Синехії у дівчаток

Про синехии, або злипанні малих статевих губ у дівчаток в інтернеті інформації не так вже й багато: кілька відео передач, відгуки батьків на форумі, трохи статей. Ми постараємося дати коротку інформацію про даний фізіологічному стані, яке може виникати у дівчаток і проходити саме собою у віці статевого дозрівання приблизно в 9-10 років.

Лікувати або не лікувати?

Синехії або зрощення (злипання, зрощення) малих статевих губ, виражені в тій чи іншій мірі, діагностуються приблизно у 30% дівчаток. Пік проблеми приходить на вік від року до 2-х років. У маленьких дівчаток синехии представляються зрощенням малих статевих губ (можливо і великих з малими). Можна зрозуміти занепокоєння батьків, які вперше в житті зіткнулися з такою делікатною проблемою. Поспішаємо Вас заспокоїти, повне або майже повне зрощення малих статевих губ у дівчаток буває не так вже й часто, а часткове лікується в межах двох-трьох тижнів.

Синехії треба роз`єднувати тільки тоді, переконаний доктор Комаровський, коли виникає порушення сечовипускання тобто при повному або майже повному зрощенні малих статевих губ. Якщо дитину турбує свербіж в області статевих губ, виділення, запалення, явне утруднення відтоку сечі (сеча виходить окремими порціями), швидше за все закритий вхід у піхву і сечівник, отже, залишки сечі накопичуються в штучному кишеньку, утвореному синехія і виникає вторинне запалення, в такому випадку необхідно негайне лікування.

Срещенія малих статевих губ у дівчинки

Чого тільки не буває, часто говорять мами дівчаток, у яких помічають що «там», щось не так.

Моя подруга виявила у дочки таке в шість місяців, моторошно злякалася, ніколи про таке не чула.

Почали лікування, начитавшись рад та інтернеті. Відмочували писю по кілька разів на день у відварі ромашки, змащували мазями: Метилурацил вранці, Контрактубекс або Овестін (аналог природного жіночого гормону) на ніч. За тиждень наполегливих зусиль статеві губи трохи розійшлися. Дитячий гінеколог, до якого вона звернулася, сказав продовжувати лікування, а за місцем зрощення проводити ватною паличкою протягом хвилини. Призначили гормональні плюс підмивати Саугеллой (спеціальне рідке мило для інтимної гігієни). Подрузі пояснили, що проблема синехии у дівчаток явище досить часте. При повному або майже повне зрощення малих статевих губ може супроводжуватися розвитком запального процесу в тканинах вульви і створює небезпеку ураження внутрішніх статевих органів і органів сечовидільної системи. Причин може бути декілька: низький рівень жіночих статевих гормонів (естрогенів). У деяких випадках утворення синехій у дівчаток супроводжує порушень обміну речовин, кишкових захворювань, алергічних процесів і глистових інвазій. Для пошуку причин зрощення статевих губ у дитини дитячий гінеколог призначила ряд аналізів. Дівчинці пощастило, так як консервативне лікування дало позитивні результати, в важких випадках, в залежності від вираженості зрощення, рекомендують поділ малих статевих губ механічним шляхом.

Синехії від недотримання гігієни - це міф

Синехії у дівчаток ніякого відношення не мають до нерегулярних гігієнічних процедур статевих органів. Памперси також ні до чого. Причина синехий, як вказувалося вище, в нестачі жіночих статевих гормонів. Іноді причиною може бути супутнє запалення (яке може бути, в тому числі і від перегрівання, так як порушуються захисні функції слизової), рясна гігієна і харчова алергія. Медики стверджують, що існує безпосередній зв`язок між харчової алергічними реакціями і виникненням у дитини синехий.

Чи несуть небезпеку для дитини гормональні креми, що застосовуються при лікуванні синехій?

При вираженому зрощенні статевих губ, наявності запального процесу, утрудненому сечовипусканні дитячі гінекологи призначають медикаментозне лікування. Для зовнішнього застосування рекомендується естроген-містять препарати, розпушують тканини в області синехий і сприяють їх роз`єднання. Лікування триває протягом декількох тижнів за схемою. Після закінчення 2-4-х тижнів лікувальний крем повністю замінюють нейтральними дитячими кремами. Після підмивання або купання креми перешкоджає повторному злипання малих статевих губ і рецидиву синехий у дівчаток.

Щоб лікування зрощення у дівчинки було ефективним, важливо дотримуватися правила нанесення крему.

Естроген-містять препарати наносяться тільки на область синехий чистим пальцем (нігті Коротнев оголений) строго по лінії зрощення. Нанесення крему супроводжується м`яким тиском. Ні в якому разі не можна намагатися грубо розділяти зрослі малі статеві губи, щоб не викликати у дитини ні найменшого занепокоєння. Обробляючи статеві органи дитини, необхідно уникати роздратування зони клітора.

Деякі батьки відмовляються від використання естрогенних кремів, побоюючись їх системної дії на організм дитини. Дослідження, проведені західними медичними центрами, показали, що 2-3-х місячне застосування подібних кремів не призводить до розвитку гормональних порушень і передчасного статевого розвитку дитини. Однак, в період терапії естрогеновими гормональними кремами потрібно стежити за станом молочних залоз (на предмет нагрубания) і зовнішніх статевих органів дитини (на предмет появи волосся або гіперпігментації). Цим повинен займатися лікар, який призначив лікування. Терапія естрогеновими кремами може призначатися при відсутності протипоказань. Більшість лікарів вважає, що застосовувати таке лікування можна у дітей у віці старше 1 року.

Для профілактики рецидивів дотримуватися таких правил

Виключити продукти, що викликають алергічні реакції;
Підмивати дівчинку вранці, ввечері, після кожної дефекації стежити за чистотою і сухістю промежини;
Підмиваючи дівчинку, не сідати її повністю в ванну (або таз). Статеві органи обмивати дуже обережно від статевих губ в сторону заднього проходу (температура води +37^проС);
Обмивати промежину дівчинки чистою рукою з коротко підстриженим нігтями;
Дитяче мило краще замінити гелем для інтимної гігієни;
Не використовувати для обтирання статевих органів дитини вологі гігієнічні серветки, виключити косметичні креми, присипки, крім тих, що рекомендовані лікарем;
Купати дитину в чистій воді без додавання антисептичних засобів, ароматизаторів;
Ванночки з марганцівкою, ромашкою, звіробоєм та іншими протизапальними речовинами застосовувати за призначенням лікаря.

Важливо! Якщо синехии у дівчинки повторюються більше 1-го разу в рік, спостерігається свербіж, почервоніння або виділення з піхви, дитячі гінекологи рекомендують здати бакпосев або хоча б мазок з піхви. Головне, переконатися у відсутності загрози рецидиву синехий у дівчинки.