Якщо малюка нудить

Нудота і блювання завжди повинні насторожувати, так як є симптомом багатьох захворювань. Завдання батьків - вчасно запідозрити "недобре" і обов`язково проконсультуватися з лікарем.

блювота - Мимовільне викидання вмісту травного тракту, в основному шлунка, через рот, іноді і ніс, яка закінчується часто своєрідним низьким звуком, видаваним дитиною на вдиху (як ніби він давиться), після якого настає плач. Блювота є результатом скорочення черевних м`язів і діафрагми, в меншій мірі самого шлунка. Найчастіше вона є захисною реакцією травної системи на потрапляння або утворення в організмі токсичних або інших шкідливих речовин.

Блювоті може передувати нудота - Це неприємне безболісне суб`єктивне відчуття, яке у маленької дитини зазвичай проявляється занепокоєнням, відмовою від їжі, висовуванням кінчика язика, блідістю шкірних покривів, похолоданням кінцівок.

Блювота, а також попередня їй нудота у дітей молодшого віку (від 1 року до 3 років) часто можуть виникати раптово, без попередніх симптомів, і завжди повинні насторожувати батьків. Які ж найпоширеніші причини виникнення нудоти і блювоти?

кишкові інфекції

Збудниками кишкових інфекцій є численна група вірусів і бактерій (дизентерійна паличка, сальмонели, патогенні кишкові палички, ротавіруси, ентеровіруси і т.д.).

Зараження відбувається при попаданні збудника через рот в шлунково-кишковий тракт. Джерелом інфекції є хвора людина або носій того або іншого вірусу, бактерії, який може виділяти мікроб з фекаліями. Також джерелом може бути хвора тварина (собаки, кішки, велику і дрібну рогату худобу та т.д.). Дитина може заразитися через їжу, воду, предмети побуту, іграшки, інфіковані фекаліями хворого, і через брудні руки.

Спочатку змінюється поведінка малюка. Він стає дратівливим, порушених або, навпаки, млявим, відмовляється від їжі, порушується сон. Однак при легких формах захворювання цих симптомів може і не бути. Потім з`являються нудота і блювота. Блювотні маси можуть містити залишки неперетравленої їжі, слиз, що вказує на запальний процес в шлунково-кишковому тракті. Дитину можуть турбувати болі в животі. У дітей раннього віку це проявляється занепокоєнням, немовлята сукають ніжками. Малюк, який вже говорить, може поскаржитися на біль. Живіт роздутий, відзначається бурчання.

Практично завжди кишкові інфекції супроводжуються рідким стільцем, він може бути частим, з домішками слизу, іноді крові. Як правило, підвищується температура. Залежно від тяжкості стану вона може бути як невеликий (37,2-37,5 ° С), так і досягати дуже високих значень - 39-40 ° С. Слід зазначити, що при легких формах захворювання температура може бути нормальною або навіть зниженою.

харчові токсикоінфекції

Виникають після вживання їжі, яка містить велику кількість певного виду бактерій, які, руйнуючись у кислому середовищі шлунка, виділяють токсини, що викликають отруєння організму. Таке можливо при порушенні умов зберігання, вживанні продуктів з вичерпаним терміном придатності, недотримання технології виробництва.

Захворювання починається несподівано, як правило, вже через 2-6 годин після вживання недоброякісної їжі. Спочатку з`являється нудота і блювота, через кілька годин приєднується рідкий стілець, але зазвичай не водянистий, з невеликою кількістю слизу. Порушення загального стану, зміна поведінки, апетиту, сну малюка і вираженість лихоманки залежить від кількості з`їденої недоброякісної їжі та кількості мікроорганізмів, яке в ній містилося, а також від швидкості розпаду мікроорганізмів і виділення ними токсинів.

При тяжкому перебігу захворювання у дітей можливий розвиток токсікоінфекціоннимі шоку (гострий стан з вираженим порушенням роботи внутрішніх органів, можливою втратою свідомості, що обумовлено дією токсинів і вимагає негайної лікарської допомоги). Як і при кишкових інфекціях, висока ймовірність розвитку зневоднення організму через наполегливої блювоти і підвищення температури, при якій рідина втрачається в більшій кількості шляхом випаровування з поверхні шкірних покривів і з диханням.

Гострі інфекційні захворювання

Причиною нудоти і блювоти можуть бути гострі інфекційні захворювання (ГРВІ, бронхіт, пневмонія - запалення легень, пієлонефрит - запальне захворювання нирок і ін.), Які не пов`язані з безпосереднім ураженням шлунково-кишкового тракту.

