Мрт є одним з безпечних видів діагностики при грудному вигодовуванні

Іноді діагностувати ту чи іншу хворобу можна лише за допомогою МРТ. Деякі жінки побоюються, чи можна робити таку процедуру мамі, що годує або вона може нашкодити новонародженій дитині?

Принцип дії МРТ заснований на скануванні сигналу, що відправляється атомом водню, який міститься в магнітне поле. Випромінюються при цьому електромагнітні хвилі абсолютно нешкідливі на відміну від раніше застосовувалися для діагностики рентгенівських хвиль. Висока вірогідність і безпеку дослідження роблять його все більш популярним для діагностики різних захворювань, як у дітей грудного віку, вагітних жінок, так і літніх і ослаблених людей.

Показання для дослідження

Жінкам на грудному вигодовуванні МРТ - діагностику можна робити при наявності наступних проблем зі здоров`ям:

• порушення в роботі гіпофіза,
• захворювання нервової системи,
• захворювання опорно-рухового апарату,
• патології мозкових судин,
• захворювання, пов`язані з головним мозком,
• новоутворення в молочних залозах,
• контроль результатів хіміотерапії і деяких інших.

Само по собі МРТ дослідження абсолютно безпечно і не несе ніякої загрози ні матері, ні процесу лактації, ні грудному малюкові. Тому, якщо у жінки відсутні протипоказання для проведення такого виду діагностики, її можна робити без жодних побоювань.

У ряді випадків для проведення дослідження необхідно використовувати контрастну речовину. Наприклад, діагностику молочних залоз практично завжди проводять із застосуванням контрастів, які дозволяють диференціювати злоякісні та доброякісні утворення. Лікарі сьогодні розходяться в думці щодо шкідливості для дитини контрасту, який проникає в грудне молоко жінки і потім потрапляє в організм малюка.

Вплив препаратів на малюка

Так як контрастну речовину, що використовується при діагностиці молочних залоз, легко проникає в протоки і потрапляє в грудне молоко, то лікарі рекомендують жінкам на грудному вигодовуванні по можливості використовувати альтернативні методи діагностики. Якщо ж такої можливості немає, або достовірність альтернативних досліджень недостатньо висока, то мамі, що годує слід запобігти потраплянню молока з сторонніми речовинами в дитячий організм.

При попаданні в дитячий організм грудного молока, в якому знаходиться підвищений вміст контрастних речовин, можливі наступні реакції з боку малюка:

• здуття животика, посилення газоутворення,
• занепокоєння, порушення сну, перевозбудімость,
• отруєння.

Несприятливий вплив таких речовин може посилитися у разі індивідуальної непереносимості дитиною компонентів радіоконтрастних препаратів.

Існують два типи контрастних речовин:

• водорозчинні, містять високі концентрації йоду,
• нерозчинні у воді, що містять сульфат барію або іони гадолінію.

У період годування груддю застосування йодовмісних речовин взагалі не рекомендовано. Однак в даному випадку молекули йоду пов`язані ковалентно з основою реагенту, тому вільних молекул в речовині практично немає. У більшості випадків йодовмісні контрасти застосовуються для проведення аксіальної комп`ютерної томографії, і практично не використовуються для МРТ.

Сульфат барію в основному застосовується при діагностиці захворювань травної системи.

Він не всмоктується в грудне молоко, тому не може потрапити з ним новонародженому малюкові.

Речовини, що містять іони гадолінію, зокрема гадопентеновая кислота, мають дуже короткий період напіврозпаду, який становить приблизно півтори години і дуже швидко виводяться з організму. Так, при використанні контрасту Магневіт, діючою речовиною якого є дана кислота, протягом 6 годин після його введення близько 80% виводиться з організму з сечею і не більше 0,04% проникає в грудне молоко.

Настільки малі кількості діючої речовини радіоконтрастов, які можуть потрапляти в організм малюка разом з молоком, не роблять на нього несприятливого впливу.

Однак виробники препаратів для діагностики підтверджують, що клінічними дослідженнями ступінь впливу гадоліносодержащіх речовин на організм новонародженої дитини не встановлена, тому рекомендують жінкам, що годують утриматися від годування груддю протягом 24 годин після введення контрасту за умови кількох зціджування під час цього періоду.

Годувати або не годувати?

Багато педіатри, які спостерігали за впливом контрастних речовин на дитячий організм, зокрема такі всесвітньо відомі лікарі, як Томас Хейл і Джек Ньюман, вважають, що немає ніякої необхідності переривати грудне вигодовування через проведення МРТ з використанням контрастних речовин.

На їхню думку, потрапляє в молоко відсоток діючих речовин настільки малий, що не зможе вплинути на здоров`я дитини навіть в тому випадку, якщо мати погодує його грудьми незабаром після дослідження.

Виробники ж, вводячи обмеження у вигляді 24-годинного періоду, намагаються уникнути відповідальності за можливий ризик, пов`язаний з індивідуальною реакцією малюка на потрапили в молоко залишки контрасту. При цьому, додатковим доказом нешкідливості годування грудьми після діагностики з контрастом є той факт, що в окремих випадках при обстеженні зовсім маленьких діток методом МРТ їм також може бути призначено застосування контрасту, причому в значно більших дозах, ніж вони могли б отримати разом з материнським молоком . Однак навіть такі дози не загрожують здоров`ю дитини.

Підводячи підсумки під усім перерахованим вище, можна зробити висновок, що рішення про те, чи годувати грудьми малюка після дослідження із застосуванням контрастних речовин, приймає годує жінка після консультації з спостерігає дитину педіатром.

Якщо малюк абсолютно здоровий, то, ймовірно, зайва перестраховка не знадобитися. І скасовувати грудне годування, порушувати режим харчування і привчати дитину до пляшечки не знадобиться.

Якщо ж малюк схильний до алергічних реакцій або проблем з кишечником, то лікар може порекомендувати до проведення діагностики запастися додатковими порціями грудного молока.

При цьому жінці обов`язково потрібно буде кілька разів зцідити груди, щоб видалити з неї то молоко, в яке проникли сліди контрастного препарату. Зрозуміло, таке зціджене молоко малюкові давати не можна.

Протипоказання

Як будь-який медичне обстеження, МРТ має ряд протипоказань. Цей метод діагностики можна використовувати тим людям, які:

• мають металеві імпланти, від кардіостимулятора або інсулінові помпи,
• схильні до мимовільним рухам або страждають на клаустрофобію, що не дасть можливості отримати чіткі знімки,
• знаходяться на першому триместрі вагітності.

Для обстежень з використанням контрастної речовини протипоказанням є:

• алергічна реакція пацієнта на контраст,
• хронічна ниркова недостатність та інші захворювання сечостатевої системи.

У кожному конкретному випадку лікар призначає МРТ діагностику з урахуванням індивідуальних особливостей жіночого організму і урахуванням стану її здоров`я.

Так як МРТ є високоточним і безпечним методом обстеження, то жінці на грудному годуванні можна проводити його, не побоюючись за здоров`я малюка, навіть при необхідності застосування контрастних речовин.