Клиновидний дефект зубів: причини і лікування
Серед некаріозних захворювань зубів широко поширений так званий клиновидний дефект. За виглядом нагадує пришийковий карієс, але має інше походження. Являє собою клиновидний вада на зовнішній стороні зуба в пришийковій області. Гостра частина клина спрямована в основу зуба.
Дане пошкодження частіше зачіпає ті зуби, на які припадає найбільше навантаження - це премоляри і моляри. Дефект рідше зустрічається на передніх зубах, але може зачіпати ікла.
Клиновидное оголення зазвичай не супроводжується зміною кольору емалі. Якщо при ураженні спостерігається пігментація, то це говорить про поширення ерозії на глибокі шари зуба. При сильному ураженні спостерігається підвищена чутливість.
На фото клиновидний дефект зубів верхньої щелепи
Клиновидний дефект зачіпає зуби як верхньої, так і нижньої щелепи, проте нижні зуби страждають від цього захворювання частіше через підвищеного навантаження.
Клиновидное поразки характеризується повільними темпами зростання і може розвиватися непомітно для пацієнта протягом декількох років.
Ерозія емалі має правильну форму, що відрізняє його від виявів кариозного характеру. Відзначено, що за останнє десятиліття кількість пацієнтів з даним захворюванням значно збільшилася, при цьому переважну частину пацієнтів складають жінки старше 30 років.
Причини виникнення відхилення
часте застосування відбілюючих складів для зубів також може привести до ерозії в пришийковій області. Відзначено, що ризик утворення клиновидних порожнин підвищується при наявності захворювань шлунково-кишкового тракту внаслідок підвищеної кислотності в роті. Те ж відбувається при наявності ендокринних порушень і захворювань нервової системи.
Детальніше про формування клиновидного дефекту:
Класифікація ураження
Виділяють чотири стадії ураження емалі:
глибока поразка
Початкова - Ерозія емалі непомітна при огляді, хоча присутній втрата блиску і однорідності. В області початкової убутку може відчуватися хворобливість через підвищену чутливість на різні подразники.
- Середня - Характеризується значним пошкодженням емалі, рівень гиперестезии підвищений.
- прогресуюча - Глибина дефекту може становити близько 4 мм. Чітко видно клиноподібні поразки з чітким вістрям.
- Стадія глибокого ураження - Ерозія досягає 5 мм і більше. Дегенеративні процеси зачіпають внутрішню частину зуба. Разом з зменшенням емалі може спостерігатися пігментація зуба через ураження дентину.
Як лікувати патологію?
Залежно від ступеня ураження, призначається відповідне лікування, яке включає усунення дратівливих факторів, правильну гігієну порожнини рота, ортодонтичні заходи.
Фторування на прийомі у стоматолога має на увазі нанесення спеціальних висококонцентрованих складів.
Для домашнього застосування у звичайних випадках призначаються спеціальні лаки і гелі, використання яких носить курсової характер.
Якщо клиновидний дефект є наслідком неправильного прикусу, то лікар-ортодонт може порадити спеціальні брекети з урахуванням віку і фізіологічних особливостей пацієнта. Для вирівнювання зубів можуть бути рекомендовані інші методи: часткова шліфування, випрямлення зуба-антагоніста за допомогою використання коронок.
При глибокому ураженні емалі необхідна реставрація зуба, яка здійснюється за допомогою пломбувального матеріалу. Для заповнення втрат використовуються композитні склади або склоіономерний цемент. Оскільки поразка не є наслідком кариозного поширення, то значна висвердлювання отвору не потрібно. Однак для кращої фіксації пломби робляться спеціальні насічки на емалі.
При лікуванні з використанням методів реконструкції зуба можуть виникнути складності, спричинені неправильним діагностикою і особливістю ушкодження. Пломбування часто не дає тривалого ефекту, оскільки пломби руйнуються або повністю випадають протягом короткого періоду часу.
Це пов`язано з тим, що пришийкова зона відчуває найбільш сильне навантаження, і в процесі пережовування їжі пломба як би видавлюється з порожнини. Насічки на емалі сприяють кращому проникненню складу, однак вони повністю не вирішують проблему випадання пломб.
Для пломбування клиновидних дефектів рекомендовані рідкі склади з високим коефіцієнтом пружності. Вони наносяться на оброблену поверхню спеціальним шприцом і просвічуються лампою. Даний матеріал, відчуваючи навантаження, відповідає на них мікросжатіем, яке рятує пломбу від видавлювання.
Ще однією проблемою лікування пришийкової зони є її підготовка до основних процедур. Близьке розташування до ясен значно збільшує ризик потрапляння слини в порожнину, що небажано при пломбування та протезування.
У процесі реставрації може початися кровотеча ясен, особливо якщо мова йде про клиновидном дефекті на тлі пародонтиту. Якісне висушування ураженої ділянки значно підвищить шанс на вдале лікування і ефективну реставрацію.
Щоб пломби трималися довше, слід дотримуватися простих правил:
правильно очищати порожнину рота з використанням щітки;- використовувати еліксир для очищення між прийомами їжі;
- чистити зуби відразу після вживання кислих продуктів;
- фруктові соки бажано пити через соломку, не затримуючи кисле середовище в порожнині рота;
- відмовитися від вживання жорстких продуктів, наприклад, сухарів, горіхів і т.д .;
- виключити з раціону жувальні цукерки і газовані напої.
При усуненні даної проблеми можна уникнути подальшого поразки зубів. У будь-якому випадку, при наявності хоча б одного осередку ураження слід в цілях профілактики використовувати фторсодержащие пасти, захисні лаки і препарати з вмістом кальцію.