В даному випадку нудота і блювота будуть одним із симптомів порушення загального стану у дитини, тобто синдрому інтоксикації. Нудота і блювання зазвичай спостерігаються в разі важкого перебігу захворювання. Блювота рідко носить завзятий характер і частіше буває одно-, дворазової. Інфекційні захворювання завжди супроводжуються іншими симптомами інтоксикації: лихоманкою, зміною поведінки (неспокій, млявість), розладами сну, зниженням апетиту. Розлад шлунку не характерно, хоча у дитини віком до 1 року при деяких різновидах ГРВІ такий симптом теж можливий, при цьому, на відміну від кишкових інфекцій, стілець не водянистий, а кілька рідині звичайного, 1-3 рази на день, не містить патологічних домішок ( слизу, крові). Незабаром з`являються характерні для кожного захворювання симптоми: нежить, кашель та ін. Дитина, яка вміє говорити, може скаржитися на біль при ковтанні. Дитячий лікар, оглянувши малюка, допоможе вам остаточно розібратися в ситуації.

захворювання ЦНС

При таких серйозних захворюваннях центральної нервової системи, як менінгіт (Запалення оболонки головного мозку) та енцефаліт (Запалення мозкової речовини), нудота і блювота можуть бути одними з початкових симптомів. Блювота носить завзятий характер, не приносить полегшення (тобто залишається нудота). Відзначається виражене порушення загального стану: дитина млявий, мало рухається, апетит відсутній, він плаксивий. У малюка до 1 року може спостерігатися характерний пронизливий, монотонний крик як прояв головного болю, може турбувати світлобоязнь (при яскравому світлі діти мружаться, відвертаються, можуть з`явитися сльози).

Крім цього відзначається висока температура 39-40 ° С. Характерно поява судом, які можуть проявлятися раптовими ритмічними посмикуваннями окремих м`язів, які не перериваються при дотику, наприклад, материнських рук. У дітей з відкритим більшим роднічком можна виявити його вибухне (виступає над оточуючими його кістковими структурами) і пульсацію судин під шкірою, яку можна відчути на дотик, а часто навіть при огляді.

У будь-якому випадку при підозрі на менінгіт або енцефаліт потрібна екстрена госпіталізація.

Блювота може бути одним з перших симптомів зростання пухлини у головному мозку. Зазвичай блювота виникає несподівано, буває 1-2 рази на день, переважно в нічний час або під ранок, з`являється періодично протягом досить тривалого часу - більше місяця. Якщо велике тім`ячко ще не закрите, можливо його вибухне, що обумовлено підвищенням внутрішньочерепного тиску. Дитину можуть часто турбувати головні болі, якщо малюк ще не вміє говорити, то вони проявляються зміною настрою, зниженням апетиту, крихітка стає примхливим, легко збудливим або, навпаки, млявим. В даному випадку необхідна консультація невролога.

хірургічні захворювання

Хірургічні захворювання також можуть бути причиною раптово виниклих нудоти і блювоти у дітей перших років життя.

гострий апендицит - Запалення червоподібного відростка, що відходить від ділянки товстої кишки, розташованої в правій половині живота і носить назву "сліпий". Блювота при даній патології у дитини раннього віку може бути одним з перших ознак захворювання. Спочатку з`являється занепокоєння малюка, можливо порушення сну і зниження апетиту. Потім у крихти з`являється багаторазова блювота, підвищується температура: у малюків до 1 року до 38 ° С і вище, у більш старших дітей частіше вона підвищена незначно, в межах 37,2-37,7 ° С. Нерідко буває і рідкий стілець зі слизом.

Скарги на біль у правій клубової області (в правому боці), які є характерними для гострого апендициту у дорослих, в цьому віці зустрічаються рідко. Зазвичай малюк скаржиться на болі навколо пупка. Якщо дитина дуже малий і не в змозі описати свої відчуття, необхідно уважно спостерігати за його поведінкою. У такій ситуації малюк не спить, згортається калачиком (призводить стегна до живота, особливо лежачи на лівому боці), "сова" ніжками і турбується при зміні положення тіла. При нетиповому розташуванні червоподібного відростка можуть турбувати часті хворобливі сечовипускання або позиви на дефекацію (спорожнення кишечника).

кишкова інвагінація. Ця патологія частіше виникає у молодшій віковій групі (6-12 місяців). Являє собою впровадження однієї ділянки кишки в іншій, в результаті чого порушується робота кишечника. Причина виникнення даного захворювання в більшості випадків невідома. Більш часте виникнення інвагінації у дітей до 1 року деякі автори пояснюють нерівномірним ростом і розвитком в цьому віці поздовжніх і поперечних волокон м`язового шару кишечника, а також порушенням рівноваги ферментної системи (ферменти - речовини, що розщеплюють їжу). На цьому тлі при неправильному введенні прикорму, що містить, як правило, овочеві або фруктові інгредієнти, то є велика кількість клітковини, можуть виникнути порушення перистальтики (хвилеподібні скорочення гладкої мускулатури кишечника), що і призводить до інвагінації.

