Симптоми фарингіту у дітей - як визначити хворобу?

Фарингіт - запальне захворювання глотки, що проявляється сильним болем в горлі. Захворювання, яке хоч раз в житті переносить кожна дитина. Лікування фарингіту не складає труднощів і багато батьків вважають, що дитину можна навіть не вести на прийом до педіатра. Але, не дивлячись на простоту перебігу хвороби, вона може призводити до тяжких ускладнень, що загрожують життю дитини. Тому при перших симптомах фарингіту потрібно звертатися до фахівця.

Що таке фарингіт, особливо у дітей

Фарингіт - це захворювання, викликане запаленням слизової оболонки ротоглотки, частини м`якого піднебіння, піднебінних дужок, іноді захоплює частину гортані.

Захворюваність фарингіт не залежить від пори року. Діти однаково часто хворіють на це захворювання як в осінньо-зимовий період, так і в весняно-літній. З огляду на особливості будови глотки дитини, а саме інтенсивну іннервацію (багата мережу нервів), прояви фарингіту у хворого малюка починаються з перших годин. Також рясним постачанням нервових закінчень пояснюється іррадіація (поширення) болю на сусідні ділянки: вуха, завушній простір, шию, нижню щелепу. У новонароджених дітей глотка і гортань відрізняється від дорослих вузьким і коротким будовою, що небезпечно швидко розвиваються набряком і утрудненням дихання.

Фарингіт небезпечний важкими ускладненнями, серед яких:

• отити (запалення вуха);
• синусити (запалення носових мішків);
• менінгіт (запалення оболонок головного мозку);
• гломерулонефрит (запалення нирок, викликане гемолітичним стрептококом типу А);
• ревматичне ураження серця і суглобів виникає також при рецидивуючих фарингитах, викликаних гемолітичним стрептококом типу А.
  

  Характерними ознаками фарингіту є почервоніння горла і збільшення язичка

види захворювання

За етіології (причини виникнення) фарингіт ділиться на:

• вірусний (риновіруси, аденовірус, вірус грипу або парагрипу, Епштейн-Барр);
• бактеріальний (гемолітічсекій стрептокок типу А, стафілокок);
• грибковий (гриби роду Candida);
• алергічний (алергія на пилок рослин, шерсть тварин, сигаретний дим);
• травматичний (опік гарячими напоями, потрапляння в глотку чужорідного тіла).

За перебігом фарингіт ділять на:

• гострий - триває від 3 до 7 днів;
• хронічний - протікає з частими загостреннями.

Хронічний, в свою чергу, ділиться на:

• катаральний або простий - уражається поверхневий шар слизової оболонки;
• гранулезнимі або гіпертрофічний - на задній стінці глотки відбувається розростання запаленої слизової оболонки, утворюються горбки;
• атрофічний - слизова оболонка атрофується, блідне, на її місці розростається сполучна тканина.

Фотогалерея видів

Хронічні форми фарингіту розвиваються при тривалому впливі дратівної фактора або інфекції на глотку. Так, при хронічному тонзиліті або аденоидите інфекція постійно присутня на слизовій ротоглотки. При затяжному нежиті відбувається затікання слизу по задній стінці глотки, яка подразнює слизову, викликаючи її запалення - фарингіт. Також хронічна форма захворювання може виникнути при частому вживанні судинозвужувальних крапель. Вони призводять до спазму судин глотки, затікаючи по задній стінці. Ще один фактор розвитку хронічного фарингіту - гастроезофагального рефлюксна хвороба, при якій шлунковий вміст затікає в стравохід і може досягати навіть поверхні глотки.

Симптоми фарингіту у дітей

гострий фарингіт

У дітей гострий фарингіт зустрічається частіше, ніж хронічний. Симптоми з`являються відразу після виникнення захворювання і розрізняються залежно від причини. 

Симптоми інфекційного фарингіту (вірусного або бактеріального):

• підвищення температури тіла - відбувається ближче до вечора, супроводжується слабкістю, млявістю. Температура підвищується до 39 градусів;
• біль в горлі - характерною ознакою фарингіту буде біль при «порожньому глотці», коли при глатаніі їжі горло не болить, а при ковтанні повітря або слини відчувається різкий біль в горлі;
• збільшення і болючість лімфатичних вузлів - збільшуються підщелепні, перднешейние, іноді привушні лімфатичні вузли. При дотику болять;
• закладеність носа і нежить - частіше прояв вірусного фарингіту. З носа спостерігаються рясні слизові виділення;
• сльозоточивість і почервоніння очей - також ознака вірусного фарингіту;
• кашель - сухий, нав`язливий, що супроводжується болем у горлі.

алергічний

 Цікаво, що відмітною ознакою алергічного фарингіту є відсутність гипертермического синдрому (підвищення температури тіла). Виникнення такої форми захворювання завжди пов`язане з впливом будь-якого дратівної фактора (алергену): пил, шерсть тварин, пилок рослин, аромат квітів, сигаретний дим та інше.

