Перікоронаріт: варіанти лікування та можливі ускладнення

Більшість дорослих людей знайомі з неприємними відчуттями, які супроводжують прорізування зубів мудрості.

Але є ряд симптомів, на які слід звернути особливу увагу, попереджаючи розвиток небезпечної патології - перикоронарита.

Перікороніта називають розвивається в оточуючих зуб тканинах ясен запальний процес.

Така ситуація може спостерігатися при затяжному прорізуванні (що особливо характерно для зубів мудрості), коли починається відшарування ясна від зуба, внаслідок чого над зубним зачатком формується сприяє розвитку запалення капюшон.

Причини розвитку захворювання

Провокувати перикороніт можуть як місцеві причини, так і чинники, пов`язані із затягуванням процесу прорізування.

У першому випадку патологію викликають:

• порушення в області прорізується зуба цілісності слизової ясна з появою поверхневих ерозій або невеликих ранок;
• травми оточуючих майбутній зуб м`яких тканин, нанесені жорсткою щіткою або твердою їжею.

Затягування процесу прорізування може бути наслідком наступних факторів:

1. високої щільності формує альвеолярний відросток кісткової тканини. Як правило, до моменту прорізування «вісімок» відбувається ущільнення і затвердіння кістки через відсутність молочних зубів у місцях проекції зубів мудрості.
2. відсутність в зубному ряду достатнього простору для ріжучих зубців.
3. потовщення ясен або покриває щелепу окістя в місці прорізування «вісімок».

Крім того, ймовірність розвитку хвороби залежить від віку - чим старше пацієнт, тим болючіше і важче протікає прорізування.

Всі перераховані фактори призводять до формування ясенного капюшона, під яким створюється сприятливе середовище для розмноження хвороботворних бактерій і мікробів.

Часто ситуація ускладнюється неправильним розташуванням ріжучих зубів, які можуть виходити з ясен під кутом. У таких ситуаціях відзначається велика вираженість перикоронарита з посилюванням характерних симптомів.

Класифікація і симптоми хвороби

Дане захворювання класифікується в залежності від перебігу (гостра або хронічна стадія) і форми (гнійна або катаральна).

Гостра форма хвороби

Гострий катаральний перикоронарит характеризується появою ниючий біль в області оточуючих прорізуються зуб м`яких тканин. Через пару днів на тлі посилення болю відзначається утруднення пережовування їжі, відкривання рота і ковтання. При цьому виявляються такі симптоми запального процесу:

• набряклість тканинної складки над зачатком зуба;
• поява гострої, що стріляє болю (дотик до запаленої області викликає біль у вушній раковині або скроні);
• почервоніння уражених тканин і помітна зовні набряклість щоки;
• підвищення температури не більше 37,5 градусів;
• головний біль.

Якщо в період гострої стадії не проводиться відповідне лікування, в запалених тканинах починає накопичуватися гній і захворювання може перейти в наступну, більш небезпечну форму, при цьому сам пацієнт часто відчуває тимчасове полегшення, яке неправильно розцінюється як одужання.

гнійний перикороніт

При наявності відкритого виходу для скупчився в області запалених тканин гною, на тлі відсутності характерної симптоматики може відбуватися поразки інфекцією навколишніх тканин і поширення запалення.

Болі носять періодичний характер, особливо неприємні моменти виникають при ковтанні і жуванні.

На фото варіанти перикоронарита

Хронічний перебіг хвороби

При відсутності лікування розвивається хронічна гнійна форма хвороби з наступними характерними симптомами:

• неприємний запах з рота, зумовлений виділенням гнійного вмісту в ротову порожнину;
• лімфаденіт, що вражає регіонарні лімфатичні вузли в піднижньощелепної області;
• почервоніння і набряк слизової оболонки над ріжуться зубом.

Діагностика та стоматологічне лікування

При перікоронаріте діагностичні заходи полягають у візуальному огляді фахівцем і рентгенографії, яка дозволяє оцінити площу і ступінь запалення. Лікування передбачає проведення комплексної терапії.

висічення капюшона

Дане оперативне втручання не представляє будь-яких складнощів і дозволяє зберегти ріжеться зуб. Під місцевою анестезією хірург-стоматолог видаляє сформувалася слизову складку, попереджаючи подальший розвиток запалення.

Перед операцією ясна обробляють асептическим препаратом, після чого, використовуючи хірургічні ножиці або скальпель, лікар січуть нависають м`які тканини. Потім поверхню рани промивають асептическим розчином, обробляють кровоспинну засобом і накладають йодоформну турунду.

Видалення зуба

Настільки радикальний метод показаний в наступних ситуаціях:

• відсутність достатнього місця в зубному ряду для ріжучих «вісімки»;
• неправильне розташування зуба з упором жувальній поверхні в кісткову тканину альвеолярного відростка або сусідній зуб.

Остаточне рішення про видалення приймається, виходячи з даних рентгенографії. При цьому операцію можна проводити тільки після зняття гострих симптомів. По завершенні екстракції зуба лунку очищають і накладають шви.

Видалення ясенного капюшона за допомогою лазера:

лазерна операція

Йдеться про вплив на пошкоджену область через шкіру за допомогою інфрачервоного променя низької інтенсивності. В результаті посилюється кровотік в ураженій запаленням області, усувається набряк і больові відчуття, поліпшується обмін речовин в тканинах.

Недоліком вважається висока вартість процедури і її тривалість (тривалість курсу - 2 тижні). Протипоказанням є наявність в порожнині рота онкологічних процесів.

Лікування в домашніх умовах

Відразу слід зазначити неможливість повноцінного ефективного лікування перикоронарита в домашніх умовах.

Полоскання трав`яними відварами і настоями дієві тільки на етапі одужання, коли необхідні для усунення запалення процедури вже були проведені в стоматологічному кабінеті.

Самостійне лікування і призначення антибіотиків може обернутися серйозними наслідками, які можна буде усунути тільки в стаціонарі відділення щелепно-лицьової хірургії.

Використання знеболюючих гелів Камістад, Холісал дасть тимчасове полегшення стану.

можливі ускладнення

Несвоєчасне лікування може обернутися такими небезпечними для здоров`я ускладненнями:

1. Перехід запалення під окістя (періостит) і ураження прилеглих зубів. На тлі підвищення температури, набряклості, почервоніння і хворобливості ясен наголошується загальне нездужання.
2. абсцес у вигляді обмеженого гнійного запалення, при якому гній утворюється внаслідок розплавлення жирової і м`язової тканини.
3. флегмона, представляє собою не має чітких кордонів розлите гнійне запалення, що поступово збільшується в розмірах.
4. Ураження кісткового мозку і кісткової тканини щелепи (остеомієліт). В результаті запалення може поширитися на половину щелепи, провокуючи розчинення кісткової тканини і патологічний перелом щелепної кістки.

Недуга повинен лікуватися при появі перших симптомів хвороби.

Своєчасний візит до лікаря і проходження його рекомендацій стають запорукою швидкого, успішного одужання без розвитку вимагають тривалого лікування ускладнень, які можуть стати причиною серйозних проблем зі здоров`ям у цілому.