У дітей старше 1 року інвагінація кишечника може бути обумовлена різними причинами, які обов`язково необхідно встановлювати після розправлення инвагината. До них відносяться: пороки розвитку кишечника, поліпи (доброякісні пухлиноподібні утворення, що ростуть із стінки кишечника в його просвіт), пухлини кишечника, множинні збільшені лімфатичні вузли, наявність глистів та ін.

Клінічна картина кишкової інвагінації досить характерна, захворювання протікає приступообразно: на тлі повного здоров`я у дитини з`являються різкі, переймоподібні болі в животі. У дітей першого року життя це проявляється вираженим занепокоєнням, невмотивованим криком і плачем, притиснення ніжок до живота. Через деякий час напад болю стихає, дитина стає спокійним. Потім знову вищеописана картина повторюється. Збігом часу внепріступний періоди стають коротшими, а напади - частішими, вираженими і тривалими.

У міру прогресування захворювання у малюка наростають блідість, слабкість, з`являється блювота. Блювотні маси часто мають домішка жовчі. Стілець на початку захворювання може бути звичайним, без патологічних домішок. У міру прогресування хвороби з`являється характерна ознака - стілець за типом "малинового желе", який являє собою тільки слиз, що містить прожилки крові. Іноді відзначається тільки домішки крові в калових масах.

При виникненні подібних симптомів дитина повинна бути обов`язково оглянутий хірургом в стаціонарі. Лікування найчастіше проводиться хірургічним шляхом. Але при ранній постановці діагнозу (в першу добу) можливо безоператівное расправление инвагината (за допомогою введеного в товсту кишку повітря). У будь-якому випадку, рішення про метод лікування приймає тільки лікар-хірург.

Грозним ускладненням апендициту і кишкової інвагінації є перитоніт (Запалення очеревини). Характерними симптомами є нестримне блювання, яка з плином часу може містити в собі тільки домішка слизу з жовчю, виражена біль в животі (дитина не дає навіть доторкнутися до нього), з`являється здуття живота, при цьому часто спостерігається затримка відходження стільця і газів. Зовні малюк виглядає неспокійним, риси обличчя загострені, а шкіра набуває сіро-зелений відтінок. Всі ці ознаки можуть розвинутися дуже швидко, і зволікати в даному випадку неприпустимо. Необхідний терміновий виклик бригади швидкої допомоги або самостійна госпіталізація в найближчий стаціонар, де може бути надана екстрена хірургічна допомога.

Відео: Що робити якщо нудить?

Захворювання шлунково-кишкового тракту

Захворювання шлунково-кишкового тракту неінфекційної природи часто супроводжуються нудотою і блювотою.

гострий гастрит (Запалення слизової шлунка) у дітей раннього віку проявляється нудотою і блювотою з`їденої їжею, іноді з домішкою жовчі, зазвичай не відразу після годування. Може проявлятися у дітей через порушення дієти, різкої зміни раціону харчування (наприклад, під час подорожі), на тлі застосування всередину (через рот) деяких ліків, наприклад, антибіотиків.

Попадання стороннього тіла в шлунково-кишковий тракт дитини також може супроводжуватися появою блювоти. Виникає вона найчастіше при ковтанні предмета досить великого розміру і фіксуванні його на рівні стравоходу. Як правило, це супроводжується спазмом (стисненням) гладкої мускулатури стравоходу. Блювота виникає через кілька хвилин після проковтування, містить неперетравлену їжу, нерідко велику кількість слизу, іноді червону кров. Дитина неспокійний, може спостерігатися розлад дихання, рясне слинотеча.

Також необхідно зауважити, що у дітей нерідко має місце нервова, або психогенна, блювота, яка легко провокується різними емоційними чинниками (страх, хвилювання, образа та ін.), що виникає, наприклад, при примусове годування. Іноді може мати місце демонстративна блювота з метою привернути увагу до себе. У всіх випадках загальний стан дитини не порушується, блювота може повторитися при тих же обставинах.

До чого призводить блювота?

Дуже важливо, щоб кожен з батьків, а також бабусь і дідусів розумів, що нудота і блювота, особливо повторна і неприборкана, здатні привести до дуже серйозних патологічних змін в організмі дитини, розвитку зневоднення. Слід пам`ятати про те, що чим молодша дитина, тим більш чутливим його організм до будь-якого водного дефіциту, так як всі тканини містять велику кількість позаклітинної рідини. Якщо часта блювота супроводжується рідким стільцем і підвищенням температури тіла, втрати рідини збільшуються, а разом з нею виходять мінеральні солі. Спочатку захворювання дитина збуджена, відзначається помірна спрага, потім у міру прогресування симптомів (блювоти, рідкого стільця, підвищеної температури) з`являється млявість, сонливість, знижується еластичність шкіри, відзначається сухість слизових оболонок, сечовипускання стають рідкісними. (У нормі у дитини 6 місяців частота сечовипускань близько 15-16 разів за добу, у віці 1-3 роки 8-10 разів за добу.) Блювота на тлі дефіциту солей зазвичай посилюється. За кілька годин можуть виникнути виражені порушення водно-мінерального обміну, що призводить до серйозного порушення роботи внутрішніх органів.

