. У тих випадках, коли після закінчення зазначеного часу стан дитини не поліпшується - курс лікування продовжують до 5 діб.
Важливо! Якщо через 30 хвилин після прийому хлорохина (делагила) у дитини почалася блювота, тоді потрібно повторне введення лікарського препарату в такому ж дозуванні.
При відсутності результату від введення лікарських препаратів встановлюють, що плазмодій стійкий до них. Щоб попередити рецидиви малярії у дітей рекомендується після основного лікування ще вісім тижнів приймати хлорохин в дозі другого-третього дня 1 раз в сім днів.
При пізньому початку лікування малярії призначають комплекс препаратів хлорохина і примахина (0,3 мг основи на добу на 1 кг ваги дитини), які ефективно впливають на різні цикли розвитку плазмодіїв в організмі дитини.
Важливо! У помірному кліматі не обов`язковий прийом примахина при пізньому початку лікування в осінній і зимовий час року.
При стійкості плазмодіїв до хлорохіну і примахіну призначають мефлохин або галофантрин. Зазначені препарати можна поєднувати з хлорохіном.
Відео: 12.02.2016 - Нове в діагностиці, лікуванні та профілактиці інфекційних захворювань у дітей
Важливі заходи профілактики малярії:
Найбільш ефективна профілактика захворювання для дітей, які відправляються в небезпечні райони - це хіміопрофілактика, заснована на прийомі протималярійних лікарських препаратів в профілактичних дозах.
Важливо! Хіміопрофілактика повністю попереджає зараження тропічною малярією. Від інших форм захворювання вона повністю не захищає.
Препарат вибору для профілактики малярії є хлорохин (делагіл). На тлі такого методу попередження захворювання навіть у випадку інфікування дитини малярія протікає без клінічних проявів або в стертій формі.
