Лікування фарингіту у дітей: традиційна медицина і народні способи
Діти будь-якого віку хоча б один раз зустрічаються з таким захворюванням, як фарингіт. У більшості випадків він має вірусну природу. Але нерідкі випадки виникнення більш серйозних хвороб верхніх дихальних шляхів, несвоєчасне лікування яких може привести до ускладнень.
зміст
Фарингіт: основні поняття і види
Фарингіт - це захворювання, що характеризується запаленням слизової глотки і лімфоїдної тканини.
При фарингіті горло виглядає червоним і набряклим
Розрізняють такі види фарингіту в залежності від причини:
- вірусний;
- бактеріальний;
- алергічний;
- травматичний;
- грибковий;
- фарингіт, що виникає у відповідь на роздратування (хімічне, термічне, механічне).
За характером розрізняють форми фарингіту:
- гострий;
- хронічний.
Загальні симптоми фарингіту:
- підвищена температура тіла;
- біль і першіння в горлі;
- почервоніння задньої стінки глотки;
- сухий кашель;
- збільшення шийних лімфатичних вузлів;
- слабкість, млявість.
вірусний
Таблиця: причини і можливі ускладнення вірусного фарингіту
причини | симптоми | Групи ризику | ускладнення | |
| риновіруси | Поразка слизової оболонки носа. Рясний нежить (водянисто-серозний), нездужання, озноб, ломота в тілі, покашлювання, набряк слизової носа, підвищена температура тіла. Слизова оболонка піднебінних мигдаликів опухла. У дітей до року відзначається відсутність апетиту, неспокійна поведінка. | Від 6 місяців. | Трахеобронхіт, пневмонія, отити, синусити та гайморити (в разі потрапляння інфекції). | |
| грип | Поразка трахеї і бронхів. Частий сухий кашель, висока температура, несильний нежить, діарея, сонливість, поганий апетит. | З народження. | Бронхиолит (для дітей першого року життя). Захворювання серцево-судинної системи, геморагічний синдром (кровоточивість слизових оболонок) внаслідок важкої інтоксикації. | |
| парагрип | Поразка гортані і трахеї. Болісний кашель, охриплий голос, температура, загальна слабкість, порушення сну і апетиту. | Ангіна, пневмонія, отит і синусит при наявності бактеріальної інфекції. | ||
| аденовірусна інфекція | Запалення слизової верхніх дихальних шляхів, лімфоїдної тканини. Мигдалини набряклі, є білувато-жовті нальоти, плівки. Вологий кашель. | Від 6 місяців до 5-7 років. Майже всі переносять цю хворобу як мінімум один раз. | Пневмонія, круп (ларинготрахеобронхіт), стеноз гортані (звуження просвіту гортані). | |
| вірус герпесу | Вірус простого герпесу 1 типу | Ураження слизових оболонок і ясен (орофарингіальний герпес). Наліт або ерозія на задній стінці глотки і піднебінних мигдалинах. Інтоксикація, лихоманка, збільшення шийних лімфатичних вузлів. | Від 6 місяців до 3 років. | Менінгоенцефаліт (запалення оболонок головного мозку) при ВПГ2, неврит, ускладнення на багато органів і системи. |
| Вірус простого герпесу 2 типу | До 3 років. | |||
Вірус Епштейна-Барра (ВЕБ) | Закладеність носа, носові кровотечі, зниження слуху, біль в горлі і головний біль. | З народження. | Назофарингеального карцинома (пухлина), гаммагерпесвірусний інфекційний мононуклеоз, мононуклеоз, спричинений ВЕБ (вірусне захворювання, що характеризується фарингіт, підвищеною температурою і збільшеними лімфатичними вузлами, іноді збільшенням печінки, селезінки, висипом), імунодефіцит внаслідок спадкового дефектного відповіді на ВЕБ. | |
Цитомегаловірус (ЦМВ) | Підвищена температура тіла, озноб, загальне нездужання і сильний головний біль. | При природженому ЦМВ: мінімальна мозкова дисфункція, затримка розвитку, неврозоподібні розлади. При зараженні під час переливання крові: цитомегаловірусний мононуклеозоподібний синдром, або мононуклеоз, спричинений ЦМВ. Ураження легень, серцево-судинної системи та ін. | ||
| ВІЛ-1 | Фарингіт на тлі вірусного імунодефіциту. | Ураження центральної нервової системи. | ||
| Віруси Coxsackieviruses А і В | Близько половини дітей їх не має. При гострій формі можуть спостерігатися почервоніння глотки, мигдалин, бульбашки | Менінгіт, енцефаліт, міокардит, гепатит та ін. | ||
бактеріальний
Основною причиною бактеріального фарингіту (ангіни) є стрептококова інфекція.
