Кліщовий енцефаліт у дітей: лікування і вакцинація
При постановці діагнозу кліщового енцефаліту лікар застосовує такі методи:
• аналіз таких даних, як сезонність, випадки захворювань в даній місцевості, укуси кліщів в терміни, відповідні інкубаційному періоду захворювання
• лабораторна діагностика, заснована на аналізі крові дитини. Найважливіші показники - це вируснейтрализующие антитіла, реакція зв`язування комплементу і придушення гемаглютинації
• виділення вірусу кліщового енцефаліту з спинномозкової рідини і крові дитини протягом перших трьох днів підвищення температури
• огляд дитини і виявлення характерних клінічних симптомів захворювання. Цей метод є допоміжним, оскільки багато ознак можуть мати місце при інших патологіях, не пов`язаних з вірусом кліщового енцефаліту
Важливо! Не можна ставити діагноз кліщового енцефаліту, грунтуючись лише на аналізі епідеміологічних даних - сезонності, укусів кліщів, зареєстрованих захворюваннях в даній місцевості. Найбільше значення слід приділяти епідеміологічним і лабораторних методів діагностики.
Відео: Кліщовий енцефаліт
Профілактика кліщового енцефаліту:
Основу профілактики захворювання складають такі методи:
• специфічні - імунізація дітей
• неспецифічні
Методи неспецифічної профілактики кліщового енцефаліту:
• боротьба з кліщами. Проводиться в місцевостях, де відзначаються епідемії кліщового енцефаліту. Кліщів і гризунів-переносників знищують за допомогою хімічних засобів, а також шляхом очищення заростей рослин і насаджень
• застосування хімічних засобів захисту від клещей- репелентів, які наносять на тіло і одяг
• використання акарицидів, які наносяться тільки на одяг і надають паралізує дію на кліщів
• носіння закритого одягу світлих тонів
• обов`язковий огляд тіла дитини після прогулянки
• відмова від відвідувань місцевості з масивними заростями рослинності в весняно-літній період року
Вакцинація від кліщового енцефаліту - основа специфічної профілактики захворювання:
Суть методу полягає в дворазовому введенні вакцини дитині, який відправляється в епідемічний район. Вакцинацію слід проводити не пізніше, ніж за 14 днів до запланованої поїздки.
Загальна схема вакцинації дітей від кліщового енцефаліту:
• перша доза вакцини - в обраний день
• друга доза вакцини через 1-7 місяців в залежності від обраного препарату. Допускається менший проміжок часу при прискореною схемою вакцинації
• повторні ревакцинації кожен три роки
Важливо! При необхідності негайно виїхати в несприятливий район слід одноразово ввести імуноглобулін людський проти кліщового енцефаліту безпосередньо перед виїздом. Імунітет від такої вакцинації зберігається не більше 30 днів.
Відео: Фатальна щеплення від кліщового енцефаліту
Вакцини проти кліщового енцефаліту
Відео: Школа здоров`я 25/01/2014 Вакцинація від кліщового енцефаліту. GuberniaTV
Лікування кліщового енцефаліту у дитини:
Лікування захворювання слід проводити за трьома напрямками:
1. етіотропне - боротьба зі збудником
2. симптоматичне і патогенетичне - вплив на симптоматику з метою полегшення стану дитини. Полягає в заповненні втрат рідини (внутрішньовенні вливання), глюкокортикоїдів (особливо при важких формах захворювання), нейропротектори при виражених психічних порушеннях і гіпоксії - оксибутират натрію, седуксен і т.д., введення глюкози для усунення набряку головного мозку і зниження внутрішньочерепного тиску
3. немедикаментозне - госпіталізація, строгий постільний режим, що щадить, дієта
Для нормалізація дихання при наявності таких розладів призначається штучна вентиляція легенів до нормалізації стану дитини. При гіпоксії показано введення кисню доступними способами - через інтраназальне катетери або за допомогою апаратів.
Особливості етіотропного лікування кліщового енцефаліту в дитячому віці
З метою впливу на вірус кліщового енцефаліту широко застосовується ряд лікарських препаратів:
• гамма-глобулін
• сироватковий імуноглобулін
• гомологічний поліглобулін
• рибонуклеаза
• препарати на основі інтерферонів
Відео: Вакцинація проти кліщового енцефаліту
Етіотропне лікування кліщового енцефаліту
Ускладнення кліщового енцефаліту:
Вкрай складно передбачити, якою буде результат захворювання у дитини. Важкість стану багато в чому залежить від того, яка кількість токсинів вірусу кліщового енцефаліту міститься в організмі. Найбільш частими ускладненнями є наступні:
• уповільнені паралічі верхніх кінцівок
• тремор м`язів
• атрофія м`язів плечового пояса
• перехід в хронічну форму
• смертельний результат протягом перших семи діб після укусу іксодовим кліщем
