Рак сечового міхура у дитини
Рак сечового міхура у дитини, як і будь-який інший вид раку, можна розпізнати за такими злоякісної пухлини. Захворювання частіше вражає дітей чоловічої статі, входить в МКБ-10 код С67. Взагалі, ракових пухлин більше схильні люди у віці. Злоякісна пухлина сечового міхура діагностується у дітей тільки в 1.4% випадків, а призводить до летального результату в 0.3%. Імовірність виживання досить висока, проте є можливість рецидиву.
зміст
- 1 Класифікація
- 2 причини
- 3 симптоми
- 4 діагностика
- 5 лікування
- 5.1 операція
- 5.1.1 Трансуретальная резекція
- 5.1.2 Радикальна цістекомія (повна)
- 5.1.3 часткова цістекомія
- 6 ускладнення
- 7 профілактика
Класифікація
Класифікація раку сечового міхура включає в себе інвазивний і метастатичний тип, обидва можуть загрожувати тривалості життя. Ще одна класифікація раку сечового міхура включає в себе наступні типи:
- Перехідноклітинний відбувається з клітин перехідного епітелію, найбільш часто зустрічається тип;
- Плоскоклітинний виходить з клітин плоского епітелію;
- Залозистий виходить з клітин залозистого епітелію.
Відео: Запалення сечового міхура: Симптоми і лікування захворювання
причини
Причини розвитку раку сечового міхура у дитини пов`язані з різними факторами, в їх числі:
- Взаємодія з шкідливими хімічними речовинами, важкими металами, зазвичай саме ця причина є наявності раку у чоловіків;
- Інфекційні захворювання сечового міхура, гострий або хронічний цистит, ця причина найчастіше спостерігається у дівчаток;
- Радіаційне опромінення області сечового міхура, ця причина зустрічається рідко;
- Порушення в роботі органу, вроджені вади, ослаблений імунітет;
- Генетична обумовленість. Діти, чиї батьки і інші кровні родичі перенесли рак, більше схильні до захворювання.
Відео: Рак сечового міхура
симптоми
Симптоми захворювання складно не помітити. Наштовхнути думки про необхідність обстеження вас повинні наступні ознаки раку сечового міхура:
- Дитина випускає урину зі слідами кров`яних тіл або безпосередньо з виділеннями крові;
- Часте сечовипускання, що заподіює біль, що викликає неприємні відчуття;
- Труднощі при сечовиділенні;
- Наявність неправдивих позивів до спорожнення сечового міхура;
- Наявність больових відчуттів в нижній частині живота, в районі сечового міхура;
- Набряклість статевих органів.
На останніх стадіях захворювання, без надання належного лікування, можуть з`явитися додаткові симптоми:
- Набряклість ніг і нижньої частини тіла;
- Сильний біль в області живота;
- Швидка втомлюваність, тривка втома;
- Різке помітне схуднення, втрата жирового прошарку;
- Больові відчуття в тазової області.
На перших стадіях ракову пухлину сечового міхура за симптоматикою можна сплутати з іншими хворобами. У будь-якому випадку, при наявності крові в урине необхідно звернутися до терапевта для проходження подальшого обстеження (хоча б УЗД), первинного прогнозу і усунення загрози життю. Чим раніше виявиться захворювання, тим більша ймовірність виживання.
Головною ознакою наявності ракової пухлини послужить наявність онкологічних утворень, їх розміри і швидкість розвитку.
діагностика
Існує велика кількість діагностичних методів, для найбільш точного визначення наявності злоякісної пухлини сечового міхура (МКБ-10 код С67), що загрожує тривалості життя, необхідно використовувати їх в комплексі.
Діагностика раку сечового міхура може здійснюватися кількома способами:
- Великий аналіз сечі і крові.
Урину обстежує на сліди кров`яних тіл, проводять цитологічне дослідження. При аналізі крові звертають увагу на вміст у ній лейкоцитів і швидкість осідання еритроцитів, дають первинний прогноз.
- УЗД.
Відео: РАК сечового міхура
Ультразвукове випромінювання (УЗД) допомагає визначити чи є пухлина сечового міхура, її розміри, ступінь, прогноз розвитку та характер. Метод працює тим точніше, чим більше освіту. На УЗД зазвичай направляють в першу чергу.
- Вивчення урини на бактеріологічний склад.
Цей аналіз необхідний для того, щоб виключити можливість бактеріальної інфекції.
- Цистоскопія і біопсія.
Ці 2 методи діагностики раку сечового міхура найбільш поширені і часто використовуються для встановлення злоякісної пухлини, яка загрожує життю. При цистоскопії відбувається огляд сечового міхура з використанням ендоскопічних приладів. Метод допомагає виявити рак на ранніх стадіях розвитку, тим самим збільшуючи ймовірність виживання.
За результатами цистоскопії лікар може визначити характер утворень, їх локалізацію, кількість і швидкість розвитку, ступінь захворювання, позначити прогноз.
Однак остаточний вердикт можна отримати тільки з додатковим використанням біопсії, так як цистоскопія не може встановити злоякісність утворень (адже проводиться огляд). При біопсії у дитини беруть маленькі шматочки тканини, зі слідами поразок і обстежують їх для встановлення захворювання.
- Магнітно-резонансна та комп`ютерна томографії (МРТ і КТ).
Не дуже точні методи діагностики, застосовуються зазвичай для дослідження лімфатичних вузлів і великих пухлин. Працюють тим точніше, чим більше розміри утворень, схожі з УЗД.
- Рентген (рентгенологічне дослідження).