На відміну від вірусного фарингіту, при бактеріальному висока температура (до 39 ° C) є найбільш типовим проявом. Інші симптоми схожі. У грудних дітей супроводжується виділенням з носоглотки, лихоманкою і роздратуванням навколо ніздрів.
Групи ризику: будь-який вік.
Ускладненнями можуть бути пневмонія, бронхіт, постстрептококовий гломерулонефрит (захворювання нирок, викликане стрептококом), міокардит та інші ревматичні хвороби.
При бактеріальному фарингіті необхідно здати мазок із зіву
алергічний
Екологічна обстановка, а також різні подразники можуть стати причиною алергічного фарингіту.
симптоми:
- кашель;
- біль в горлі;
- набряк горла;
- закладеність носа.
Групи ризику: будь-який вік.
Ускладнення: абсцес, пневмонія, хронічний фарингіт, запалення нирок, ревматичні хвороби.
Фарингіт, що виникає у відповідь на роздратування
Це запалення, що виникло у відповідь на подразники:
- механічні (наприклад, цукерка);
- термічні (на гарячий напій);
- хімічні (дим);
- переохолодження (вдихання морозного повітря ротом).
симптоми:
- біль при ковтанні;
- набряк або опік глотки.
Групи ризику: будь-який вік.
Ускладнення: травма слизової, захворювання дихальних шляхів.
грибковий
симптоми:
- кашель;
- поколювання в горлі;
- підвищена температура;
- загальне нездужання;
- біль в горлі при ковтанні.
Групи ризику: будь-який вік.
Ускладнення: риніт, отит.
хронічний
Таблиця: різновиди та симптоми хронічного фарингіту
| Вид хронічного фарингіту | симптоми | |
| Катаральний (простий) | Саднение, першіння, лоскотання, відчуття перешкоди при ковтанні. Іноді - закладання вух | На слизової глотки видно вени і збільшені фолікули |
| Гранулезнимі (гіпертрофічний) | Те ж, що і при катаральному, але в більшій мірі | |
| атрофічний | Сухість в горлі, утруднення дихання, неприємний запах з рота. Часте чхання, сльозовиділення | Слизова оболонка глотки суха, блискуча |
Хронічний фарингіт у дітей є рідкісним явищем і може виникати при недолікованість вірусному або інфекційному захворюванні, а також при хворобах шлунка.
Прояв фарингіту при дифтерії
Симптоми дифтерії починають себе проявляти так само, як і при початку ГРВІ: невелике підвищення температури, злегка хворе горло, відсутність нежиті. На другий день на мигдалинах з`являються нальоти. Світлий колір поступово змінюється сірим. Утворюється щільна плівка.
Ускладнення: міокардит, нефроз, поліневрит.
Виявити дифтерійну паличку можливо лише після взяття мазка із зіву або носа.
Групи ризику
Більшість видів фарингіту може проявлятися у дітей різного віку.
Як правило, аденоидная інфекція, що сприяє виникненню вірусного фарингіту, проявляється у віці від 6 місяців до 5-7 років. Майже всі діти переносять цю хворобу як мінімум один раз.
методи лікування
Лікарські рекомендації з лікування гострого фарингіту у дітей
Більшість фарингітів, що виникають у дітей, - вірусні. Призначається симптоматичне лікування, без прийому антибіотиків.
Доктор Комаровський рекомендує дотримуватися кількох загальних правил:
- Рясне пиття;
- провітрювання приміщення;
- промивання носа;
- зволоження повітря.
Категорично заборонено обтирати дитину оцтом або горілкою через можливе токсичне отруєння! Лікування може призначати тільки кваліфікований лікар.
Також рекомендується здати загальний аналіз крові і посів із зіву на бактерії.
При підозрі на бактеріальну ангіну необхідно здати мазок із зіву на бета-гемолітичний стрептокок групи А. Він стане одним з головних чинників при ухваленні рішення про необхідність антибіотика.
