Короста у дітей. Як лікувати коросту?

Відео: Короста у дітей: симптоми, лікування, карантин, дезінфекція. Короста при вагітності

Короста (scabies) - заразна хвороба, збудником якої є паразит - коростяний кліщ. У числі його явних характеристик - нічний свербіж, утворення на шкірі коростявих ходів (у вигляді прямої або звивистої лінії розміром від 1 мм до декількох сантиметрів, білого або брудно-сірого кольору, на передньому кінці яких можна бачити самку кліща, просвічує через шкіру у вигляді чорної точки), а також - висипка у вигляді дрібних вузликів і пухирців. Неозброєним оком кліщ не видний, так як він досягає величини всього 0,25 х 0,35 мм. Коростяний кліщ паразитує на людині, і протягом короткого часу може перебувати на подушках, одязі, дверних ручках, в постільній білизні.

Деякі батьки вважають, що коростою можна заразитися від домашніх тварин (собак, хом`ячків), але це не відповідає дійсності.

Джерелом зараження є хвора людина і його речі (постільна білизна, рушники, мочалки і т.д.). Найчастіше зараження відбувається при контакті з хворим (якщо доводиться спати в одному ліжку або доглядати за ним). Це прямий шлях передачі захворювання. Але заразитися можна і без спілкування з хворим - через предмети побуту і постільні приналежності. У цьому випадку можна говорити про непрямому шляху зараження.

Можуть з`явитися й цілі осередки корости - наприклад, якщо в сім`ї від першого хворого заражаються інші родичі, як дорослі, так і діти. Причому, чим молодша дитина, тим вище у нього ймовірність інфікування. Спалах захворювання може виникнути і в будь-якому колективі - в дитячому дошкільному закладі, в школі, в лікарні. Позавогнищевий випадки зараження коростою (в лазнях, поїздах, готелях) - досить рідкісне явище. Однак така можливість не виключена: коростяний кліщ може передаватися при послідовному контакті потоку людей з постільними речами та предметами туалету, на яких він здатний зберігатися деякий час.

Опинившись на шкірі людини, коростяві кліщі відразу прогризають її і починають інтенсивно харчуватися. Самки при цьому відкладають яйця. Тривалість життя у самки - 1,5 місяці, і за цей час вона встигає відкласти близько 40-50 яєць. Через кілька днів з них з`являються личинки, які виходять на поверхню шкіри і перетворюються на дорослих кліщів - самців і самок. Починається новий цикл розселення на інші ділянки шкірного покриву.

Відео: Воші і короста - Школа доктора Комаровського - Інтер

Захворювання проявляється в середньому через 2 тижні після зараження. Перший і один з найголовніших його симптомів - свербіж шкіри по всьому тілу, особливо в тих місцях, де рухається кліщ. Вночі свербіж посилюється, так як на цей час припадає найбільша активність самки коростяний кліщ. Діти мимоволі розчісують шкіру уві сні, і в місця цих расчесов може потрапити інфекція, з`являться гнійні скоринки. Малюки погано сплять вночі, вранці встають мляві, примхливі, але до цього часу доби свербіж зменшується. Іноді потреба свербіти проявляється не так вже сильно, діти не скаржаться, і батьки довго не помічають того, що малюки хворіють. Якщо паразити існують на тілі людини довгий час, на шкірі виявляються старі коростяві ходи у вигляді сухих поверхневих тріщин. Правда, в тому випадку, коли давність захворювання не перевищує двох тижнів, коростяві ходи можна і не побачити. Однак у корости існують і інші зовнішні ознаки. У місцях укусів кліщів виникають дрібні (до 1 мм) висипання, схожі на вузлики, а також у вигляді бульбашок рожевого кольору або під колір шкіри. Через расчесов вони покриваються червоними корочками.

«Типові» місця для коростявих висипань - це ділянки з тонкою ніжною шкірою: міжпальцевих складки і променезап`ясткові згини на кистях, а також живіт, спина, сідниці, внутрішня поверхня бедер- нерідко висипом покриваються статевий член і мошонка. У малюків висипання можуть виникнути на обличчі, на грудях, близько пахвових западин.

При появі подібних симптомів дитину потрібно показати лікарю, перш за все дитячого дерматолога.

