Глосалгія або чому горить мову, як ніби обпалений

Глосалгія - вторинне прояв нервово-трофічного розладу, який виражається в хворобливих відчуття в області мови, дискомфорті і палінням в ротовій порожнині, не пов`язаних із зовнішніми подразниками.

Захворювання частіше зустрічається у жінок у віці понад 40 років. Чоловіки страждають цим захворюванням значно рідше, що пояснюється більш стійким психоемоційним станом сильної половини людства.

Причини набагато глибше

Глосалгія є наслідком ураження одного з ланок центральної нервової системи. Порушення периферичного ланки ЦНС може бути викликано наступними причинами:

• 

  Плоскоклітинний рак мови

  судинний розлад;

• механічне пошкодження або травма;
• ускладнення інфекційного захворювання;
• утворення пухлин.

Відзначено, що у пацієнтів, які страждають підвищеною підозрілістю, частіше зустрічаються випадки порушення. Дане порушення може розвинутися на фоні ішемічної хвороби при повній відсутності зовнішнього подразника.

Механічне пошкодження тканин ротової порожнини практично ніколи не призводить до появи глосалгії. Розвитку захворювання сприяють нервові прояви, які виникають або самостійно, або на тлі інших захворювань.

Серед інших чинників, що провокують захворювання:

• енцефаліт - Незалежно від його етіології робить негативний вплив на головний мозок і ЦНС;
• інфекції шлунково-кишкового тракту - Супроводжуються інтоксикацією, тахікардією, зневоднення;
• цукровий діабет - Сприяє розвитку атеросклеротичних порушень. Глосалгія частіше зустрічається на тлі діабетичної нейропатії;
• гіпотиреоз - Зниження рівня гормонів щитовидної залози, що супроводжується ураженням нервової системи;
• нейросифилис - Форма сифілісу, при якій руйнуються клітини нервової системи;
• онкологія - Призводить до порушення діяльності головного мозку;
• генетичні захворювання - Порфірії, хвороба Кеннеді і інші захворювання, пов`язані з ураженням ядер черепно-мозкових нервів.

Тривалий перебіг хвороби може призвести до структурних змін слизових оболонок ротової порожнини, а саме: витончення епітелію, гіперемії слизової, злущування клітин. У тканинах мови відзначається порушення мікроциркуляції, що призводить до погіршення чутливості і порушення смакових відчуттів.

Характер клінічної картини

Хвороба проявляється різними способами, головна ознака глосалгії - відчуття печіння кінчика язика або поколювання, язик болить, як ніби обпалений, щіпіт або пече. Всі ці симптоми протікають без видимих порушень слизової оболонки.

Якщо глосалгія не супроводжується травмою тканин ротової порожнини, то зовні захворювання практично ніяк не виявляється.

Захворювання починається поступово, і пацієнти часто не можуть назвати точного моменту виникнення симптомів, що ускладнює клінічну картину і сприяє встановленню хибних діагнозів. Симптоми можуть повністю проходити і раптово виникати знову. Захворювання може розвиватися довгі роки, не викликаючи серйозних побоювань у пацієнта через відсутність виражених проявів.

Зовнішні подразники можуть посилювати симптоматику.

До них відносяться:

• стоматологічні захворювання - Ускладнений карієс, запалення ясен, неякісне протезування;
• травми мови - Механічні пошкодження, тертя мови про зубні протези і відколи зубів;
• вживання гострої їжі - Підсилює печіння, щипає кінчик язика і збільшується хворобливість.

Пацієнти можуть відчувати сухість у роті, яка посилюється в період хвилювання, стресів, а також при перевтомі. На тлі гастроентерологічних захворювань може мати місце білий наліт на корені язика.

В окремих випадках спостерігається підвищене слиновиділення. Порушення чутливості нерідко супроводжується больовими відчуттями.

Порушення мови і ускладненість пережовування їжі також є ознаками порушення. У 20% пацієнтів відзначаються серйозні порушення дикції.

Але буває, що під час прийому їжі симптоми повністю зникають, що зайвий раз доводить зв`язок захворювання з нервово-мозковою діяльністю, а не з зовнішніми впливами. Медики пояснюють дане явище пріоритетом харчової домінанти над вогнищем нервового збудження.

Больові відчуття можуть мати різний характер: печіння на мові, пощипування, садненіє, ниючий біль. Ці прояви часто змінюють локалізацію, можуть повністю зникати або посилюватися, залежно від психоемоційного стану пацієнта. Дискомфорт в мові може супроводжуватися больовими відчуттями в порожнині рота - пече мову, печіння поширюється на небо, внутрішню поверхню щік і губ.

Симптоми можуть посилюватися після тривалих розмов. На тлі алергічних реакцій можуть мати місце роздратування і набряклість мови.

По суті, глосалгія не є самостійною хворобою, а значить, її симптоми тісно пов`язані з основним захворюванням, в ролі якого можуть виступати судинні або ендокринні порушення, захворювання органів травлення, які мають більш чітку симптоматику.