Сергій Олександрович Бутрій, лікар-педіатр
https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=25432
Відео: доктор Комаровський про ГРВІ і різних проявах вірусних та інфекційних захворювань
Так, якщо біль в горлі супроводжується нежиттю, то в більшості випадків це вірусна інфекція. Якщо ж виділень з носа немає, то в цьому випадку не варто відкладати візит до лікаря, так як мова може йти про більш серйозному захворюванні: наприклад, про бактеріальної інфекції, викликаної стрептококом.
Додаткові рекомендації для дітей старше року:
- сухий зігріваючий компрес на горло;
- розсмоктування таблеток-льодяників (для більш старшого віку);
- парові інгаляції;
- полоскання теплою водою.
Додаткові рекомендації для дітей до року:
- парові інгаляції;
- сухе тепло на шию.
Залежно від виду фарингіту і природи походження призначається відповідне лікування.
медикаментозні засоби
Таблиця: препарати та інструкції щодо їх застосування
Група препаратів | Лікарський засіб | схема лікування | показання | Протипоказання | Дозволено для прийому у дітей |
вітаміни | Аскорбінова кислота | Приймати всередину після їжі. | Авітаміноз, хронічні простудні захворювання |
| З народження |
муколитики | АЦЦ гранули | Розчинити в склянці гарячої води. | Короткочасні простудні захворювання, для відходження мокроти | Серйозні порушення в легенях і шлунково-кишкового тракту. | З 2 років |
АЦЦ сироп | Всередину після їди. | Непереносимість фруктози. Серйозні порушення в легенях і шлунково-кишкового тракту. | |||
антисептики | Лізобакт | Повільно розсмоктувати, що не розжовуючи, до повного розчинення. Тримати в роті якомога довше. | герпетичний фарингіт | Непереносимість лактози, дефіцит лактази. | З 3 років |
Гексорал (спрей) | Обробляти уражену ділянку протягом 1-2 секунди. | грибковий фарингіт | Ерозивно-сквамозні ураження слизової оболонки порожнини рота. | ||
Люголь (гель) | Змастити слизову оболонку глотки і гортані. | Фарингіт, кашель |
| З народження | |
Фалиминт (драже) | Чи не розжовуючи, тримати в роті до розчинення. | ||||
Мірамістин (розчин) | Зрошення глотки за допомогою насадки-розпилювача. | З 3 років | |||
Антисептик + антибіотик | Граммидин дитячий (таблетки) | Після їжі тримати в роті до повного розчинення. Після прийому не пити і не їсти 1-2 години. | Фенілкетонурія (порушення метаболізму амінокислот). | З 4 років | |
протикашльовий препарат | Синекод (краплі) | Всередину перед їжею. | З 2 міс | ||
Синекод (сироп) | З 3 років | ||||
Протизапальні та антибактеріальні засоби | Ингалипт (аерозоль) | Обполоснути рот кип`яченою водою. Розпилення в порожнині рота провести протягом 1-2 секунд. | З 1 року | ||
Фарингосепт (таблетки) | Розсмоктувати НЕ розжовуючи. | З 3 років | |||
Йокс-Тева (спрей) | По одному впорскуванню направо і наліво в порожнину рота і глотки. | Бактеріальний (стрептококовий) фарингіт |
| З 8 років | |
Фурацилин (таблетки) | Полоскання горла розчином. | Запалення в горлі, отит, бактеріальний і вірусний фарингіт | З 3 років (або з того віку, коли дитина вміє сам полоскати горло) | ||
Пом`якшувальні, знеболюючі таблетки | Стрепсилс (таблетки) | Розсмоктувати НЕ розжовуючи. | Фарингіт, кашель | З 5 років | |
Нео-ангін (таблетки) | Кожні 2-3 години розсмоктувати до повного розчинення. | З 6 років | |||
антибіотики | Фюзафюнжін (Биопарокс) | Місцево для вивільнення в порожнині рота і / або в ніздрю. | Інфекційно-запальні захворювання (фарингіт, ринофарингіт) | Схильність до алергічних реакцій і бронхоспазму. | З 12 років |
Фраміцетин (краплі) | Закапувати в ніздрю з інтервалом 2-3 години. | З народження | |||
Амоксицилін (таблетки) | Приймати всередину. | Інфекційно-запальні захворювання дихальних шляхів та їх ускладнення |
| ||
Еритроміцин (таблетки) | За 1 год до їди або через 2-3 години після їжі. Після зникнення симптомів приймати її 2 дні. | дифтерія | Порушення функцій печінки, жовтяниця. | ||
Азитроміцин (таблетки) | Приймати всередину. | Інфекційно-запальні захворювання дихальних шляхів та їх ускладнення | |||
Супракс (суспензія) | З 6 місяців | ||||
Супракс (капсули) | Порушення функції нирок. | З 12 років | |||
імуностимулюючі | Имудон (таблетки) | Таблетки розсмоктувати до повного розчинення. | грибковий фарингіт | Аутоімунні захворювання. | З 3 років |
гомеопатичні | Аконіт-плюс (драже) | За 30 хвилин до їди або через годину після їжі або в проміжках між прийомами їжі. Розсмоктувати, що не розжовуючи. | ГРВІ, що супроводжується кашлем і фарингіт | З 5 років | |
Бріоні (мазь) | Розтирати з подальшим теплим обгортанням. | Запальні захворювання верхніх дихальних шляхів і суглобів | З народження | ||
| Фітолаккі-плюс (гранули) | За 30 хв до або через 1 год після прийому їжі, також можна в проміжках між прийомами їжі. | гострий фарингіт |
Загальним протипоказанням для всіх лікарських препаратів є підвищена чутливість до їх компонентів.
