Ібупрофен під час вагітності: що потрібно знати і пам`ятати

Біль - найбільш часта причина звернення за медичною допомогою. Нерідко вона турбує і під час вагітності. Беручи знеболююче, майбутня мама повинна бути впевнена в його ефективності та безпеки для дитини. Серед чималої вибору ліків часто перевага віддається ібупрофену.

Використання Ібупрофену на різних термінах вагітності

Ібупрофен випускається в багатьох країнах, в тому числі і в Росії

Ібупрофен - добре відомий і широко застосовуваний негормональний протизапальний препарат, розроблений в 1962 році. Він діє на ферменти, відповідальні за вироблення простагландину - речовини, яка сприяє підвищенню температури, появи болю і запалення.

Ібупрофен зарекомендував себе як високоефективний і добре переноситься препарат. Він входить в список найважливіших ліків, складений ВООЗ, і до переліку життєво необхідних і найважливіших лікарських засобів РФ. На Міжнародній конференції щодо застосування цієї речовини в 2002 році ібупрофен був охарактеризований наступним чином:

У порівнянні з парацетамолом і ацетилсаліциловою кислотою ібупрофен має меншу токсичність при передозуванні і внаслідок цього - більш широкий терапевтичний діапазон.

В інструкції до препарату вагітність числиться в списку протипоказань. Але незважаючи на це, Ібупрофен досить часто рекомендується майбутнім мамам як хороше знеболюючий засіб. Лікар може порадити Ібупрофен тільки на ранніх термінах вагітності. Починаючи з III триместру, ця речовина заборонено для використання майбутніми мамами.

Ібупрофен може стати причиною передчасного закриття артеріальної протоки, який постачає ще не функціонують легені плоду насиченої киснем кров`ю. Простагландини, що виробляються організмом матері, перешкоджають внутрішньоутробного закриття протоки, а блокування їх освіти загрожує розвитком патології.

Безпека препарату за остаточною оцінкою FDA

Управління США з контролю якості харчових продуктів і лікарських засобів (FDA) розбило ліки на кілька категорій залежно від того, наскільки вони небезпечні / безпечні для плоду, що розвивається.

Для Ібупрофену FDA встановило категорію В (згідно з випробуваннями на тварин ризик для плода не виявлено, а контрольних досліджень за участю вагітних не проводилося, або в ході випробувань на тваринах мали місце побічні ефекти, але при клінічних дослідженнях на людях ризик для плоду не підтвердився), а в III триместрі вагітності - D (є вагомі підстави вважати препарат небезпечним для плода).

Показання до застосування

Головний біль - проблема багатьох вагітних жінок

Ібупрофен - хороший засіб не тільки для усунення спека, яка супроводжує грип або простудні захворювання, а й перевірене ліки від різних видів болю, викликаних:

• запаленням хрящів, сухожиль і суглобів кісток і хребта хронічного характеру;
• травмами, хірургічними втручаннями та іншими причинами (сюди входить м`язова, зубний і головний біль, мігрені, невралгія, хворобливі менструації).

Ібупрофен використовується для симптоматичної терапії, він зменшує біль і запалення, але не усуває причину проблеми.

Головний біль під час вагітності - відео

Форми випуску препарату: що вибрати і в якому випадку

Виробники випускають Ібупрофен в таких формах:

• таблетки;
• суспензія;
• мазь;
• свічки.

Порівняльна характеристика таблеток, суспензії, мазі і свічок - таблиця

Вибір форми випуску багато в чому залежить від причини, яка послужила приводом для призначення Ібупрофену. Найбільш поширені таблетки і мазь (суспензія і свічки по дозуванні і формі випуску більше підходять дітям). Якщо таблетки можуть призначатися при будь-яких показаннях, то мазь лікарі зазвичай радять жінкам, які страждають артритами, остеопорозом, радикулітом і болем у м`язах.

Форми випуску Ібупрофену - фотогалерея

Протипоказання і побічні ефекти

Ібупрофен протипоказаний в наступних випадках:

• гіперчутливість до будь-якого з інгредієнтів, що входять до складу препарату;
• гіперчутливість до ацетилсаліцилової кислоти або інших нестероїдних протизапальних засобів (нестероїдних протизапальних препаратів), в т. ч. дані про нападі бронхообструкции, риніту, кропив`янки після прийому ацетилсаліцилової кислоти або іншого НПЗП повний або неповний синдром непереносимості ацетилсаліцилової кислоти (риносинусит, кропив`янка, поліпи слизової носа, бронхіальна астма);
• ерозивно-виразкові захворювання органів шлунково-кишкового тракту в стадії загострення (в тому числі виразкова хвороба шлунка та дванадцятипалої кишки, хвороба Крона, неспецифічний виразковий коліт);
• запальні захворювання кишечника;
• гемофілія та інші порушення згортання крові (у тому числі гіпокоагуляція), геморагічні діатези;
• період після проведення аортокоронарного шунтування;
• шлунково-кишкові кровотечі та внутрішньочерепні крововиливи;
• виражена печінкова недостатність або активне захворювання печінки;
• виражена ниркова недостатність, прогресуючі захворювання нирок;
• підтверджена гіперкаліємія;
• вагітність.

