Чим небезпечна ерозія зубної емалі і як зупинити руйнування?

Наслідки ерозії плачевні

Ерозії схильні в основному люди середнього віку. Цей процес характеризується довготривалим перебігом і може тривати від 10 до 15 років. Можна виділити такі наслідки поразки зубної емалі:

1. Прискорюється знос зубів.
2. В ході оголення дентину змінюється колір зубів, вони стають темнішими.
3. У міру стирання емалі загострюється чутливість зубів з боку внутрішньої і зовнішньої поверхні, т. е. дискомфорт приносять дотику і мови і губ. Дентин - це м`яка тканина, тому больові відчуття буду неминуче виникатимуть при попаданні повітря, пережовуванні і впливі харчової кислоти, що міститься в продуктах харчування.
4. Край передніх зубів може виглядати більш прозорим.

Стадії і фази розвитку руйнування

Порушення класифікують не тільки за стадіями розвитку, а й за фазами:

1. активна фаза характеризується прогресуючим процесом убутку тканин зуба, через що і виникає надмірна сприйнятливість зубів до дії різних подразників. Емаль руйнується дуже стрімко, розмір ерозії збільшується з кожним місяцем.
2. стабілізована фаза відбувається дуже повільно. Характеризується менш вираженими больовими відчуттями. Це пов`язано з тим, що разом з формуванням дефекту спостерігається формування теоретичного дентину, який є продуктом життєдіяльності пульпи і виступає таким собі захисним бар`єром.

Дуже важливо, що в деяких випадках може відбуватися перехід захворювання з однієї фази в іншу.

Виділяють 3 стадії розвитку захворювання:

• початкова, відзначається ураження суто верхнього шару емалі;
• середня, емаль уражається настільки глибоко, що ерозія доходить до дентину;
• глибока, емаль уражається повністю, а також порушується верхній шар дентину.

Прояви ерозії в залежності від стадії

Процес розвитку захворювання дуже стрімкий і небезпечний, так як нарівні з ерозією розвивається патологічна стертість твердих тканин зуба.

Захворювання носить хронічний характер, який з плином часу все більше прогресує і вражає здорові зуби.

Симптоматика у міру прогресування руйнування:

1. На первинній стадії спостерігається втрата блиску зубної емалі в області певної ділянки поверхні зуба. У цей час виявити процес розвитку ерозії практично неможливо. Це можна зробити тільки внаслідок процедури просушування поверхні зуба повітряної струменем або при нанесенні на уражену ділянку йоду, в цьому випадку ерозивно область буде фарбуватися в коричневий колір. Спочатку ерозивний дефект буде мати овальну або округлу форму з гладким дном. Ерозія має білявий колір. Больові відчуття відсутні.
2. На другій стадії починають з`являтися дискомфортні відчуття і зміна кольору ураженої ділянки.
3. На останній стадії з`являються помітні больові відчуття в процесі прийому їжі, чищення зубів. Змінюється пігментація уражених ділянок. Стають помітні коричневі цятки на поверхні зуба.

Три етапи діагностики

Діагностика проводиться в процесі стоматологічного огляду:

1. Виявлення локалізації виразкового дефекту відбувається за допомогою висушування поверхні зуба повітряної струменем і нанесення йоду.
2. процес диференціації ерозії від клиновидного дефекту і карієсу первинної стадії. Ерозію від карієсу буде відрізняти локалізація і форма поразки, а також гладка поверхня, при карієсі поверхня стає шорсткою. Клиновидний дефект також буде відрізнятися за формою і локалізації. Він виявляється в районі кореня зуба.
3. Для того щоб виявити супутні патології ендокринної системи, проводиться огляд у ендокринолога і гастроентеролога, призначається УЗД щитовидної залози, проводиться гормональний аналіз щитовидної залози.

На фото видно де стерлася емаль на передніх зубах

відновлювальна терапія

Лікування при ерозії зубної емалі на увазі під собою призначення місцевих і загальних процедур з метою переходу захворювання з активної фази в стабільну. При цьому буде припинена спад твердих зубних тканин.

Якщо емаль вже стерлася, то призначаються:

1. Місцева терапія включає в себе ремінералізацію - Щоденні процедури аплікацій фторосодержащих і кальцийсодержащих коштів. Курс триває від двох до трьох тижнів. Завершальним етапом буде покриття поверхні зубів фторованим лаком. Ці процедури усувають підвищену сприйнятливість емалі до дії подразників.
2. проводиться мінералізація з використанням електрофорезу кальцію.
3. При високому рівні ураження твердих тканин зуба і явному ерозивно дефекті, проводиться процедура реставрації зуба за допомогою композиту світлового затвердіння, винира або штучної коронки.
4. Загальна терапія має на увазі призначення лікарських препаратів, з кальцієм і фтором, а також комплекс вітамінів і корисних мінералів.
5. Лікування ерозії в стабілізованою фазі передбачає продовження застосування вітамінного комплексу. Також терапевтичні методи на цій стадії будуть спрямовані на усунення зміни кольору уражених ерозією ділянок. Для цього використовуються методи полірування зубів спеціальною пастою, помірне відбілювання і нанесення на ерозійні ділянки фторосодержащее лаку і гелю.

При ерозії пломбування зуба не завжди буде ефективно, т. К. Може виникнути порушення прилягання пломбувального матеріалу, що може призвести до утворення дефекту навколо самої пломби.

Легше попередити, ніж потім зупинити

Для запобігання розвитку процесу ерозії зубної емалі, лікування повинно бути своєчасним і якісним. Після переходу з активного в стабілізовану фазу розвитку хвороби, пацієнт повинен проходити систематичне спостереження у фахівця.