Дозування і тривалість застосування препаратів визначаються тільки лікарем!
Лікування катарального, гранулезнимі і атрофічного фарингіту
Хронічний фарингіт у дітей - рідкісне явище. Як правило, проявляється як його недолікована гостра форма, а також як наслідок хвороб шлунка.
Катаральний (простий) фарингіт лікується аналогічно вірусного: полосканнями (наприклад, 1% розчин хлориду натрію), лікарськими препаратами (НЕ антибіотиками!), Гомеопатією. Гомеопатія застосовується в сукупності з консервативними методами лікування і спрямована на стимулювання внутрішніх сил організму для боротьби з хворобою.
гранулезнимі фарингіт також лікується полосканням, вітамінами і препаратами. Нерідкі призначення припікати гранули йодом. Також виключають з раціону продукти, здатні викликати подразнення слизової. Іноді потрібно хірургічне втручання.
атрофічний фарингіт, як правило, лікують всім тим, що і інші види хронічного захворювання. Додатково призначаються антисептики, антибіотики, імуностимулятори, а також лікування лазером, фізіотерапією і ін.
Також виділяють такі методи лікування простудних та інфекційних захворювань, супроводжуваних фарингіт, як:
- фізіотерапія при запальних захворюваннях (УВЧ, діатермія, магнітотерапія, гелій-неоновий лазер);
- кварцування;
- грязелікування;
- електро- і фонофорез вітамінів, йодистих препаратів, гідрокортизону;
- лікування шлунка (як однієї з причин хронічного фарингіту).
Народні засоби
Одним із самих основних способів лікування є полоскання горла теплою водою для зволоження слизової оболонки носоглотки і мигдаликів. На думку доктора Комаровського неважливо, доданий чи будь-якої трав`яний збір, так як головним фактором при лікуванні хворого горла є саме тепла вода. Але при вірусних інфекціях полоскання не має вираженого лікувального ефекту.
Відео: чим полоскати хворе горло
народні рецепти
Полоскання горла можливо тільки в тому випадку, якщо дитина вже самостійно це може робити.
- Розчин соди: 1 чайна ложка соди розчиняється в 1 склянці теплої води.
- Розчин соди, солі та йоду: 1 ч. Л. соди, 1 ч. л. солі і 2 краплі йоду в 1 склянці теплої води.
- Трав`яні відвари: В 0.5 л води додати 1 ст. л. шавлії і подорожника (можна замінити ромашкою, квітами календули або чебрецем). Кип`ятити 15 хвилин і додати 1 ст. л. меду і дрібку лимонної кислоти. Відваром 3-4 рази прополоскати горло.
- Розведений сік каланхое: 1 ст. л. каланхое розвести склянкою теплої води.
- Полоскання горла можна поєднувати з прогріванням ніг у ванночці, якщо немає підвищеної температури.
- Лікування кашлю при фарингіті можна провести в такий спосіб: розчинити 3 таблетки мукалтину в 100 мл гарячого молока і додати 2 краплі йоду. Приймати 10 днів перед сном.
- Інгаляції (або аромалампи).