Отримати повну клінічну картину допоможе лікар-невропатолог, який встановить точну причину появи характерних для глосалгії симптомів.

Ускладнює діагностику наявність таких невралгічних захворювань, як запалення язикоглоткового або трійчастого нерва. Глоссалгіческій синдром зазвичай не супроводжується гострими болями, в той час як при невралгічних розладах спостерігається виражений больовий синдром.

Больові напади локалізуються в тій частині ротової порожнини, де порушена іннервація нерва. Хворобливість проходить разом з нападом, який, як правило, супроводжується нервовим посмикуванням, судомами лицьової мускулатури і м`язовими спазмами.

Глосалгії і глоссодініі - а чи є різниця?

Глоссалгіческій синдром нерідко плутають з глоссодініі. Самі медики не прагнуть розділяти ці поняття, хоча це різні види функціональних розладів. Обидва цих прояви пов`язані з порушеннями чутливості язика, що і призводить до частої плутанини.

Вважається, що глосалгія безпосередньо пов`язана з порушенням діяльності центральної нервової системи. Глоссодініі є наслідком соматичних порушень, в тому числі гормональних розладів і захворювань внутрішніх органів.

Глосалгія часто проходить на тлі остеохондрозу шийного відділу. Порушення кровопостачання в цій галузі, а також можливе защемлення нервових закінчень призводить до парестезії мови і тканин ротової порожнини.

Розлад розвивається при наявності фобій і переживань, що пояснює, чому даним захворюванням частіше страждають жінки. Багато з них мають виражену канцерофобія, яка виражається в постійному страху виявити онкологію в ротовій порожнині.

Підвищена недовірливість таких пацієнтів призводить до неминучого появи помилкової симптоматики, яка з часом переростає в серйозну патологію, що вимагає психоаналітичного і неврологічного лікування.

Глосалгія більшою мірою пов`язана з ураженнями ЦНС, які частіше мають органічний характер. Подібні явища можуть полягати в особливостях внутрішньоутробного розвитку, вплив радіації, атрофічних процесах вікового характеру. У зв`язку з цим порушення супроводжується наступними порушеннями і розладами, не пов`язаними безпосередньо з ураженням ротової порожнини:

• втрата орієнтації;
• низька працездатність;
• слабка концентрація уваги;
• скорочення активного словникового запасу;
• погіршення пам`яті.

Відзначено, що синдром часто виникає у жінок в клімактеричний період, що обумовлено гормональною перебудовою і віковими змінами.

Підхід до терапії особливий, як і саме порушення

Лікування глосалгії визначається, виходячи з причин захворювання. Необхідно виключити всі сторонні чинники для встановлення повної клінічної картини і призначення адекватного лікування. Проводяться профілактичні заходи для усунення можливих запальних процесів в порожнині рота.

При наявності вегетосудинні порушень призначаються препарати, що містять вітаміни групи В і седативна терапія. При значних болях можуть бути рекомендовані анальгетики місцевої дії, а також новокаїнові блокади. Для зниження больових відчуттів призначаються полоскання з анестетіческого препаратами.

Глосалгія, що супроводжується втратою чутливості язика, часто свідчить про залізодефіцитну анемію. Для її усунення призначають лікарські засоби з вмістом заліза. Для поліпшення капілярного кровотоку пацієнтам пропонується внутрішньовенне введення нікотинової кислоти і ін`єкції но-шпи.

Пацієнтам з характерними симптомами рекомендовано фізіотерапевтичне лікування, в тому числі трансназальний електрофорез. Хороших результатів дозволяє домогтися застосування гальванічного коміра. Для усунення сухості в роті рекомендуються препарати, що підвищують слиновиділення.

Пацієнтам з сильними фобіями і невротичними станами призначаються транквілізатори і снодійні препарати. Величезну роль в лікуванні глосалгії грає психоаналітична терапія. За її результатами пацієнту може бути рекомендована аутогеннетренування, гіпнотичний вплив.

У лікуванні глосалгії ефективність продемонструвала акупунктура, яка також допомагає впоратися з невралгічними проявами, що не піддаються медикаментозному лікуванню. Лазерна терапія також корисна при появі парестезії мови.

Пацієнтам, у яких глосалгія розвивається на тлі алергічних реакцій, рекомендована антигістамінна терапія. При наявності дисбактеріозу і грибкових інфекцій слизової оболонки рота спочатку здійснюється усунення даних проявів, що перешкоджають лікуванню синдрому.

Глосалгія, що виникла на тлі захворювань органів травлення, вимагає попереднього очищення шлунково-кишкового тракту, виведення токсинів і шлаків. В цьому випадку пацієнту може бути рекомендовано короткочасне голодування і прийом діуретиків. Також будуть корисні методи народної медицини, зокрема, позитивний ефект дає полоскання відваром шавлії і чистотілу.