Щеплення від поліомієліту: актуальність в наш час

До початку активних дій по вакцинації населення від поліомієліту захворювання носило епідемічний характер. Завдяки винайденим профілактичним вакцинам, відсоток зараження цим невиліковною недугою вдалося скоротити до мінімуму. Але поки хоча б одна людина в світі є переносником поліомієліту, щеплення зберігають свою актуальність.

Що таке поліомієліт?

Поліомієліт (дитячий параліч) - гостре інфекційне захворювання, яке викликається поліовірусом, що вражає сіра речовина спинного мозку. Захворювання викликає патологію нервової системи. Вірус проникає через рот (фекально-оральний шлях) або брудну воду / продукти харчування, потрапляючи через горло в травну систему, а потім - в головний і спинний мозок. Розрізняють «дикий» або природний поліовірус, вакцинний і завезений. Перший вид знаходиться в воді, на відкритій місцевості, другий - у вакцині з живим вірусом. Завезений передбачає можливість зараження від іншої людини. Група ризику захворюваності на поліомієліт - діти до 5 років.

симптоми:

• лихоманка, температура;
• висип;
• пітливість;
• розлад шлунку і сечовипускання;
• болю в м`язах;
• утруднене ковтання;
• параліч.

У більшості випадків поліомієліт не супроводжується паралічом.Болезнь триває протягом тижня, а потім відбувається поступове одужання. Але іноді болю в м`язах і кінцівках змінюються їх паралічем, вони можуть бути вражені цілком або частково. У цьому випадку людина відчуває слабкість в м`язах і кінцівках і не може зробити довільний рух ними. У 0.5% випадків інфікування відбувається постійний параліч ніг, захворювання призводить до такого результату протягом декількох годин. Якщо ж вражена дихальна система (5-10% випадків), то її параліч призводить до летального результату. Приблизно 25% хворих стають інвалідами.

Що думають лікарі про актуальність вакцинації проти поліомієліту?

За даними Всесвітньої Організації Охорони Здоров`я (ВООЗ) на сьогоднішній день поліомієліт в найбільшою мірою поширений в Афганістані, Нігерії та Пакистані. Але захворювання може перекинутися і в інші країни.

Поліомієліт не зважає на границях будь невакцинована дитина наражається на ризик.

https://lib.komarovskiy.net/chasto-zadavaemye-voprosy-o-poliomielite.html

Сьогодні поліомієліт широко поширений в Афганістані, Нігерії та Пакистані

Поліомієліт можливо викорінити повністю, як, наприклад, віспу. Вірус не живе довго в навколишньому середовищі, а також не має безпосереднього господаря. Це означає, що поліомієліт не дивує тварин, комах і т. Д. Вірус передається через воду, їжу, які були забруднені фекаліями зараженого особи. Необхідно дотримуватися ретельну гігієну. Поліовірус може 114 днів зберігатися в воді, в молоці і маслі - до 3 місяців, в фекаліях - 6 місяців. У світі існує небезпека заразитися поліомієлітом до тих пір, поки їм буде хворіти хоча б одна людина.

Наслідки поліомієліту можуть бути незворотні. Тому лікарі рекомендують дотримати єдино можливу профілактичну міру - вакцинацію.

Відео: доктор Комаровський про актуальність вакцинації

Яку вакцину вибрати

В даний час існує 2 види вакцини проти поліомієліту: оральна (ОПВ) та інактивована (ІПВ). Перша являє собою розчин для прийому всередину і містить живий ослаблений вірус. ІПВ вводиться внутрішньом`язово і містить інактивований вбитий вірус.

Таблиця: відміну ОПВ і ІПВ

Однак на відміну від оральної вакцини ІПВ не викликає кишкового імунітету, необхідного для припинення передачі інфекції. Так, у дитини, який отримав тільки ІПВ, що не розвинеться поліомієліт, але він може виділяти вірус, зберігаючи тим самим його циркуляцію. Ось чому в даний час необхідно поєднання двухвалентной оральної вакцини і ІПВ.

Фотогалерея: види вакцин від поліомієліту

Протипоказання до проведення щеплень від поліомієліту та можливі ускладнення

Протипоказання до вакцинації

Відповідно до методичних вказівок МУ 3.3.1.1095-02 від 01.03.2002 існують такі протипоказання до проведення профілактичного щеплення проти поліомієліту:

1. Температура вище 40 ° С, в місці уколу - набряк або ділянку шкіри понад 8 см в діаметрі зі збільшеним кровонаповненням.
2. Реакція на попередню вакцинацію (порушення нервової системи, афебрільние судоми).
3. Для оральної живої поліомієлітної вакцини (ОПВ) - первинне імунодефіцитний стан, злоякісні новоутворення.

Загострення хронічних хвороб та інших інфекційних захворювань - це тимчасові протипоказання до проведення щеплень. Вакцинацію можна проводити через 2-4 тижні після одужання або під час ремісії. При легкому прояві ГРВІ, гострих кишкових захворюваннях і т. Д. Щепити дитину можна відразу після нормалізації стану і температури.