Застосовується рідко, не представляє особливої цінності на тлі використання таких способів діагностики, як УЗД, цистоскопія і біопсія.
лікування
Для лікування раку сечового міхура необхідно застосовувати комплексні способи, щоб не допустити рецидив, які повинні включати використання традиційних методів терапії і методи хірургічного втручання. Курс лікування раку сечового міхура (МКБ-10 код С67) індивідуальний для кожної дитини, пов`язаний з локалізацією утворень, їх характером, швидкістю росту і поширення, наявністю рецидивів, а так само з загальної клінічною картиною і прогнозом.
Способи лікування раку сечового міхура різного ступеня включають:
- хіміотерапію, якої пацієнт може піддаватися до і після проведення операції з видалення злоякісної пухлини. Препарати, що використовуються при такому вигляді лікування, покликані гальмувати зростання, розвиток і швидкість поширення ракових клітин. Іноді хіміотерапія при раку сечового міхура використовується окремо, але частіше укупі з операцій, це залежить від первинного прогнозу. На жаль, людський організм погано переносить цей метод лікування.
- Внутрішньо променеву терапію (Радіотерапію), при якій використовується гамма опромінення. Метод цього лікування полягає в тому, що в порожнину вводять аплікатори, в які поміщають радіоактивні препарати. Правильність розташування пристроїв перевіряють за допомогою методів рентгенографії. Дозу опромінення гамма-випромінюванням встановлюють виходячи з індивідуальних особливостей перебігу хвороби, у чоловіків вона більше, ніж у жінок і дітей. Метод покликаний не допустити рецидиву ракової пухлини.
Методи хірургічної терапії полягає в проведенні операції з видалення злоякісних утворень, що загрожують тривалості життя, до безпосереднього втручання в людський організм вдаються в тому випадку, якщо не допомогло початкове лікування раку сечового міхура з використанням терапевтичних методів або трапився рецидив.
Коли в результаті операції не вдається повністю позбутися від ракових утворень, повертаються до терапевтичних методів. Можливе проведення кількох операцій при рецидиві, якщо того вимагає прогноз, до повного одужання пацієнта.
операція
Вибір методу проведення операції залежить від місця знаходження пухлини, її розмірів, швидкості розвитку і ступеня загрози життю. Зараз виділяють принаймні 3 способи проведення операції:
Відео: Рак сечового міхура Кращі варіанти лікування
Трансуретальная резекція
Операція проводиться при незначних пухлинних вогнищах, які не мають на увазі рецидиву, на 1 або 2 стадії розвитку ракового захворювання. За своєю суттю метод нагадує часткову цістекомію (дозволяє зберегти сечовий міхур в функціонуючому стані після хірургічного втручання). Проводиться через уретру і все ж частіше використовується для видалення поліпів і доброякісних пухлин. Скільки триває? - Близько 5-6 годин.
Радикальна цістекомія (повна)
При цьому виді операції відбувається вчинене видалення сечового міхура з організму дитини. До цього методу зазвичай вдаються на останніх стадіях розвитку ракової пухлини (3 або 4), коли вона проросла углиб (інвазивний рак сечового міхура) або занадто поширилася по органу і загрожує життю.
Повна цістекомія застосовується, коли є ризик виникнення рецидиву. У клініках Німеччини віддають перевагу саме цьому способу хірургічного втручання, особливо при наявності перехідноклітинний типу раку. Спосіб підвищує шанси на виживання, знижує можливість рецидиву. Скільки триває? - Близько 7-8 годин.
часткова цістекомія
При проведенні цієї операції не відбувається повного видалення зараженого органу, після неї сечовий міхур залишається в функціонуючому стані, але позиви до сечовипускання почастішають, так як він зменшиться в розмірах. Операція можлива тільки на ранніх стадіях розвитку раку, тобто в тому випадку, коли вона рано діагностовано. Часто разом з цим методом призначають внутрішню променеву терапію. Скільки триває? - Близько 6-7 годин.
Так само під час традиційної та хірургічної терапії хворому призначаються антибіотики, які повинні перешкодити запальним процесам і допомогти відновленню функціонування ураженого органу, знову ж таки, доза ліків у чоловіків зазвичай вище, ніж у жінок і дітей.
Ні в якому разі не проводите лікування раку сечового міхура народними засобами і методами лікування, це серйозне захворювання, що загрожує життю і здатне привести до летального результату.
ускладнення
Часто після проведення операції (або ряду операцій) і хіміотерапії спостерігається ослаблення пацієнта, погіршення його загального стану, прогнозу розвитку хвороби і збільшення загрози життю. Після курсу лікування раку сечового міхура у дитини може спостерігатися:
- Затримкисечовипускання;
- Зараження лімфатичних вузлів, що знаходяться в черевній, тазової та інших близьких до сечового міхура областях (після хіміотерапії);
- Поширення пухлини на сусідні органи і тканини (після проведення операції), часто спостерігається при перехідно-клітинний тип раку;
- Поширення метастаз по кровоносній і лімфатичної систем.
Навіть після проходження високоякісного і професійного лікування, є ймовірність летального результату або рецидиву.
профілактика
Не допустити або запобігти рецидив захворювання до легше, ніж вилікувати після, для цього потрібно:
- Не допускати постійного контакту дитини з промисловими виробництвами, жити подалі від заводів і фабрик;
- Проходити медичні огляди;
- Не допускати запальних захворювань сечового міхура, лікувати їх при перших ознаках появи, а не після розвитку, не давати їм переростати в хронічну форму, не допускати рецидивів.