Антигістамінні препарати при вагітності
Проблемам раціональної фармакотерапії під час гестації присвячено безліч професійних конференцій і наукових праць, але єдність думки з безпеки того чи іншого препарату поки що не досягнуто. Не виключенням є і антигістамінні препарати при вагітності. Дослідження, що проводяться на тваринах і клітинних структурах, далекі від досконалості, а можливі віддалені наслідки, на жаль, вивчені недостатньо.Вагітність і ліки
Відео: Лікування кропив`янки
Антигістамінні препарати призначаються не тільки при алергічних станах, але і в комплексній терапії самої різної патології. Наприклад, вони є однією зі складових таблеток «від застуди» (Ринза та інші), їх використовують в передопераційної підготовки та навіть для купірування блювоти вагітних.
Для більшості, особливо «нових» антигістамінних препаратів ще не накопичено переконливою експериментальної бази і тому вказівки з приводу безпеки їх прийому майбутніми мамами обмежуються зазвичай «контрольованих випробувань не проводилося або дія на вагітних не вивчено ...»
Прийом антигістамінних препаратів вкрай небажаний в першому триместрі вагітності - періоді імплантації плодового яйця і органогенезу. Це пов`язано не тільки з можливим токсичною дією самого ліки, але і з тим, що гістамін, як біологічно активне з`єднання, відіграє значну роль в нормальному розвитку ембріона, а також в регуляції системи мати - дитина.
Протипоказання і обмеження
Найпоширеніші антигістамінні препарати при вагітності можна умовно (!!!) розділити на чотири групи.
1. Можливо за суворими показаннями - в цю групу включені діфенгідрамін (димедрол), мебгідролін (діазолін), лоратадин (кларитин) і цетиризин (зіртек).
2. Припустимо, але небажано - диметинден (фенистил), хіфенадін (фенкарол), фексофенадин (телфаст). Ризик не виключений, але якщо користь ліки виправдана, то обмежене використання допустимо.
Втім, справедливості заради варто відзначити, що і для першої і другої груп можлива ситуація коли «адекватних і строго контрольованих досліджень у вагітних жінок не проводилося» і тому немає вагомих доказів ризику для плода.
Відео: епідермофітія
3. Протипоказано - абсолютно протипоказані при вагітності терфенадин (трексил), астемізол (гісманал), кетотифен (задитен) і дезлоратадин (еріус), в силу ймовірного ембріотоксичної ефекту.
4. Як засіб невідкладної допомоги за життєвими показаннями. Хлоропирамин (супрастин), прометазин (піпольфен), клемастин (тавегіл) при вагітності протипоказані, але їх застосування виправдане при станах, що вимагають швидкої медичної допомоги, так як вони мають швидкий дією, коротким періодом напіввиведення і можливістю парентерального (не через рот) введення.
Тільки за призначенням лікаря
Антигістамінні препарати при вагітності це величезна відповідальність і нелегкий вибір лікаря, оскільки будь-який препарат може мати негативний вплив на плід. Метаболізм і розподіл ліків в організмі змінюється в залежності від термінів вагітності. Важливу роль відіграють доза, тривалість прийому, шлях введення лікарського речовини, а також тривалість активного дії і виведення препаратів. У світі аптек, охочих взяти таблетку «від голови або живота» і порадників «прийми супрастінчік», при застосуванні лікарських препаратів під час вагітності будь особливо уважною!
5.02.2012, Лада Климова, спеціально для womansterritory.ru
