Якщо мамі, що годує необхідно прийняти ліки

Трапляється, що годує мамі необхідно прийняти той чи інший лікарський препарат. Закономірно виникає питання про його безпеки для немовляти. Звичайно цієї важливої теми відведено цілий розділ в методичних вказівках з грудного вигодовування ВООЗ, існують і постійно оновлюються імпортні та вітчизняні друковані та on-line довідники. Сумісності препаратів з ГВ присвячена окрема тема і в курсі навчання консультантів з грудного вигодовування.

Відео: Мама малюка захворіла. Що робити? Прості поради. © Шилова Наталія.

Чому фахівець по природному вигодовуванню повинен вміти зорієнтувати маму по сумісності ліків? Тому що офіційна анотація до препарату, на яку зі зрозумілих причин спираються і лікарі, часто забороняє навіть безпечні при ГВ препарати. Така невідповідність викликано відсутністю єдиної і дуже дорогої системи досліджень на вагітних і годуючих.

Відео: Метронідазол при лактації (грудному вигодовуванні, ГВ): сумісність, дозування, період виведення

Дійсно вимагають припинення годування груддю препаратів вкрай мало серед звичайних призначень. Серед сучасного розмаїття антибіотиків майже завжди можна знайти сумісний. Звичайно, навіть сумісні антибіотики - це все одно антибіотики, проте варто розуміти: мамине молоко з сумісним ліками захистить флору кишечника малюка від цього самого ліки, а від суміші без молока нічого не захистить.

Ми вирішили зробити для вас пам`ятку, яка допоможе самостійно визначити сумісність ліків з грудним вигодовуванням, а також оперативно отримати відповідь від консультанта.

1. Анотація. Перш за все уважно прочитайте її. Якщо годування грудьми не значиться в протипоказання, шукайте розділ «вагітність і лактація». Якщо і там написано, що препарат може застосовуватися під час грудного вигодовування, значить, уточнювати сумісність не потрібно. Препарат сумісний! Як варіант сумісності може бути зазначено: «якщо передбачувана користь для жінки перевищує ризик для дитини» а також «прийом можливий під наглядом лікаря».

Якщо в інструкції написано припинити грудне вигодовування, впадати у відчай рано. Треба зробити подальші кроки.

2. Самостійний пошук на сайті e-lactancia.org. Це on-line довідник госпіталю Марина Альта «Compatibility of Breastfeeding with Pharmaceutical Drugs and other Products», за інформацію відповідає APILAM (Асоціація з просування і культурним і науковим дослідженням грудного вигодовування).

Чи не складно, але вимагає вправності. Сайт англійською та іспанською, більшості зручніше перейти на англійську версію. Для пошуку доступні і російськомовні торгові назви, але надійніше шукати за діючою речовиною латиницею, яке можна подивитися в інструкції або запитати у пошукових систем. Чи безпечні для застосування препарати з ризиком 0 (зелений колір) і 1 (жовтий). У несумісних (ризик 2 - помаранчевий і 3 - червоний, яких вкрай мало серед рутинних призначень) часто вказані безпечні альтернативи. Спасибі нашим колегам за докладну інструкцію.

3. Питання консультанту. Зазвичай питання прийому препаратів екстрений, тому чим уважніше ви самі поставитеся до консультації, тим швидше отримаєте відповідь.

Відео: Цефазолін при лактації (грудному вигодовуванні, ГВ): сумісність, дозування, період виведення *

Пункт 1 цієї пам`ятки (самостійне вивчення інструкції) - обов`язковий до виконання. Консультант набагато швидше зможе вам допомогти, якщо ви відразу вкажете діюча речовина, ідеально, якщо латиницею (у разі on-line консультації).

Чим користуємося ми в першу чергу:

• довідником професора педіатрії Доктора Томаса Хейла «Medications and Mothers&rsquo- Milk. Breastfeeding Pharmacology », 2012 р
• сайтом e-lactancia.org

Також використовуються:

• довідник ВООЗ англійською мовою «Breastfeeding and Maternal Medication», 2002 р
• короткий перелік груп препаратів, розміщений в документі ВООЗ «Годування і харчування грудних дітей та дітей раннього віку» (розділ «Протипоказання до грудного вигодовування»).
• довідники «Ризик застосування лікарських препаратів при вагітності і лактації», автори Карпов О.І., Зайцев А.А. (1998 г.) і «Особливості застосування лікарських засобів при вагітності і лактації» (2005 р), автори ті ж + Герасимов В.Б.

4. Особливі випадки.

препарату немає ні в одному з доступних нам ресурсів. Найчастіше це говорить про те, що він існує виключно в Росії і не відомий за кордоном. Рекомендується слідувати інструкції. Якщо є інформація про призначення такого препарату немовлятам, мама сама може зробити висновок про його сумісності з ГВ.

Буває, що на e-lactancia немає конкретного препарату, але є інші ліки цієї групи. Тоді ми даємо вам інформацію по групі, і зазвичай вдається разом з лікарем підібрати сумісну альтернативу.

Гомеопатія. Всі гомеопатичні препарати за замовчуванням сумісні з ГВ, але вони часто відсутні в довідниках.

Рослинні препарати. Рекомендується перевіряти не менш уважно, особливо багатокомпонентні, тоді перевірка ведеться за кожним становить. Правда, є роками перевірені препарати, до складу яких входить той чи інший «несумісне» рослина, які безпечно застосовуються вагітним і годуючим. Зазвичай вони легко перевіряються, наприклад, на форумі АКЕВ.

Пам`ятайте: консультант не може призначити або просто порадити препарат. Консультант може уточнити сумісність з грудним вигодовуванням того, що вам призначив лікар або ви хочете прийняти самостійно.