Видалення ретінірованного зуба та інші атипові складні екстракції

Лікарі відмовляють пацієнтам в видаленні проблемних зубів, якщо хворі перенесли гіпертонічний криз, страждають гострими серцевими патологіями, запустили вірусні або інфекційні захворювання, мають хвороби крові.

Видалення атипових зубів може відбуватися при місцевому знеболюванні, або під загальним наркозом. При місцевій анестезії вибирається провідникової метод, коли ліки вколюється по ходу нервів, блокуючи тим самим виникнення хворобливих відчуттів у пацієнтів.

Якщо хворий має непереносимість лікарських засобів, що застосовуються в місцевої анестезії, то йому оперативне втручання проводять під загальним наркозом.

Такі ситуації досить рідкісні, оскільки більшість пацієнтів прекрасно переносить місцеві анестетики. У разі введення загального наркозу в лікарській команді присутня анестезіолог, який визначає дозу наркозу, який контролює стан пацієнта і його вихід з глибокої сну.

Відео: Видалення зуба - мудрості в стоматології (хірургія). Zahnextraktion - Weisheit in der Zahnheilkunde

Підготовка до втручання

До процедури складного видалення зубів лікарі готують пацієнтів заздалегідь, оскільки ця процедура приносить більше дискомфорту, ніж екстракція звичайних зубів. Проте, під час проведення операції на високому рівні ускладнень після видалення складних зубів не буває.

Перед операцією робиться рентгенівський знімок, щоб уточнити його локалізацію в кістки і діагностувати стан оточуючих його тканин.

При наявності запального процесу за день до запланованої операції пацієнтові проводиться антибактеріальна терапія.

Які методи використовуються?

Для екстракції складних зубів існує кілька методик, заснованих на виборі інструментарію, яким буде проводиться видалення:

Відео: Популярні відео - Стоматологія і Видалення зуба

• щипцями;
• елеватором;
• за допомогою бормашини.

Вибір методики визначається також залежно від стану зуба, його коріння, глибини залягання їх в кістки:

1. видалення щипцями є самим щадним методом. Ним користуються тоді, коли коронка зуба не зруйнована і досить підноситься над яснами. Хірургічні щипці захоплюють коронку біля основи і рухаються вглиб до рівня лунки. Далі хірург обертають і розгойдують рухами нарощує амплітуду до розриву кореня зуба і альвеоли. При настанні такого моменту зуб витягується з лунки.
2. До елеваторної екстракції вдаються в тому випадку, якщо за допомогою щипців зуб видалити неможливо, або зуб виходить за межі зубного ряду. Цим же інструментом видаляють зуби на верхній щелепі. Принцип роботи елеватора схожий з клином. Інструмент поглиблюють в периодонтальную щілину, після чого починають прокручувати його. Таким чином відбувається розрив зв`язок і зуб немов видавлюється з лунки.
3. бормашиною видаляють ті зуби, які мають множинні коріння. Для полегшення проведення процедури коріння роз`єднують з бормашиною, після чого кожен елемент витягується окремо. Також бормашина допомагає видалити зуби з резорцин-формалінової пломбою. Цей матеріал досить добре герметизирует, однак негативно впливає на пульпу. Під дією резорцин-формаліну вона втрачає свої властивості і стає схожою на пластмасу, виділяючи одночасно речовини, що руйнують зубну емаль. Під силою щипців зовні нормальні коронки кришаться, тому їх видаляють бормашиною. Випилювання елементів зуба бормашинкой - тривалий процес, при необхідності хірург привертає до операції асистента.

Елеваторна екстракція

Проблеми ретінірованних зубів

Зуби, що не прорізалися з яких-небудь причин, називаються Ретінірованние. Найчастіше таким зубом стає вісімка, оскільки вона прорізується пізніше за інших, коли місця в щелепи вже не залишається.

Ретінірованние зуби мудрості видаляють, оскільки вони не беруть участі в процесі пережовування їжі, але несуть в подальшому загрозу появи запалення. Особливості видалення ретінірованних зубів полягають у тому, що вони локалізуються в незручному становищі і для доступу до таких зубах необхідно порушувати цілісність ясна.

В середньому видалення такого зуба займає близько години, але може тривати і довше.

етапи екстракції

На початку процедури робиться надріз на яснах, що покриває зуб. Потім в кістки просверливается поглиблення і віддаляється ретінірованний зуб. Наступний етап - видалення уламків кістки, обробка рани антисептиком і накладення швів.

Після оперативного втручання рекомендовано прийняти протизапальні препарати, прикласти лід до щоки, щоб згусток крові сформувався швидше, а лунка не стала вхідними воротами для інфекції.

Огляд лунки проводиться через тиждень. Ускладнення після видалення ретінірованного зуба можуть проявлятися у вигляді занесення інфекції в лунку і запалення окістя, але при сформованому кров`яному згустку це виникає рідко.

Дістопірованних зуб - що робити?

Операція на роз`єднаних коренях зубів

Складне видалення зуба з роз`єднанням коренів, проводиться кутовим елеватором. Подібне втручання проводиться на зубах нижнього ряду.

Вони мають два корені, які розходяться в різні боки або дуже сильно вигинаються всередину. Для видалення проблемного зуба інструмент щільно фіксується в руці хірурга, елеватор поміщається в периодонтальную щілину.

Ручка інструмента вдавлюється в місце між лункою і коренем, просуваючись вглиб і зміщуючи корінь в іншу сторону. Одночасно з цим елеватор повертається уздовж осі, витягаючи своєї увігнутою частина корінь назовні. З наступним коренем проводиться аналогічна процедура.

Відео: Видалення коренів зубів і ушивання лунок 25 26 001 Апокін А.Д.

Операції на складних зубах, які в силу своїх анатомічних особливостей або патологічної локалізації мають труднощі в екстракції, проводяться за іншими методиками, ніж видалення звичайних зубів. Вибір методики визначається сукупністю факторів - формою зуба, наявністю запальних змін в оточуючих тканинах, індивідуальними особливостями будови щелепи і т.д.

Екстракція складних зубів - не рядова процедура, але при правильному проведенні операції процес реабілітації проходить швидко.