Які препарати від алергії можна при грудному вигодовуванні

Відео: Грудне вигодовування - Школа доктора Комаровського

Ігнорувати алергію і терпіти її прояви не можна, так як може розвинутися набряк Квінке. Якщо при цьому стані своєчасно не викликати швидку допомогу, то від задухи можливий летальний результат. Всі антигістамінні препарати в різних концентраціях проникають в грудне молоко і лікування алергії при годуванні груддю - завдання не з простих. Чи існують препарати, які можна при грудному вигодовуванні?

Алергія після народження дитини: причини

Організм жінки після пологів ослаблений, на відновлення органів і систем організму потрібен час. Не виняток і імунна система. Адже для того, щоб благополучно виносити дитину, а не викликати його відторгнення (зачата життя сприймається «чужаком» завдяки татового «спадок»), в організмі вагітної жінки включаються механізми, що пригнічують захисні сили.

Навіть якщо у жінки, що народила ніколи не було цього захворювання, то алергія після пологів може дати про себе знати вперше, а у схильних до неї мам загостритися існуюча. Здавалося б, звідки алергія з`являється при зниженому імунітеті? Адже алергічна реакція - це надмірно сильну відповідь імунної системи на помилково сприймаються як «ворогів» нешкідливі речовини.

Але статистика неухильно - стану імунодефіциту часто поєднуються з алергічними реакціями 1 типу - кропив`янкою, екземою, анафілактичним шоком, помилковим крупом, атопічну бронхіальну астму. Ознаки зниження імунного захисту - хронічні і часто виникають інфекції верхніх дихальних шляхів, шкіри і слизових оболонок.

З причин такого стану можна виділити виснаження запасів організму, неповноцінне харчування і брак вітамінів і мінералів, велика втрата крові, залізодефіцитна анемія, запальні захворювання, хронічна перевтома і стрес - все, з чим найчастіше стикається жінка після пологів.

Годування грудьми - ресурсо- і енерговитратний процес, і при наявності зниженою імунного захисту після пологів і факторів, перерахованих вище, можна отримати подальший розвиток імунодефіциту. Стан імунітету і алергія тісно пов`язані між собою.

Існує думка, що підвищений вивільнення гістаміну відбувається при регідратації (зневодненні) організму і високому рівні кальцію в крові, що іноді можна спостерігати при грудному вигодовуванні. Таким чином відбувається утримання вологи при недостатньому надходженні води, що обумовлено регуляторною функцією гістаміну у водному обміні організму.

В даний час механізм алергічної реакції не з`ясований і жоден фахівець не скаже, що саме спровокувало помилкове віднесення імунною системою безпечних речовин до шкідливих. Так що при лікуванні алергії після пологів і в період грудного вигодовування варто приділити увагу в першу чергу зміцнення всього організму.

Лікування включає в себе заходи по нормалізації обміну речовин в організмі, усунення вогнищ хронічних запалень, забезпечення адекватного обсягу споживання чистої води, повноцінного сну і відпочинку, виведенню харчових алергенів за допомогою ентеросорбентів. Також мамі, що годує обов`язково потрібно виявити алерген і виключити контакт з ним, інакше лікування може виявитися неефективним.

Годування грудьми при алергії у матері-годувальниці переривати не потрібно, так як ця патологія не передається з грудним молоком.

Якщо у дитини проявляються алергічні реакції, то це говорить про генетичну схильність до них або індивідуальної нестерпності нерозщеплених в кишечнику молекул чужорідних білків і хімічних речовин, що проникають в грудне молоко.

Гістамін та антигістамінні препарати: принцип дії

При контакті з алергеном відбувається зайва вироблення імуноглобуліну типу Е (igE), в нормальному стані практично відсутнього в крові. Збільшення рівня igE відбувається і при наявності в організмі паразитарних хвороб, викликаної гельмінтами і членистоногими.

Зв`язуючись з алергеном, імуноглобулін утворює комплекс, при цьому відбувається викид в кров гістаміну і інших медіаторів запалення, що і призводить до появи висипань, свербіння, печіння, набряків та інших алергічних проявів. Найактивніший з цих провокують алергічні реакції компонентів - гістамін.

У нормі вільний гістамін зв`язується з білками плазми крові, при алергії такого не відбувається.

Антигістамінні препарати перешкоджають подальшому вивільненню гістаміну та пов`язують в плазмі утворився активний гістамін.

Завдяки цьому такі препарати успішно застосовуються в якості протиалергічних засобів.

Види антигістамінних препаратів і сумісність з лактацією

В даний час існує 3 покоління антигістамінних препаратів:

1. Препарати 1 покоління. До них відносяться Ципрогептадин, Хіфенадін, Клемастин, Супрастин, Прометазин, Діазолін, Димедрол, Дипразин.

Всі вони володіють седативними властивостями і викликають сонливість, порушення серцевого ритму, проникають через гематоенцефалічний бар`єр і впливають на нервову систему.

