Гемангіома у дітей
Гемангіома у дітей - утворення на шкірі у вигляді червоної плями, розташоване на будь-якій ділянці тіла (частіше в волосяний області голови і на обличчі). Пухлина на шкірі є скупченням судин і ендотеліальних клітин. В процесі зрощення судини утворюють яскраво виражене пляма багряного кольору. Гемангіома - вроджена патологія, але може з`явитися і протягом першого року життя дитини. Новоутворення має здатність самостійного появи, росту і зникнення.
Відео: ГЕМАНГІОМА У ДІТЕЙ. НАШ ДОСВІД
Гемангиому можна спостерігати у кожного сотого новонародженого. За статистикою в 97% випадків захворювання виявляється у новонароджених або з`являється протягом перших 3 місяців. Захворюванню більше схильні до дівчинки (на 1 хлопчика 7 дівчаток).
зміст
- 1 види
- 1.1 капілярна
- 1.2 Кавернозна
- 1.3 змішана
- 2 Причини виникнення
- 3 симптоми
- 4 лікування
- 4.1 операція
- 4.2 склерозування
- 4.3 кріодеструкція
- 4.4 коагуляція лазером
- 4.5 Медикаментозне лікування
види
Гемангиому вважають найбільш поширеним видом пухлин доброякісного характеру. Гемангіома шкіри дитини до року має класифікується на: капілярна (поверхнева) - кавернозна (печерна) - змішана або комбінована.
Відео: Чим небезпечні гемангіоми?
капілярна
Найпоширенішим і простим видом пухлини є капілярна гемангіома, яка виникає в 96% випадках у новонароджених і дітей до року. Пухлина має чіткі межі і яскраво виражений червоний колір, іноді з синюшним відтінком, розташовується поруч із шкірним покривом. Існує кілька різновидів капілярної пухлини шкіри. Найчастіше формується на обличчі в області очі, століття, на губі, мовою, лобі і волосистої частини голови на потилиці.
Поверхня новоутворення плоска з дрібними кровоносними судинами дольчатой структури у вигляді капілярів. Під дією натискання область плями блідне.
Кавернозна
Кавернозна пухлина виглядає у вигляді кривавого опуклого наросту круглої форми. Пляма утворюється в результаті нещільно розташованих судин. Порожнечі між ними заповнюються кров`ю і кавернами. Кавернозна гемангіома шкіри може мати різні розміри і найчастіше розташована на обличчі (губи, столітті і ін.). Кавернозна гемангіома, яка знаходитися в області століття згубно впливає на очі немовляти.
змішана
При змішаних видах гемангіоми в розвитку хвороби беруть участь не тільки судини з капілярами, а й інші тканини організму (сполучна, лімфа, нервова). Область поразки поширюється по верхній частині епідермісу і в підшкірних шарах. Зовнішній вигляд таких утворень залежить від задіяних в процес захворювання тканин. Плями можуть мати різний характер утворень, що відрізняється розмірами та кількістю уражених ділянок шкіри.
Причини виникнення
Причини виникнення пухлини на обличчі і потилиці - найчастіше вроджена патологія. Грунтуючись на спостереженнях фахівців, виділяють ряд факторів здатних вплинути на освіту гемангіоми, хоча об`єктивні причини досі не виявлено. Так як захворювання є вродженим, то ймовірною причиною, виникнення вважають порушення кровеносно-судинної системи в ембріональний період. Захворювання виявляє себе тільки в період першого року малюка.
Виділяють додаткові чинники здатні спричинити порушення судинної системи немовляти:
- передчасне народження;
- несприятлива екологічна обстановка;
- прийом лікарських препаратів в період вагітності;
- перенесене ГРЗ мами в період формування судинної системи ембріона;
- гормональні порушення у дитини.
На думку фахівців, причинами виникнення гемангіоми у новонароджених є внутрішньоутробні порушення судинної системи плода. Тому найчастіше у дитини виникає вроджена гемангіома. Якщо у дитини з`явилася гемангіома після народження, це не означає, що причиною виникнення стали зовнішні чинники.
симптоми
Симптомами гемангиому у дитини виступають суто зовнішні візуальні ознаки. Плями не завдають болючих відчуттів, але можуть збільшуватися в міру росту дитини. Найбільш інтенсивне зростання плями відбувається до 6 місячного віку немовляти. Новоутворення зазвичай розташоване на одному рівні з шкірним покривом, в рідкісних випадках виступає. При пошкодженні, плями можуть перетворитися в виразки і кровоточити. Особливо часто пошкодження відбуваються, коли пухлина розташована на потилиці.
