Кюретаж пародонтальних кишень: необхідність проведення і різновиди процедури

Відсутність повноцінного і правильного догляду за ротовою порожниною є однією з причин утворення нальоту і каменів на зубах, наслідком яких стає прогресування запального процесу. На ранніх стадіях свого розвитку симптоми патології не доставляють сильного занепокоєння пацієнтові і проявляються у вигляді легкої кровоточивості ясен, невеликий хворобливості і набряклості.

Однак, з часом хворий починає звертати увагу на появу рухливості ясен і гнійних виділень з них. При появі таких ознак фахівці ставлять такий неприємний діагноз, як «пародонтит», лікування якого передбачає проведення кюретажу пародонтальних каналів.

Характеристика пародонтального каналу

У медичній практиці під пародонтальними каналом на увазі невелике заглиблення у вигляді щілини, місцем локалізації якого стає область між краєм ясен і пришийковій частиною зуба. Пародонтальний канал є тим місцем, де відбувається скупчення залишків їжі, бактерій та інших патогенних мікроорганізмів.

У здорової людини глибина пародонтальної каналу досягає не більше 3 мм, що дає можливість безперешкодно очищати його при проведенні щоденних гігієнічних процедур по догляду за ротовою порожниною. У тому випадку, якщо глибина цієї щілини більше 3 см, то це створює певні труднощі в проведенні його чистки за допомогою звичайної зубної щітки. Такий патологічний стан значно підвищується ймовірність розвитку запалення ясен, що веде до появи нальоту і каменю. Все це призводить до того, що починається активне руйнування тканин, за допомогою яких утримується зуб в лунці, і результатом цього може стати повна втрата зуба.

Велика глибина пародонтальної каналу вважається вже одним із симптомів хвороби, оскільки вона перевищує допустимий розмір. Основним способом лікування в такій ситуації стає хірургічне втручання.

різновиди кюретажа

Багато пацієнтів прирівнюють процедуру кюретажа пародонтальних каналів до професійної чищенні зубів, однак, така думка не зовсім вірне. При професійному чищенню зубів фахівцем проводиться зняття відкладень із зубів і полірування зубної емалі. Кюретаж дає можливість не тільки провести видалення різних видів відкладень, але позбутися від патологічних тканин пародонтального каналу і їх залишкових продуктів.

У деяких випадках лікування пародонтиту проводиться не за допомогою хірургічного втручання, а наступними методами:

прийом антибактеріальних препаратів;
видалення зубних відкладень;
лазерне лікування;
терапія протизапального характеру.

Однак часто такі методи лікування не дають позитивного результату, і відбувається це з наступних причин:

Пародонтальні кишені занадто глибокий, що не дозволяє фахівцеві якісно провести чистку ультразвуком. Навіть при ретельному очищенню залишається ймовірність того, що певна кількість поддесневого каменю залишилося на колишньому місці.
Часто проведення протизапального лікування і чистка відкладень ясен не гарантують того, що пародонтит припинить своє прогресування. Пов`язано це з тим, що сприятливі умови для подальшого поширення інфекції все ж залишається.

З огляду на всі ці особливості, лікар все ж радить пацієнтові зважитися на хірургічне втручання, яке дозволяє повністю позбутися від пародонтиту. Одним з поширених видів оперативного лікування є кюретаж, різновид застосування якого визначається глибиною патологічних пародонтальних каналів.

Закритий кюретаж пародонтальних каналів

Таке оперативне втручання проводиться в тому випадку, коли глибина пародонтальних каналів не перевищує 5 мм. При проведенні такої процедури не проводиться хірургічного розтину і можна виділити наступні етапи лікування:

проведення діагностичного обстеження стану ясен;
використання місцевої анестезії;
застосування спеціальних інструментів для очищення пародонтальних каналів, причому виконується це без руйнування цілісності тканини ясен;
проведення полірування зубних коренів.

Закритий кюретаж дозволяє зменшити глибину пародонатального каналу і повністю закрити дрібні.

Відкритий кюретаж пародонтальних каналів

Така процедура, як відкритий кюретаж пародонтальних кишень, проводитися в тих випадках, коли глибина патологічного ураження перевищує 5 мм і виконання закритого кюретажу не принесло бажаного результату. Така процедура обов`язково виконується шляхом хірургічного розтину ясна і її можна умовно розділити на кілька етапів:

оцінка фахівцем стану ясен;
введення місцевих анестезіологічних засобів;
для кращого доступу до основи пародонтальних каналів проводиться розсічення ясна в області міжзубних сосочків;
застосування спеціальних інструментів для очищення патологічних кишень;
для активізації зростання нової тканини на місці втрачено використовуються остеогенні препарати, які наносяться на пошкоджені ділянки тканини;
на завершення процедури проводиться накладання швів і пов`язки на рану.

Через 1-2 тижні після проведення хірургічного втручання знімають шви, і для повного відновлення пошкодженої тканини потрібно кілька місяців. Відкритий кюретаж вважається складною процедурою, проведення якої вимагає спеціальної підготовки і високого професіоналізму фахівця.

На сьогоднішній день кюретаж пародонтальних каналів є одним з ефективних способів усунення хиткості зубів і гнійних виділень з ясен.