 Прояви алергічного фарингіту:

• першіння в горлі - пов`язано з пересиханням слизової оболонки глотки;
• осиплість голосу - виникає в результаті набряку в області голосових зв`язок, це відбувається при опусканні запального процесу від глотки до гортані;
• закладеність носа і свербіння в очах - скоріше не симптоми фарингіту, а супутні прояви алергічної реакції, що підтверджують причину захворювання;
• утруднення дихання також пов`язано з набряком глотки і гортані;
• сухий нападоподібний кашель - алерген, який потрапив на слизову оболонку, подразнює, викликаючи рефлекторний кашель.

Важливо знати, що осиплість голосу і утруднення дихання у дитини - грізна ознака набряку гортані. При відсутності лікування голосові зв`язки сильно набрякають, щільно змикаються один з одним, закриваючи тим самим просвіт гортані. У цьому випадку дитині нічим дихати і він задихається.

Грибкова (кандидозная) форма

Грибкове ураження глотки виникає при зараженні грибами. Як правило, це відбувається при тривалому прийомі антибіотиків, гормональних препаратів, гіпо- та авітамінозах. А також при таких супутніх захворюваннях: цукровому діабеті, туберкульозі.

Виявляється грибковий фарингіт наступними симптомами:

• незначний біль в горлі, що підсилюється при ковтанні;
• першіння, саднение в горлі;
• субфебрильна температура тіла (до 38 градусів);
• набряк слизової оболонки глотки;
• ознаки інтоксикації (головний біль, нудота, запаморочення).

Відмітною ознакою грибкового фарингіту є наявність білосніжних сирнистих нальотів на слизовій оболонці м`якого піднебіння, глотки.

Слизова при грибковому ураженні покривається білим нальотом

хронічний

Хронічний перебіг захворювання виникає при наявності хронічних вогнищ інфекції (хронічний тонзиліт, синусит, отит, карієс).

Катаральний і гіпертрофічний (гранулезнимі) фарингіт проявляється наступними симптомами:

• сухість у роті і першіння в горлі, особливо вранці;
• відчуття «грудки в горлі»;
• біль в горлі незначна, виникає при ковтанні;
• кашель, викликаний скупченням гнійної слизу в глотці. У пацієнта виникає бажання откашлять цю слиз, особливо вранці.

Атрофічний фарингіт проявляється наступними симптомами:

• відчуття першіння і дряпання в горлі;
• біль при ковтанні і вживанні солоної і гострої їжі;
• нежить - виникає в результаті атрофії слизової оболонки носа;
• пацієнт не може довго розмовляти, починає боліти горло;
• поганий сон через подразнення слизової скупчується слизом.

Прояви у немовлят

Необхідно пам`ятати, що захворювання протікає важче, ніж у дітей старше року. Пов`язано це з короткою і вузькою горлом, внаслідок чого інфекція швидко поширюється на сусідні органи, приводячи до ускладнень: отитів, синуситу, менінгіту.

Симптомами фарингіту у дітей до року є:

• відмова від їжі;
• підвищення температури тіла до 39 градусів;
• нежить і виділення слизисто-гнійного вмісту з носа;
• зниження апетиту;
• блювота (викликана інтоксикацією організму).

Слизова оболонка м`якого піднебіння у дітей набрякла, гіперемована (червоного кольору), часто збільшуються піднебінні мигдалини, по задній стінці глотки можна спостерігати доріжку гнійної слизу.

Відео: рекомендації доктора Комаровського для лікування горла

Як відрізнити фарингіт від інших хвороб

Виникнення гострого фарингіту у новонароджених потрібно диференціювати з природженим сифілісом і гонореєю. Іноді фарингіт може бути єдиним проявом цих важких захворювань у новонароджених. Якщо ж є й інші прояви, то при гонореї звертає на себе увагу сильний набряк повік новонародженого, самостійно він не може відкрити очі. Повіки стають синюшного кольору, з очей спостерігається виділення кольору м`ясних помиїв. При природженому сифілісі характерний висип з`являється тільки на другому місяці життя дитини, також захворювання проявляється збільшенням печінки і селезінки у малюка.

Фарингіт може бути проявом таких дитячих вірусних захворювань, як кір або краснуха. Відмітною ознакою в цих випадках буде поява характерною мелкоточечной висипу по тілу.

Таблиця: відмінності і подібності з іншими захворюваннями

До діффернціальной діагностиці фарингіту слід уважно поставитися і батькам дитини, так як просте захворювання може бути проявом важкого патологічного процесу.

Фарингіт - захворювання, яким дуже легко заразитися. Діти хворіють фарингітами часто, іноді з важкими ускладненнями. Щоб не допустити наслідків цього захворювання і запобігти переходу гострої форми в хронічну, необхідно знати про симптоми фарингіту і відмінності від інших захворювань.