Часто червоні плями з`являються у дітей на волосистій частині голови, в районі потилиці або на будь-яких ділянках особи (столітті, губі, лобі, щоці, вушній раковині, переніссі, кінчику носа, мовою й ін.). Набагато рідше гемангіома знаходиться на спині, руці або шиї новонародженого. Зустрічаються випадки, коли захворювання вражає порожнину рота або статеві органи.
У 75% випадках пухлина проходить самостійно, але ігнорувати дане захворювання лікарі не рекомендують. Доброякісна пухлина на поверхні шкіри з часом може проростати всередину шкірного покриву.
Процес проростання здатний порушити працездатність життєво важливих органів. Особливо, якщо гемангіома у новонароджених дітей перебуває в області голови. Наслідком розвитку пухлини може стати сліпота, втрата слуху і інші необоротні процеси.
Зникнення плями відбувається спонтанно і непередбачувано. Регрес може початися вже в перший рік життя. Лікувати гемангіоми необов`язково, зазвичай пухлина зникає вже до 7 років. Зникнення починається з появою світлих плям в центральній частині які поступово поширюються на всю уражену ділянку. Регрес іноді відбувається швидко, але може затягнутися на кілька років.
лікування
Лікувати гемангіоми потрібно в тих випадках, коли пухлина заважає повноцінній життєдіяльності або псує естетичний вигляд на обличчі. Лікування і видалення гемангіоми носить індивідуальний характер.
Перш ніж лікувати пухлина, слід встановити ретельне і регулярне спостереження за розвитком новоутворення (збільшується, зникає, змінює колір і т.д.).
Сучасна медицина володіє не травматичними і ефективними способами лікування. І все ж видалення за допомогою операційного втручання може завдати стрес дитині у віці до року. Тому лікарі рекомендують вживати радикальних заходів в крайніх випадках і тільки після підтвердження активного росту пухлини.
Лікування рекомендують в наступних випадках:
- Освіта знаходиться на столітті і може травмування органів зору або викликати синдром «ледачого ока»;
- Пухлина знаходиться в області дихальних шляхів і може спровокувати задуха;
- Новоутворення на губі дає ризик отримати травму в процесі годування;
- Пухлина в області вушної раковини може перешкоджати нормальному сприйняттю звуку;
- Гемангиому на лобі слід видалити через можливість ушкодження головним убором;
- Освіти на тілі в місцях постійного тертя об одяг видаляються в терміновому порядку (на нозі, зап`ясті, шиї та ін.).
Кавернозна гемангіома на голові або в області обличчя небезпечна і її потрібно лікувати. Якщо зростання плями може завдати шкоди дитині, видалення кавернозної гемангіоми є обов`язковим.
У випадках, коли кавернозна пухлина знаходиться на спині, животі та інших місцях не схильних до механічної дії, лікування може бути медикаментозним. У таких випадках не слід вдаватися до механічного втручання, краще обмежитися регулярним наглядом.
операція
У дитини будь-яке хірургічне втручання може залишити більш виражений дефект на шкірі, ніж сама пухлина. У 70% випадках захворювання безслідно зникає не вимагаючи видалення. Якщо немає критичних показань до видалення плями, то хірургічне втручання варто замінити на більш щадне лікування.
склерозування
Для процедури склерозування використовують спирт 70% або інші препарати, прописані лікарем. Склерозування застосовують при глибоких судинних пухлинах невеликих розмірів з важкою локалізацією. Лікування методом склерозування показано на ділянках в області особи (на губі, носі та ін.).
кріодеструкція
Кріодеструкція увазі припікання ураженої ділянки шкіри. Видалення рідким азотом застосовується до утворень невеликих розмірів. Припікання можна проводити новонародженим, процедура безболісна і не утворює кровотеч. Кріодеструкція залишає на місці пухлини міхур, за яким необхідний належний догляд. При правильній обробці ранка швидко гоїться, не залишаючи сліду.
коагуляція лазером
Процедура коагуляції проводиться лазером і має відмінний ефект. Коагуляція лазером безпечна, швидко діє, мінімізує ризики і можливі рецидиви можливі при хірургічному втручанні. Після лазерної терапії кавернозна пухлина повністю зникає, не залишаючи слідів. Лазерний вплив - оптимальний спосіб, дозволяє лікувати гемангиому шкіри безболісним шляхом.
Медикаментозне лікування
Лікувати дитину медикаментами можна тільки після консультації педіатра і дерматолога. Дитині можуть бути призначені кортикостероїдні препарати (мазі або рідкі мікстури). Іноді застосовують ін`єкції на уражені ділянки тіла гормональних препаратів. При медикаментозному лікуванні застосовують пропранолом, який сприяє зменшенню і якнайшвидшому загоєнню пухлини.