Розеола дитяча. Розеола у дітей. Симптоми і лікування

Що це?

Це інфекційне захворювання досить широко поширене і його в тій чи іншій формі переносять діти раннього віку (близько 1-3 років), але більшість педіатрів на ділянках, якщо їх запитати про те, а не розеола це? Тільки розведуть руками - вони не знають про таке захворювання. А воно давно вже вивчено і відомо медицині. Інфекція ця викликається вірусом герпесу людини шостого типу, переносять це захворювання діти одноразово в житті, а перенесеного захворювання на все життя виробляється стійкий імунітет.

Це дуже цікава для лікарів хвороба з досить типовими і дуже характерними ознаками. На підставі яких уже можна виставити її діагноз. Але це захворювання в медицині може мати і кілька інших назв - дитяча розеола, шоста хвороба, псевдо-краснуха або триденна лихоманка. Офіційною назвою цієї інфекції є «раптова екзантема», тобто висип. З`являється швидко і різко, на тлі абсолютно чистою шкіри відразу ж після того, як проходить гарячковий період. Ще її можуть називати «раптова шкірний висип», Часто приймають за алергію на медикаменти і ніяк не реєструють як інфекцію.

Для того, щоб можна було відрізнити прояви раптової екзантеми від інших дитячих захворювань, які можуть протікати з висипом, це захворювання коли то називалося «шостий хворобою», так як це захворювання зазвичай виникало у малюків шостим за рахунком і тривало близько шести діб, але сьогодні ця назва практично не застосовується.

перебіг захворювання

Розеола або раптова екзантема проявляється насамперед підвищенням температури на тлі відсутності будь-яких інших симптомів, і всі прояви захворювання обмежуються тільки проявами саме лихоманки - млявістю, відмовою від прикорму або їжі, сонливістю і примхливістю. Крім цих ознак немає ніяких інших проявів - ні кашлю, ні нежиті, ні болю, ні проблем з травленням і порушень стільця.

В такому стані лихоманки дитина в середньому перебуває близько трьох діб, після чого відбувається різке зниження температури, дитина стає активним, до нього повертається апетит, що дає батькам відчуття заспокоєння, що все, нарешті, пройшло, хоча діагноз так і залишився поки для них невідомим . Але через приблизно 10-15 годин від моменту зниження температури, виникає на тлі абсолютно здорового стану дитини, висип у вигляді дрібних точкових або дрібних плямистих висипань рожевого кольору. При цьому ніякого погіршення стані не відбувається, висип тримається від трьох до семи днів і безслідно зникає. Це як раз і є проявами розеоли або червоного виду висипки. В основному розеолой хворіють діти у віці від півроку до двох років, середній вік від 10 до 15 місяців.

прояви розеоли

Перші симптоми захворювання починаються гостро, з підвищення температури, як правило, до 39 градусів, і навіть вище. Однак, крім гарячкового синдрому ніяких інших симптомів не відзначається. Поява температури в такому віці зазвичай може збігатися з прорізуванням зубів - іклів або жувальних зубів, тому, часто лихоманку приписують саме прорізування зубів, але ніяк не будь-якої інфекції, хоча якраз прорізування зубів як процес ніколи не супроводжується явищами високої лихоманки.

Висока температура тримається протягом приблизно трьох діб, при цьому вона погано реагує на застосування жарознижуючих препаратів і майже не збивається. У перші три доби в момент лихоманки діагноз встановити немає можливості, так як ніяких симптомів крім температури немає.

До четвертого дня хвороби температура тіла знижується критично, і практично одночасно з зниженням температури і нормалізацією стану, через кілька часто на тілі дитини проступають елементи висипу у вигляді рожевих неяскравих плям діаметром до 5 мм. Багато з елементів висипу можуть навколо почервоніння мати блідий віночок. Спочатку висип виникає в області спини, потім швидко переходить на область грудей і живота, в області розгинальних поверхонь на руках. А ось на обличчі і в області ніг при Розеола елементів висипу практично немає або вони дуже дрібні і незначні.

Приблизно через три дні висип починає бліднути і зникає без формування пігментації, в рідкісних випадках може залишатися легке лущення шкіри. До моменту, як починає зникати висип, відбувається нормалізація картини крові.

Можуть бути варіанти перебігу розеоли з виключно однієї лихоманкою, коли немає елементів висипу або вони утворилися і зникли так швидко, що їх не встигли помітити самі батьки, наприклад, якщо висипання з`явилися вночі і до ранку спали. У міру освіти висипу лихоманки вже не виникає, але малюк може вередувати, бути роздратованим або плаксивим, проситься на руки.

Складнощі в діагностиці

Не дивлячись на те, що захворювання досить поширене, але в той же час вона як би і не існує, хоча вона і описана в медичних довідниках і книгах з інфекційних захворювань. Але як такого діагнозу раптової екзантеми або розеоли лікарі практично ніколи не виставляють.

Просто це пояснюється тим, що поки підвищується температура, і малюк три дні лихоманить, батьки можуть давати йому до трьох-п`яти різних медикаментів, що в підсумку призводить лікаря і рідних дитини до думки про те, що прояви висипу на тлі поліпшення стану це ні що інше. Як прояви алергічної реакції на дані дитині медикаменти.

Додатково до лікування тоді призначаються антигістамінні засоби, які дивним чином «виліковують» висипу до моменту її фізіологічного дозволу в терміни від чотирьох до семи діб. Таким чином, в картці з`являється діагноз - ГРВІ, алергія на ліки.

Другим варіантом подій може бути діагностика іншої інфекції - педіатри часто приймають її за краснуху, і це не дивно. Висипу при Розеола і краснухи схожі, але є типові відмінності в перебігу та діагностики.

