Мамам на замітку. Гострий апендицит у дітей. Симптоми гострого апендициту
(Медична енциклопедія)
Гострий апендицит - неспецифічне запалення червоподібного відростка сліпої кишки.
Клінічні прояви гострого апендициту залежать від характеру змін у відростку, його розташування, віку хворих, характеру приєдналися ускладнень.
У грудних дітей апендицит зустрічається рідко. Його частота зростає після 2-3 років. Найбільш часто діагноз «гострий апендицит» ставиться дітям у віці 9-12 років. Апендицит у дітей дошкільного віку зустрічається в 18-20% випадків захворювання апендицитом у дітей, 7-14 років - 80-82% випадків. Взагалі ж пік захворювань припадає на 15-19 років.
Початковий симптом захворювання - раптово виникає тупий біль без чіткої локалізації у верхній половині живота або області пупка. Через 4 - 6 год (з коливаннями від 1 до 12 год) біль переміщається в праву клубову область. Зміна локалізації болю з виникненням хворобливості в правої клубової області вказує на подразнення очеревини (тобто запалення захопило всі шари стінки відростка).
Локалізація болю залежить від розташування червоподібного відростка: при типовому його положенні хворий відчуває біль у правій клубової області, при високому положенні - майже в правому підребер`ї, при ретроцекальном положенні - на бічній поверхні живота або в поперековій області, при тазовому положсііі над лобком.
Нудота - частий симптом гострого апендициту, іноді, особливо на початку захворювання, можлива блювота. Стілець в більшості випадків не порушений. При розташуванні відростка поруч зі сліпою або прямою кишкою або серед петель тонкої кишки запалення може поширюватися на кишкову стінку, що призводить до скупчення рідини в просвіті кишки і поносу. Мова на початку захворювання вологий, часто обкладений білим нальотом.
Хворий лежить на спині або правому боку- зміна положення тіла, кашель, сміх, чхання різко посилюють біль в животі. При огляді живота може відзначатися відставання правого нижнього квадранта черевної стінки при диханні. При пальпації виявляють напруження м`язів і різку болючість в правій здухвинній області. Тут же можуть визначатися позитивні симптоми подразнення очеревини (симптоми Щоткіна-Блюмберга, Роздольського, Воскресенського). Біль, як правило, посилюється при положенні хворого на лівому боці, особливо при пальпації (симптом Бартомье-Міхельсона). При ретроцекальном розташуванні відростка може бути посилення хворобливості при підніманні випрямленої правої ноги. Цей симптом слід перевіряти дуже обережно, гак як при грубому тиску на черевну стінку можливий прорив стінки відростка.
Температура часто підвищена до субфебрильних цифр. У крові - лейкоцитоз. При пальцевому дослідженні прямої кишки або піхвовому дослідженні відзначається болючість при пальпації правої стінки таза (особливо при тазовому положенні відростка).
Діагноз гострого апендициту в типових випадках нескладний, однак атиповість розташування й особливості перебігу запального процесу іноді надзвичайно ускладнюють діагностику захворювання.
Розрізняють гострий простий і деструктивний апендицит. В останньому випадку симптоматика гострого апендициту більш виражена: сильніше біль, більш чіткі симптоми подразнення очеревини, вище лейкоцитоз і температура.
Перебіг гострого апендициту у дітей і вагітних має свої особливості. У дітей відбувається швидкий розвиток запального процесу і починається перитоніт. Діагностика гострого апендициту у дітей в початковій стадії захворювання важка: нудота, багаторазова блювота, висока температура, розлита біль в животі схожі на різні захворювання, в зв`язку з чим нерідко допускаються діагностичні помилки. У вагітних зсув купола сліпої кишки і червоподібного відростка маткою призводить до зміни типової локалізації болю, а розташування відростка за маткою - до зниження вираженості симптомів перитоніту.
лікування тільки оперативне. Операція показана не тільки в кожному ясному з діагностичної точки зору випадку, але і при обгрунтованій підозрі на гострий апендицит.
При використанні пропонованих рецептів обов`язково проконсультуйтеся слечае лікарем або фітотерапевтом!
Ще по цій темі:
НОВИНКИ В магазинчик ДЛЯ "диких" господинь
У магазинчику для "диких" господинь є все, що Вам потрібно: красиве жіноча білизна, витончені прикраси, стильні рукавички, косметика відомих фірм, вишукана шкіргалантерея з останніх колекцій - портмоне, сумки, візитниці, ключниці та ін. Спеціально до осінньо-зимового сезону пропонуємо чудовий вибір хусток і шарфів, палантинів і шалей наймодніших кольорів і відмінної якості. У нас Ви зможете купити найрізноманітніші подарунки для рідних і близьких. Ми працюємо для Вас!
Контрастна жіноча піжама з довгими штанцями, прикрашеними візерунком з сонечок і однотонної коралового відтінку блузою з довгими рукавами і круглим вирізом горловини. Тепла піжама призначена для забезпечення комфорту і затишку в холодну пору года.Состав: 100% хлопок.Проізводство: Польща.
