Реставрація зубів шляхом нарощування
В ході реставрації зубів вдається відновити не тільки їх форму, а й функції.
Правильно підібраний матеріал дозволяє сформувати практично аналогічну по міцності і зовнішньому вигляду з постійними зубами конструкцію, покращуючи естетику і нормалізуючи фізіологічний стан.
зміст
Що розуміють під реставрацією зубів
Зазвичай, говорячи про реставрацію зуба, мають на увазі не тільки відновлення зуба нарощуванням, а й приведення його в належний зовнішній вигляд відповідно до іншими зубами. Тому реставрацію називають косметичної, художньої або естетичної.
Показання і коректовувані дефекти
Реставрацію зубів рекомендують в разі:
Фото до і після нарощування зубів
необхідності корекції кольору зуба, його форми і розміру;
- неправильного положення зуба в ряду;
- наявності кривих зубів;
- лікування глибокого карієсу, що спричинило сильне руйнування зуба;
- порушення кольору емалі у вигляді пігментації або її потемніння.
Використовуючи різні методи реставрації, можна домогтися усунення таких дефектів:
- неправильна форма зуба;
- відколи й нерівності;
- мета між зубами.
Можливі обмеження і протипоказання
Підходити до прийняття рішення про реставрацію зубів з обережністю слід в таких ситуаціях:
- розвиток алергічної реакції на використовуваний в ході процедури композит або адгезиви;
Великий карієс і гангренозний пульпіт
неможливість забезпечення ізоляції зуба від попадання вологи;
- наявність прямого прикусу і патологічної стертості зубів;
- патологічний скрегіт зубами;
- недостатня гігієна ротової порожнини;
- наявність глибокого різцевого перекриття;
- запальні процеси в яснах або великий карієс;
- установка пацієнтові стимулятора серцевого ритму;
- руйнування зубних тканин більш ніж на третину;
- руйнування поддесневой частини зуба;
- установка на зубах-антагоністів коронок з металу або металокераміки;
- відсутність зубів жувальної групи, що провокує неправильний розподіл жувального навантаження.
Виходячи зі стану зубів конкретного пацієнта, лікар-стоматолог може пропонувати пряме (всі маніпуляції проводяться в роті і повинні бути завершені протягом одного відвідування) або непряме відновлення (більшу частину робіт проводять без участі пацієнта).
Прямий метод нарощування: плюси і мінуси
Даний метод характеризується відновленням коронкової частини зуба з використанням наступних матеріалів:
Фото до і після художньої реставрації композитними матеріалами
светоотверждаємих композитних матеріалів або фотополімерів. Це можуть бути компомери, композити, геліо- або нанокомпозити;
- спеціальних вкладок, формують порожнину зуба;
- штифтових конструкцій з титану, скловолокна, срібла (штифт спочатку фіксують в кореневому каналі, після чого проводять нарощування зуба).
Останній метод показаний при сильному руйнуванні коронкової частини.
Особливості застосування вкладок
При виборі такого методу реставрації кажуть про Мікропротезування. Вкладки мають вигляд штучних пломб, виготовлених під конкретного пацієнта. Розміри вкладки визначаються лікарем-стоматологом, який передає дані протезистові.
керамічні вкладки
Дана методика ефективна при наявності глибоких порожнин після лікування каріозних процесів.
Для заповнення порожнього поглиблення вкладка є найоптимальнішим варіантом, так як вона заповнює собою весь вільний простір і повністю повторює обриси фиссур зуба на відміну від звичайної пломби.
Таким чином, вдається не тільки відновити зуб, але і попередити зміна прикусу. Також, показаннями до використання вкладок є травми, які спричинили руйнування зуба через відколу значної частини коронки.
Відреставровані прямим методом зуби не створюють дискомфорту в ротовій порожнині завдяки з`єднанню пломби і зуба в єдине ціле. Така особливість реставрації дозволяє гарантує належного виконання функцій скронево-щелепного суглоба, зберігаючи здоров`я всього організму.
Пряма композитна реставрація переднього різця:
непрямий метод
Здійснюється за допомогою установки вінірів, коронок або мостовидних конструкцій. Найбільшу естетичність забезпечують вініри, зовні мають вигляд покривають передню поверхню зубів мікропротезів.
Фото до і після естетичної реставрації зубів металокерамічними коронками
Коронки і мостовидні конструкції ефективні при необхідності заміни відсутніх зубів, особливо, якщо це зуби жувальної групи, на які в процесі прийому їжі доводиться основне навантаження.