- Як імуностимулюючий засіб підійде рецепт з меду, тертого яблука та цибулі: інгредієнти в рівних пропорціях змішати і вживати по 1 ст. л. перед їжею 3 рази на добу.
Фотогалерея: засоби нетрадиційної медицини
- Інгаляції допоможуть усунути закладеність носа
- Розчин соди - одне найпопулярніших засобів лікування горла
- Мед і лимон - найсильніші імуностимулятори
- відвари трав
- аромолампи
- сік каланхое
Для дітей до року не всі перераховані вище рецепти можуть підійти. Так як полоскати горло грудничку не представляється можливим, то одними із загальних рекомендацій можна виділити наступні:
- Рясне пиття теплою водою або відваром ромашки.
- Інгаляції.
Можливі ускладнення і способи їх лікування
Вірусний фарингіт, як правило, при симптоматичному лікуванні ускладнень не викликає. Велику небезпеку становлять фарингіти, мають інфекційне походження:
- Заглотковий, або ретрофарінгеальний, абсцес поширений у маленьких дітей. Це гнійне запалення пухкої клітковини між фасцією (сполучнотканинноїоболонкою) глоткової мускулатури і предпозвоночной платівкою шийної фасції. Лікування проводиться шляхом розтину абсцесу для видалення гною. Після розтину призначають полоскання горла антисептичними препаратами та антибактеріальну терапію.
- Перітонзілярний абсцес. Являє собою гнійне захворювання між стінкою глотки і піднебінної миндалиной. Лікування проводиться антибіотиками або хірургічно шляхом розтину абсцесу з подальшим видаленням гною.
- Ангіна, менінгіт, отит, синусит, тонзиліт.Ангіна - це вірусне захворювання, яке лікується, як і ГРВІ. Якщо причиною є бактеріальна інфекція, то призначаються антибіотики. Менінгіт, як правило, лікується антибіотиками, противірусними засобами. При отиті, в залежності від виду та тяжкості захворювання, рекомендуються антибактеріальні мазі (при зовнішньому отиті), що зігрівають компреси, фізіотерапія, антибіотики, прийом знеболюючих препаратів або проводиться хірургічна операція (надріз для видалення гною). Гострий синусит характеризується запаленням навколоносових пазух. Проводиться антибактеріальна терапія з призначенням антибіотиків. При гнійної формі показана пункція. У разі прояву гострого синуситу можливе проведення і інших хірургічних операцій. При тонзиліті (запалення лімфоїдної тканини мигдалин внаслідок інфекційно-запального процесу) показано рясне пиття і дієта. Також призначаються полоскання антисептиками, трав`яними відварами, знеболюючі препарати, а також фізіотерапія. Антибіотики використовуються при важкій формі захворювання. В крайньому випадку проводиться хірургічна операція по видаленню мигдалин.
- Побічні ефекти після прийому антибіотиків (в тому числі алергічна реакція).
- Ревматичні хвороби: постстрептококовий гломерулонефрит, міокардит та інші. Вони, в свою чергу, дають ускладнення на нирки і серце. Лікування ревматизму проводиться з використанням протизапальних препаратів. Ці захворювання не виникають у дітей до 3-5 років. Постстрептококовий гломерулонефрит лікується в стаціонарі при дотриманні умов: постільний режим, спокій, тепло, дієта (для зниження артеріального тиску). Також призначається антибактеріальна терапія. Міокардит лікують в стаціонарі при дотриманні постільного режиму. Призначаються кардіотонічні засоби, кардиостимуляции. При важкій формі - глюкокортикоїди.
Але в великомасштабних якісних дослідженнях показано, що призначення антибіотиків пеніцилінового ряду при лікуванні інфекції, викликаної бета-гемолітичним стрептококом групи А (не тільки ангіни), не пізніше 9-го дня хвороби, курсом не менше 10 днів, захищає від розвитку ревматичних ускладнень.
Сергій Олександрович Бутрій, лікар-педіатр
https://forums.rusmedserv.com/showpost.php?p=1513099&postcount = 4
Лікування проводиться тільки в умовах стаціонару. Іноді може знадобитися хірургічне втручання.
У більшості випадків фарингіт виникає на тлі ГРВІ і лікується симптоматично. Необхідно спостерігати за станом дитини і виключити бактеріальну інфекцію і ймовірність подальших ускладнень, а в разі неефективності лікувально-профілактичних заходів обов`язково звернутися до лікаря.