За довідником сумісності лікарських засобів і грудного вигодовування e-lactancia.org досліджено вплив на дитину і годує мати наступних антигістамінних засобів:

• Клемастин - високий ризик (не сумісний з грудним вигодовуванням), може пригнічувати процес лактації, у дитини спостерігалася загальмованість, дратівливість і плаксивість, відмова від грудей;
• Дипразин - високий ризик, можливий одноразовий прийом (наприклад, перед операцією або в разі екстреної допомоги), прийом протягом тривалого часу не сумісний з грудним вигодовуванням;
• Димедрол - низький ризик, можна застосовувати в невеликих дозах і короткочасно, якщо дитина старше 1 місяця і доношена, завдяки високій зв`язує здібності зв`язуватися з білками плазми незначне проникає в грудне молоко;
• Ципрогептадин, Хіфенадін, Супрастин, Прометазин, Діазолін - дослідження не проводилися.

2. Препарати 2 покоління. Лоратадин, Астемізол, Цетиризин, Акривастин, Терфенадин, Ебастін, Азеластин. Переваги - одноразовий прийом на добу, відсутність впливу на серцево-судинну систему, не викликають підвищеної сонливості, можна приймати тривалий час.

• Цетиризин (торгові назви Алерза, Зіртек, Летізі, Зінцет, Зодак, Цетрин і ін.) - Сумісний з грудним вигодовуванням, при лікуванні годуючої матері протягом місяця не знайдено короткострокових і довгострокових побічних ефектів, через високу здатність зв`язуватися з білками плазми виділення в грудне молоко є малоймовірним;
• Лоратадин (торгові назви Алерпрів, Клаллергін, Кларготіл, Кларитин, Ломінал, Лоратадин і ін.) - За даними Американської Академії педіатрів та Британського товариства імунології та алергології сумісний з грудним вигодовуванням, побічних ефектів у матері-годувальниці і дитини не спостерігалося, виділяється в грудне молоко в невеликій кількості;
• Терфенадин - низький ризик, можна застосовувати протягом нетривалого часу для лікування, з обережністю при серцевих аритміях, у дітей на грудному вигодовуванні відзначалася дратівливість;
• Акривастин, Ебастін - відносяться до лікарських засобів з низьким ризиком.

Відео: Випуск 29. Які ЛІКИ можна при ГОДІВЛІ ГРУДДЮ. Грудне годування

3. Препарати 3 покоління. Левоцетиризин, Фексофенадин, Дезлоратадин, сехіфенадин. Метаболіти другого покоління із збільшеною ефективністю. Як і препарати 2 покоління, мають мінімальне число побічних дій, позбавлені кардіотоксичної дії.

• Левоцетиризин - низький ризик кошти, умовно сумісний з грудним вигодовуванням, можна приймати з обережністю, спостерігаючи за реакцією дитини;
• Дезлоратадин, Фексофенадин за довідником e-lactancia сумісні з грудним вигодовуванням - діючі речовини виділяються в грудне молоко в невеликій кількості, побічних ефектів при лікуванні годуючої матері і дитини не спостерігалося.

Відео: Випуск 4. ХАРЧУВАННЯ МАМИ і алергія дитини. Грудне годування

Діазолін при грудному вигодовуванні

У зв`язку з популярністю діазоліну як засіб від алергії варто розглянути цей препарат докладніше. Ці ліки затребуване завдяки своїй невисокій вартості в порівнянні з іншими.

Діазолін - антигістамінний препарат 1 покоління, але на відміну від інших представників цієї групи, має менш виражений заспокійливий ефект і найтривалішим дією - до 2-х діб. Препарат малотоксичний.

Чи можна приймати Діазолін, якщо алергія у годуючої мами? Діюча речовина діазоліну - мебгідролін легко проникає через гематомолочний бар`єр, а потім в організм дитини. Побічні дії виникають рідко і складаються з:

• роздратування слизових оболонок шлунково-кишкового тракту, що супроводжується печією, нудотою і болем в животі, запорами;
• також Диазолин, як і всі препарати першого покоління несприятливо позначається на нервовій системі - можливі загальмованість, сонливість, запаморочення, нечіткість зорового сприйняття;
• в рідкісних випадках Диазолин викликає сухість у роті та порушення сечовипускання;
• у дитини Диазолин викликає протилежні седативного ефекти - підвищену нервову збудливість, порушення сну, тремтіння в кінцівках.

Діазолін не рекомендується при лактації, але якщо іншого вибору немає, то призначатися він повинен тільки лікарем, так як у препарату є серйозні протипоказання. Грудне вигодовування при прийомі ліків необхідно перервати.

Лікування алергії у матері-годувальниці антигістамінними препаратами проводити можна. Сумісні з грудним вигодовуванням відносяться кошти з другого і третього покоління. Обов`язково потрібно узгодити прийом цих ліків з лікарем. Не забувайте, що прийом антигістамінних засобів не вирішує проблему алергії. В даний час є способи повного лікування за допомогою імунотерапії.