При краснусі висип з`являється в першу добу хвороби нарівні з температурою, при цьому лихоманка при краснусі ніколи не буває дуже високою, а висип при краснусі локалізується в основному в області кінцівок, чим суттєво відрізняється від розеолезной.

При цьому помилковий діагноз краснухи призводить до того, що дитині скасовують вакцинацію від краснухи, в картці дитини з`являється запис про те, що він перехворів краснухою. І тоді дитина являє собою реальну небезпеку по перенесенню краснухи поширенню її серед дитячого колективу в подальшому житті.

Чим пояснюється часте прийняття розеоли за алергічний висип? Найчастіше за три доби високої температури дитині дають багато різних жарознижуючих, можуть застосовуватися різні противірусні, імуномодулюючі, антимікробні та інші препарати, що призводить лікаря до найбільш очевидних причин висипу - «так у нього ж алергія на ліки». Це простіше, так як не вимагає ніякого додаткового підтвердження, а потім, при призначенні антигістамінних засобів - висип чудесним чином проходить. Ще однією небезпекою розеоли є необґрунтоване призначення при ній антибіотиків в результаті того, що при ній формується висока і несбіваемая температура, яка дає лікареві можливість превентивного. Хоча і не обгрунтованого, застосування антибіотиків, а потім їх скасування раніше терміну.

Дії при Розеола

Принцип лікування даної хвороби, по суті, нічим не відрізняться від лікування будь-якої іншої вірусної інфекції, основа лікування - постільний режим, спокій і питво рідини, так як при лихоманці вона втрачається з великою швидкістю. При високій температурі, якщо її погано переносить сама дитина (а не панікують батьки), потрібно дати жарознижуючі в дитячій формі - ібупрофен або парацетамол, але ні в якому разі не перевищувати дозувань і кратності прийому препаратів, навіть якщо температура не знижується. Ми вже з вами говорили, при Розеола вона збивається погано.

Необхідний виклик лікаря і спостереження за дитиною, ретельний його огляд і прослуховування, так як лихоманка, крім розеоли, може бути властива і багатьох інших хвороб. А з огляду на той факт, що ніяких інших симптомів більше немає, це лякає батьків ще більше, вони починають думати про найсерйозніших і страшні хвороби. Необхідне проведення аналізу крові і сечі з метою виключення отитів, тонзилітів і пієлонефритів.

При лікуванні лихоманки потрібно пам`ятати золоте правило - якщо малюк спить і лихоманка не заподіює йому незручностей - не потрібно його турбувати і пробувати застосування жарознижуючих. Проліхорадів, малюк швидше видужає. Не потрібно сильно кутати дитини, він повинен бути легко одягнений і накритий, зайві шари одягу і ковдри можу тільки посилити лихоманку. Категорично заборонено розтирання дитини горілкою, спиртом або оцтом. Можна провести обтирання, прохолодну ванну або просто поїти малюка відваром трав або теплою водою.

Небезпекою температури при раптової екзантеми у маленьких дітей є провокація на тлі лихоманки судом. Такі судоми називаються фебрильними і можуть виникати у дітей від шести місяців до трьох років. Вони можуть виникати у дітей неврологічними порушеннями або з іншими проблемами у здоров`ї. Вони можуть виглядати дуже страшними, але небезпеки дл здоров`я вони не представляють, хоча вимагають виклику швидкої допомоги та спостереження лікаря. Ці судоми викликані дією високої температури на нервову систему.

Від батьків при судомах необхідно:

1. зберігати спокій, послабити все тугі гумки і застібки на одязі,
2. потрібно покласти під голову малюка подушку або згорнуту ковдру, необхідно повернути його на бік,
3. не давайте нічого малюкові пити і є до закінчення судом.

Після нападу судом діти можуть спати, що цілком нормально, але необхідно огляд лікаря і його спостереження.
При появі висипу нікого лікування її не потрібно, дитини можна купати як зазвичай, висип не потрібно нічим мазати, обробляти або припікати. З дитиною можна гуляти, можна робити звичайні повсякденні справи. При появі висипу дитина не заразний, вона не свербить і не болить.

При підозрі на розеолу не варто нехтувати консультацією лікаря, а на момент лихоманки варто відгородити дитину від контактів з іншими дітьми, він може їх заразити, особливо якщо це малюки.

При лихоманці малюк втрачає багато сил і енергії, її необхідно повноцінно поповнювати за рахунок харчування, калорійного легко, а також необхідне відновлення балансу рідини, втраченого з лихоманкою, при диханні і пітливості. Немовлят під час хвороби потрібно часто прикладати до грудей, так як грудне молоко містить повний комплекс захисних факторів проти хвороби. Старшим дітям необхідні повноцінні годування і прикорм, хоча під час лихоманки малюк може від них відмовитися, але в міру поліпшення стану він почне все знову нормально їсти.

У період висипу корисні кашки, овочеві та м`ясні супи, овочеві пюре, фруктові страви і соки, компоти. Не змушуйте дитину їсти через силу, в міру поліпшення стану він заповнить се брак в його харчуванні.

Важливо регулярно провітрювати приміщення, де знаходиться малюк, підтримувати температуру не вище 22 градусів. При лихоманці в задушливому приміщенні завжди гірше. Необхідні регулярні вологі прибирання, зміна білизни і одягу, створення спокою і затемнення, щоб поки лихоманить, дитина побільше спав і не турбувався.

Застосування специфічних противірусних препаратів при Розеола не потрібно, їм необхідні лише заходи догляду - розеола проходить самостійно без будь-якого втручання і лікування за рахунок сил власного імунітету.

Відео: Про Розеола Комаровський Є.О.