Використання фотополімерів
Зовнішній вигляд і властивості фотополімерів залежать від їх виду:
Реставрація зубів фотополімером
компомери здатні виділяти фтор, який зміцнює емаль покритого зуба;
- геліокомпозиту незаменімими при необхідності відтворення природної світлопроникності і підбору необхідного кольору;
- нанокомпозити найкращим чином імітують оптичні властивості зубних тканин.
Створення хімічних зв`язків композиту і емалі зуба досягається за рахунок використання спеціального клею або адгезиву.
В ході реставрації проводяться такі процедури:
Підготовка підлягає корекції зуба. Складається з гігієнічної чистки зубів з видаленням нальоту і зубного каменю, визначення кольору матеріалу за спеціальною шкалою і введення знеболюючого препарату (якщо реставрується «живий» зуб з неудаленной пульпою).
При наявності карієсу або старої пломби, висвердлюють уражені тканини.- установка фотополімера. Перед установкою пломби оброблювану порожнину ізолюють від слини, використовуючи сучасний матеріал коффердам, що представляє собою латексний хустку з отворами для зубів. В результаті забезпечується щільний контакт пломбувального світлотверднучий матеріалу з тканинами зуба.
Є думка
У мережі є численні відгуки пацієнтів, яким було зроблено відновлення зубів тієї чи іншої складності.
Завжди прагнула зробити свої зуби білосніжними, але навіть після професійного відбілювання зуби через деякий час знову набували жовтий відтінок.
В результаті зважилася встановити вініри на передні зуби. Уже рік мої зуби виглядають абсолютно білими, правда, доводиться обмежувати себе в харчуванні, відмовляючись від твердої грубої їжі, яка може стати причиною поломки виниров. Так що поряд з позитивними моментами є і негативний.
Травма обернулася порушенням форми зуба. Істотний естетичний дефект змусив задуматися про реставрацію. Лікарі рекомендували коронку, але я зупинилася на фотополімері. Результат повністю виправдав очікування, і відновлений зуб став не відрізняється від постійних.
Поява постійних зубів стало справжнім розчаруванням через їх дрібноту і кривизни, наявності великих міжзубних щілин. Подорослішавши, я пішла на консультацію до ортодонта, маючи намір встановити брекети, але він відповів, що мені показана реставрація у стоматолога-терапевта.
В результаті було обрано метод пломбування з використанням світлотверднучий матеріалу. Я навіть не очікувала такого приголомшливого результату. Спочатку відчувала невеликий дискомфорт через змінену дикції, але досить швидко адаптувалася і повністю звикла до нових зубам.
Відкривання пляшки зубами призвело до відколу шматочка переднього зуба. Два рази поспіль робили нарощування пломбою, але через деякий час вона відпадала.
У підсумку зробили вкладку і встановили штифт, після чого наростили зуб до необхідної довжини. Тепер він виглядає і функціонує так само, як і раніше.
питання стоматолога
Що найчастіше цікавить пацієнтів у зв`язку з цим питанням.
Використання керамічних вінірів
Можна виділити два найбільш часто використовуваних варіанти відновлення передніх зубів:
- керамічний вінір - Дозволяє відновити зуб при його пошкодженні більш ніж на третину, усунути дефект у вигляді ріжучих країв зубів фронтальної групи, забезпечує високу естетику і служить більше 5 років, зберігаючи зовнішню привабливість.
- фотополімерна пломба - Оптимальний вибір для реставрації незначно пошкоджених зубів з мінімальними витратами за умови забезпечення належної гігієни, регулярної полірування пломби (кожні 6-12 місяців), її зміни через 5 років.
Реставрація зубів не більше болюча, ніж їх лікування. Дискомфорт може виникати при обточуванні зубної емалі або в процесі фіксації винира або штифта.
При необхідності стоматолог приймає рішення про знеболювання, зводячи негативні відчуття пацієнта до мінімуму.
Ікла можна наростити наступними способами:
використовуючи особливих пломб;- встановлюючи коронку потрібної форми.
В обох випадках повернути колишню форму зубів вже не вдасться через необхідність обов`язкової обточування, що порушує цілісність емалі.
Також, слід врахувати, що наявність нарощених іклів на увазі більш ретельне проведення гігієнічних процедур і обмеження в їжі (при виборі вінірів).
Такі зуби стають просто декоративним елементом, втрачаючи своє фізіологічне призначення у вигляді забезпечення якісного пережовування їжі.
Крім того, величина іклів більше 4 мм може спричинити травми слизової рота, ясен і губ з розвитком запального процесу.
Якщо корінь такого зуба здоровий і перебуває в нормальному стані, косметичне відновлення проводять шляхом використання штифта з подальшим нарощуванням або за допомогою фіксації коронки після установки в корінь культевой вкладки.
На думку стоматологів, другий спосіб більш кращий, тому що забезпечує високу надійність і естетичність (при виборі кераміки).
