Які інструменти використовуються для видалення зубів

для усунення зуба з коронкою.

Кореневими щипцями видаляються коріння зубів, так як мають сходження в змиканні щічок. Їх поділяють на кілька різновидів: S-образна, пряма, байонетна, нижньо-корінна. При кожної зубної операції застосовується одна з них.

Це залежить від розташування нахилу, під яким доводиться працювати:

• нижньо-корінна різновид щипців: видалення всіх зубів в нижньому ряду щелепи;
• пряма: Для різців та іклів верхньої щелепи;
• байонетна і S-образна різновид: верхньощелепні моляри, премоляри.

Щипці можуть бути вузькими, котори предназначеннии для усунення вузьких коронок (нижньощелепні різці, коріння). За своєю будовою кожен молярний вид відрізняється будовою щічок і відноситься до трьох груп: ніжнемалярная, правобічна верхнемалярная і лівостороння верхнемалярная.

Наприклад, у ніжнемалярной групи щипців по обидва боки щічок є шип, який заходить в кореневу біфорукцію при накладенні.

При роботі з нижньою щелепою немає різниці між видаленням зубів правої і лівої сторін, тому використовуються однаковий вид інструменту.

При усуненні верхніх малярів беруться щипчики з розташованим шипом з одного боку, друга сторона має гладке закруглення.

Особливе розміщення верхньо-молярних коренів пов`язане з використання однойменного виду щипців.

Допоміжний інструментарій для особливих випадків

Елеватори, люксатори і долото необхідні, коли видаляються ретеновані зуби або коріння. У стоматологічної хірургії застосовується тільки деякі з усіх різновидів елеваторів:

1. Елеватор У. Джеймса: Є три типи - прямий, ліво і правобічний, вигнутий. Всі вони застосовуються для складного видалення зубів або коренів.
2. елеватор Крайера: Призначення, як і у попередньої різновиди, але є відмінність зовнішнього вигляду, - трикутна щічка з гострою вершиною на кінці. Типові відмінності в право і лівосторонніх конструкціях.
3. долото Купланда: Застосовується як інсталяційний важіль між альвеолярної кісткою і корінням, щоб розширити лунку для легкості видалення або в заміну елеватора. Дуже громіздкий для робіт з видалення, тому частіше використовуються більш тоненькі інструменти.
4. Люксатор: Легко проникає в периодонтальную зону завдяки гострій шілообразной конструкції. При цьому травмування альвеолярних кісток дуже низька, що робить операцію набагато простіше. Сьогодні лікарі часто користуються замість щипців люксаторамі.

Люксатор стоматологічний

застосування щипців

Для різних груп зубів застосовуються різні за формою щипчики. У кожної з них є бранша (ручка), замок і щічка (робоча частина).

Технічно вони всі схожі один з одним, проте мають деякі відмінності в конструкційних деталях. Виникла ця необхідність у відмінностях тому, що функціональна можливість кожного інструменту обмежена і для різного роду операцій необхідний найбільш вподобаний з них.

Враховуються верхня або нижня щелепа лікується, розташування зуба (враховується кут роботи з ним і складність), видаляються чи коріння або коронки. Кожна з форм щічок повинна відповідати певному будовою зубика.

Способи утримання інструменту

Коли видаляється зуб, то лікар орудує правою рукою, використовуючи щипці. Розташування пальців має бути таким, щоб було зручно зрушувати і розсовувати щипцові бранши.

Тримаються самі щипці спеціальним чином, при якому найбільш легко їх просувати під ясна уздовж зубної осі.

Основних способів тримання щипців два:

1. Тримання двох ручок правою рукою за допомогою 1, 2, 3 пальців таким чином, при якому вони (пальці) розташовуються між браншамі, щоб їх можна було розсунути в будь-який зручний момент. Коли ручки з`єднуються, 4 і 5 пальці забираються.
2. Застосовується при роботі з верхнім рядом зубів: Великий палець охоплює одну браншу, а 5 і 4 пальці тримають іншу. Кінчики повинні упиратися в долоню, щоб легше було просувати інструмент. Потім ручки розсуваються, 3 палець випрямляється, а потім з`єднують разом зі згином 5, 4 пальців. Коли 3 палець виводиться після того, як щипці були накладені, стиснувши всі пальці, крім 2.

Процес екстракції зубів за допомогою елеваторів

Елеватор використовується в якості важеля інструменту. Конструктивно виділяють кілька підвидів, які використовуються при різної складності операціях - для зручності і полегшення процесу усунення пошкодженого зуба: кутовий, прямий, багнетоподібний.

При видаленні перший і другий пальці лівої руки вхоплюють альвеолярний відросток, права рука із застосуванням сили вводить робочу частину елеватора в періодонтальна отвір, яка розширюється під впливом інструменту.

Волокна періодонта при цьому розриваються. Елеватор при цьому обертають. Після того, як він увійшов на глибину 4-6 мм, він використовується як важіль і, при деякому зусиллі стоматолога, яке передається на щічку, зуб видавлюється з альвеоли.

Майже так само відбувається операція з усунення ретінірованних / полуретінірованних молярів. Елеватор тут застосовується прямий. Для нижніх і верхніх краще використовувати фіссурний бор або долото, після чого видалити коріння можна за допомогою елеватора. Залишки кореневої системи видаляється вузенькими довгими щипцями (для верхнечелюстного ряду) і кутовим елеватором (для нижньощелепного ряду).

Використання люксаторов

Не варто думати, що стресовий стан при екстракції зубів відбувається тільки у пацієнта. Часто лікарі відчувають не менш сильні стреси, особливо, якщо процес відбувається не так гладко, як хотілося б. Але чому так складно буває провести операцію:

1. По перше, це пов`язано з розташуванням кістки щодо коренів.
2. По-друге, періодонтальна зв`язка прагне утримати зуб незалежно від ступеня його руйнування або того процесу, який необхідно здійснити. Це її основне завдання.
3. По-третє, сильний вплив надає атмосферний тиск, при якому дуже важко витягнути зуб, якщо лунка ще не заповнена кров`ю або повітрям. Цей ефект чимось схожий на дію гравітації.

Тому, щоб не сильно травмувати пацієнта (а також лікаря) був створений приголомшливий інструмент - люксатор. З його допомогою можна провести видаленні набагато легше і безпечніше.

В роботі використовується певний розмір, який найкраще підходить для конкретного корінця. Робоча частина акуратно вводиться під ясна під невеликим кутом.

Способи використання люксатора

Таке роз`єднує коливальний рух сприяє роз`єднання волокон періодонта, розширюється лунка, що призводить до усунення вакууму в тій області. Завдяки такому методу можна набагато легше витягти зуб щипцями. Але якщо корінь тільки один, то вони не будуть потрібні.

Ручка інструмента поміщається в руку таким чином, при якому вказівний палець виявляється на робочій поверхні в напрямку верхньої частини, а решта пальців зручно охоплюють браншу.

Рухи виробляються легкими погойдуваннями, щоб інструмент не міг зісковзнути при операції, а також для більш точного введення. Таким чином, це істотно облягає весь процес, в тому числі зменшується розмір майбутньої ранки після видалення зуба.

Використання люксаторов для екстракції зуба:

Якщо кровотеча дуже сильне, то може знадобитися кілька разів змінити марлевий тампон. В цьому випадку краще попередньо подбати про це і купити його в аптеці, щоб потім не довелося щось питати під ще який впливає дією анестезії.