Що робити?

Які ж дії батьків, якщо у дитини на фоні повного здоров`я раптово з`явилися нудота і блювота? У перший момент необхідно забезпечити йому правильне положення. Якщо малюк лежить, поверніть його голівку набік, можна підняти її під кутом 30 °. Це необхідно для запобігання такого грізного ускладнення блювотного синдрому, як аспірація, тобто потрапляння вмісту шлунка в дихальні шляхи. Якщо це сталося під час годування, то його слід припинити, як мінімум на дві години. Якщо в цей момент малюк у вас на руках, не поспішайте його укладати в ліжечко, тримайте в вертикальному або напівгоризонтального положення, з головою, повернутою набік. Далі важливо оцінити ситуацію, тяжкість стану дитини. А зробити це може тільки лікар, він же вирішить питання про необхідність госпіталізації. Тільки в разі одноразової блювоти при нормальному загальному стані дитини (малюк поводиться як завжди, температура в нормі, сон спокійний) і відсутності інших симптомів захворювання з викликом лікаря можна почекати.

До приходу лікаря ви можете почати випоювати дитини, щоб не допустити зневоднення. Для початку запропонуйте малюкові трохи води. Поїти дитину потрібно невеликими порціями: до 1 року по 1-2 чайні ложки кожні 3-5 хвилин, від 1 року до 3 років по 3-4 чайні ложки, дітям старше 3 років по 1-2 столові ложки через кожні 5 хвилин, але не більше 100 мл за 20 хвилин для дитини будь-якого віку. Добова кількість рідини (включаючи воду, що міститься в молоці, суміші, продуктах харчування), яке необхідно ввести здоровій дитині старше 1 року, становить 100-150 мл на 1 кг маси тіла.

При різного ступеня зневоднення, при наявності підвищеної температури, проносу втрати рідини збільшуються, і розрахунок цього показника проводиться індивідуально, в залежності від кількості втрат води. Оскільки крім води виводяться ще й солі, добре воду чергувати (давати поперемінно) з глюкозо-сольовими розчинами. Наприклад, регідрон, цітроклюкосаланом. Дані препарати можна придбати в аптеці у вигляді порошку, який розчиняють в 1 л кип`яченої води, після чого розчин готовий до вживання.

В домашніх умовах

Якщо немає можливості купити в аптеці глюкозо-сольові розчини для поповнення втрат води і солей при зневодненні, то можна приготувати подібний розчин в домашніх умовах. Для цього в 1 л води розчиняють 1 ч. Л. кухонної солі без верху, ч. л. харчової соди, 8 ч. л. без верху цукру. Як солі розчину крім води можна використовувати слабозаваренний чай, відвар шипшини, рисовий відвар. Не потрібно давати малюкові відразу великий об`єм рідини, так як це може спровокувати повторну блювоту. Якщо блювота повторюється, необхідно припинити випоювання на 10-15 хвилин, потім продовжити поїти, але в більш повільному темпі.

Необхідно в лікарню?

Ще раз хочеться звернути увагу батьків на те, що, оскільки синдром блювоти зустрічається при багатьох дуже серйозних захворюваннях, в тому числі хірургічних, зволікати і довго займатися самолікуванням в домашніх умовах не можна.

У разі, якщо на тлі одно-дворазової блювоти, яка може супроводжуватися рідким стільцем, малюк добре п`є рідину, загальний стан не порушено і з часом не погіршується, що не з`являються нові симптоми, дитина спокійна, можна не поспішати з викликом бригади швидкої допомоги, але необхідно запросити додому педіатра.

Госпіталізація в стаціонар обов`язково проводиться в наступних випадках:

Відео: У дитини блювота? Температура? Що робити?

• повторна блювота або блювота, що поєднується з іншими симптомами (підвищення температури, рідкий стілець) при відмові від пиття дітей будь-якого віку);
• блювота в поєднанні з болями в животі, що тривають більше години, особливо при затримці стільця і газів. Необхідно виключити хірургічну патологію;
• відсутність ефекту від терапії в домашніх умовах. Це питання вирішує лікуючий лікар;
• прогресивне погіршення стану - млявість, апатія (дитина може весь час хотіти спати), рідкісне сечовипускання, поява судом, тривала лихоманка, яка не піддається лікуванню.