Вакцину не можна використовувати при алергії на антибіотики: канаміцин, стрептоміцин, поліміксин Б, неоміцин.

Помилкові протипоказання до вакцинації

Нерідко лікарі дають дитині медотвод від щеплення за низкою причин, які не є протипоказаннями до вакцинації. Це свідчить про непрофесіоналізм педіатра або про зайву перестраховке.

Помилкові протипоказання:

• розлади центральної нервової системи, що виникли в перинатальному періоді;
• стабільні неврологічні захворювання;
• алергія, астма, екзема;
• анемія;
• збільшення тіні тимуса (на рентгені тінь вилочкової залози в прямій проекції в нормі не повинна виходити за межі судинного пучка і серця);
• вроджені вади;
• дисбактеріоз;
• підтримуюча терапія;
• стероїди місцевого застосування;
• в анамнезі - недоношеність, гемолітична хвороба новонароджених, сепсис, хвороба гіалінових мембран (захворювання, при якому легені не можуть розправитися), а також поствакцинальні ускладнення, алергія, епілепсія і раптова смерть в родині.

можливі ускладнення

До поствакцинальних ускладнень відносять:

1. Вакциноасоційований поліомієліт (ймовірність 0.000025% -0.000005% при першій вакцинації і ще менше - при другий, за даними ВООЗ) при вакцинації ОПВ.
2. Ураження центральної нервової системи з множинними або поодинокими залишковими проявами, що приводять до інвалідності: енцефалопатія (патологічний стан головного мозку), гостре інфекційне захворювання мозкових оболонок, запалення периферичних і множинних нервів, а також прояви судомного синдрому. Таке ускладнення можливе при наявності алергічної реакції на антибіотики, що містяться у вакцинах.

Серед побічних ефектів виділяють послаблення стільця або невелике кишковий розлад, сонливість і незначне підвищення температури.

профілактика поліомієліту

В даний час в усьому світі єдиною профілактикою проти поліомієліту є вакцинація. Відповідно до національного календарем РФ імунізація проти цього захворювання проводиться за наступною схемою: 3-4, 5-6 місяців. Вакцина вводиться три рази з мінімальною перервою в 45 днів. Перша ревакцинація робиться в 18 місяців, друга - в 20, а третя - в 14 років. Щеплення можна робити як окремо, так і спільно з вакциною проти дифтерії, правця, кашлюку і вірусного гепатиту.

Так як безпечної вважається саме ІПВ (інактивована вакцина), то рекомендується перші два рази прищеплювати нею, а інші - ОПВ (оральної «живий» вакциною). Можливі й інші схеми вакцинації. Вони обговорюються індивідуально з лікарем-імунологом. Графіки можуть відрізнятися, якщо існує необхідність в медичних відводах від вакцинації, а також в разі, якщо щеплення з яких-небудь причин були пропущені. Індивідуальна схема може бути актуальна, якщо дитина страждає на хронічні захворювання. Тоді вакцинація проводиться в період ремісії. 

Таблиця: схема вакцинації

Думка батьків про щеплення

На мій погляд, не варто робити щеплення. Ми спілкувалися з іншими дітьми, яких активно прищеплювали від поліомієліту, і не заразилися. Можливо саме тому, що дитина не травився щепленнями.

Олена

https://babyblog.ru/community/post/diseases/1704356

Синові була зроблена жива щеплення від поліомієліту. Через добу у дитини піднялася температура, і почалися сильні болі в суглобах! Він кричав, не перестаючи, 4 години. У дитячій хірургії був поставлений діагноз «Поствакцинальна реакція». В інфекційній лікарні були 10 днів. Поставили діагноз «Артропатія суглобів». Я все життя буду шкодувати, що робила щеплення своїй дитині!

Оксана

https://2mm.ru/malysh/zdorove-rebenka/334/privivka-ot-poliomielita/otzyvy/66

Чому я сама зробила вакцинацію дитині? Саме тому, що до цих пір вакцинують більш дешевої «живий» вакциною. А відстежувати дітей, які щойно з поліклініки, і не спілкуватися з ними мені важко. Ще ми любителі екзотики і намагаємося відпочивати в диких країнах Південної Африки, Близького Сходу. Я не хочу боятися підчепити де-небудь цю гидоту.

Tattochka

https://medkrug.ru/community/show_thread/468?thread=7195

Мені шкода тих дітей, які хворіють на поліомієліт, тому що їх не прищепили вчасно.

katjonok

https://2006-2009.littleone.ru/archive/index.php/t-177583.html

Більшість дітей чудово переносять це щеплення, і завдяки їй, з 60-х років минулого століття наша країна майже забула, що є така страшна хвороба, як поліомієліт. Тому моє особиста думка не зміниться: вакцина ця потрібна!

Мотя

https://khabmama.ru/forum/topic19982-30.html

Поліомієліт - захворювання, яке може привести до незворотних порушень. Тому батьки повинні зважити всі «за» і «проти» і після лікарської консультації прийняти остаточне рішення: щепити дитину чи ні.