діагностика корости

Нерідко лікарі всіх спеціальностей, стикаючись з симптомами корости, здійснюють діагностичні помилки. Особливо - якщо хвора дитина вже страждає алергічними захворюваннями шкіри, які супроводжуються сверблячкою. У таких ситуаціях медики часом не проводять лабораторних досліджень і встановлюють діагноз «алергія», «алергічний дерматит», з відповідним курсом лікування: виписують протиалергічні препарати, забороняють миття, рекомендують змащувати шкіру гормональними мазями. Але ці заходи лише погіршують перебіг хвороби.

Коросту виявляють по сукупності цілого ряду ознак. По-перше, на підставі характерних симптомів (таких як свербіж, коростяві ходи, висипання у вигляді дрібних вузликів і пухирців з відповідною локалізацією), по-друге, - при відсутності ефекту від лікування протиалергічними і протизапальними засобами, в тому числі гормональними мазями, і нарешті, - при наявності хворих на коросту в оточенні дитини. На підставі всього перерахованого вище ставиться діагноз короста і призначається відповідне лікування.

Лабораторне дослідження проводиться в такий спосіб: кліщ витягується з коростяного ходу одноразової стерильною голкою для ін`єкцій або зіскоблюється стерильним лезом. Зішкріб поміщається на скло, куди попередньо була нанесена крапля лугу або молочної кислоти, і проглядається під мікроскопом. Можна побачити цілого кліща, окремі його фрагменти або яйця.

Як лікувати коросту

Відео: Короста - що потрібно знати? Поради батькам - Союз педіатрів Росії.

Лікувальні процедури зазвичай проводяться в домашніх умовах. Природно, всі вони спрямовані на знищення збудника. Найбільш дієвими з сучасних лікарських засобів є бензилбензоат, спрегаль і перметрин (медіфокс). Кожне з цих ліків має свої особливості.

Форма випуску. Продається готової до вживання, зовні нагадує молоко, легко і рівномірно наноситься на шкіру, не має запаху, швидко висихає.

Застосування. Бензилбензоат в кількості 100 г одноразово наноситься в 1-ий і 4-ий день лікування. Перед кожним втиранням хворого необхідно спокутувати. Другий і третій дні вільні від лікування.

Додаткові заходи. У процесі лікування хворому потрібно двічі змінити натільну і постільну білизну: після першої обробки (в перший день) і через два дні після другого втирання, тобто на шостий день лікування. Після цього хворий повинен повторно вимитися.

Відео: Короста лікування. Як лікувати коросту швидко і ефективно.

Форма випуску - аерозоль. Застосування. Лікування, як правило, проводиться одноразово. Одного флакона достатньо для лікування сім`ї з 3-х чоловік. Балончик слід тримати на відстані 20-30 см від шкіри хворого. При цьому треба враховувати, що маленькі діти можуть злякатися спрямованих на них струменів.

Форма випуску. Продається у флаконі (24 мл), на якій нанесені поділки. Перед кожним застосуванням цього препарату потрібно приготувати емульсію- третину флакона (визначається по розподілам) змішати зі 100 мл кип`яченої води кімнатної температури. Наносити на шкіру один раз в день 3 дні підряд. На четвертий день хворий повинен прийняти душ і провести зміну натільної і постільної білизни. Препарат протипоказаний дітям до 2 місяців.

Застосування. Використовується так само, як і інші протівочесоточное кошти.

Ефект від лікування (за умови, що препарати застосовуються правильно) зазвичай настає через дуже короткий термін - до 1 тижня. До цього часу 91% хворих повністю одужують. Сверблячка зникає вже на 2-й день. Однак в ряді випадків цей симптом може зберігатися протягом 2 тижнів, який був пов`язаним з певним часом доби. Якщо при цьому немає свіжих коростявих висипань, такий свербіж називають послечесоточним. Його поява - це результат алергічної реакції організму на кліща і продукти його життєдіяльності. Такі хворі не заразні для оточуючих, і повторне лікування проти корости їм не потрібно. Щоб зняти неприємні відчуття, таким хворим рекомендують приймати будь-якої з протиалергічних препаратів, іноді в поєднанні з гормональними мазями (наприклад, адвантан) або засобами, зволожуючими шкіру (наприклад, Топікрем).

Як проводиться дезінфекція (знезараження)