Крім того, препарат повинен використовуватися з обережністю жінками з цукровим діабетом, порушеннями ліпідного обміну, різними хворобами серця, кровоносної і кровотворної системи, печінки, нирок, шлунка і кишечника.

Прийом Ібупрофену може обернутися появою ряду побічних ефектів.

1. Роздратування або сухість слизової ротоглотки, освіту виявів на яснах, стоматит.
2. Зміна структури тканин, що вистилають шлунок, пов`язане з прийомом НПЗП, яке супроводжується печією, нудотою і блювотою, запором або проносом, здуттям, болями в животі, проблемами з апетитом. У рідкісних випадках на слизовій ШКТ можуть утворитися виразки, які схильні до перфорації і кровотечі.
3. Головний біль і запаморочення, тривожність, нервозність і дратівливість, проблеми зі сном, підвищена збудливість або, навпаки, сонливість і депресія, затьмарення свідомості і галюцинації, асептичнийменінгіт.
4. Запальні захворювання печінки і підшлункової залози.
5. Прискорене і утруднене дихання, спазм бронхів.
6. Порушення слуху, які характеризуються зниженням його гостроти, появою в вухах шуму або дзвону.
7. Проблеми із зором, пов`язані з токсичним ураженням зорового нерва, які проявляються у вигляді двоїння, сухості, роздратування, неясності зору. Можливий набряк повік і зовнішньої слизової оболонки ока алергічного характеру.
8. Підвищення артеріального тиску і порушення серцевого ритму, серцева недостатність.
9. Анемія, зниження рівня глюкози, еозинофілів, лейкоцитів, тромбоцитів і, як наслідок, погіршення згортання крові.
10. Запалення нирок алергічного характеру, цистит, збільшене утворення сечі, набряки, гостра ниркова недостатність, збільшення показника креатиніну в крові.
11. Шкірний висип і свербіж, набряк Квінке, алергічний риніт, анафілактичний шок та інші реакції, лихоманка, синдром Стівенса-Джонсона або Лайєлла.
12. Посилення потовиділення.

Будь-яка побічна реакція відбивається не тільки на здоров`ї і самопочутті жінки, а й впливає на малюка, тому поява вищеописаних симптомів після прийому Ібупрофену є приводом для звернення до лікаря і припинення використання препарату в подальшому.

Незважаючи на великий список побічних реакцій, ймовірність їх виникнення при лікуванні ібупрофеном набагато нижче, ніж у інших нестероїдних протизапальних засобів. Дослідження, проведені у Великобританії, свідчать, що якщо дотримуватися дозування і не приймати більше 1200 мг речовини на добу, то ризик ускладнень від препарату близький до нуля.

лікарська взаємодія

1. При одночасному прийомі Ібупрофену і аспірину знижується ефективність останнього і підвищується ймовірність появи побічних реакцій з боку серця. Застосування препарату одночасно з іншими НПЗП не рекомендовано.
2. Вплив речовини на рівень тромбоцитів у крові робить небезпечним призначення Ібупрофену з ліками, що знижують згортання крові. Збільшує ймовірність появи кровотеч спільне лікування препаратом та антибіотиками з групи цефалоспоринів.
3. Етанол (або спирт), що входить в деякі ліки, підвищує ризик важких токсичних отруєнь.
4. Ібупрофен підсилює дію цукрознижуючих препаратів, в тому числі й інсуліну, створюючи ймовірність гіпоглікемії.

У Ібупрофену є й інші особливості щодо лікарської взаємодії, які можуть відбитися на стані жінки. Застосування препарату потрібно узгодити з лікарем. Він врахує всі наявні ризики і оцінить, наскільки безпечно це знеболююче в кожному конкретному випадку.

Фахівці стверджують, що одноразовий прийом Ібупрофену в I і II триместрі не представляє небезпеки для здоров`я жінки і плоду.

Інструкція по застосуванню

Згідно з інструкцією, доза Ібупрофену на добу для дорослих не повинна перевищувати 1200 мг, т. Е. 6 таблеток по 200 мг або 3 таблетки по 400 мг діючої речовини. Але вагітним він призначається для одноразового прийому, а не як засіб постійної терапії. Незважаючи на відносну безпеку ібупрофену в I і II триместрі, не можна забувати, що речовина легко проходить плацентарний бар`єр, а його вплив на плід і перебіг вагітності досконально не вивчено.

Приймати Ібупрофен тривало вагітним не можна. Цей препарат має тільки симптоматичне вплив і використовується при крайній необхідності, коли більш безпечні способи вирішення проблеми виявилися неефективними.

Чим можна замінити Ібупрофен

Ібупрофен - не єдиний засіб боротьби з болем. У нього є як аналоги по активної речовини, так і схожі за чиниться ефекту препарати.

Препаратів на основі ібупрофену дуже багато. Найбільш відомі аналоги, їх лікарські форми і дозування дані нижче.

Повні аналоги препарату - таблиця

Аналоги Ібупрофену - фотогалерея

Крім ібупрофену вагітним дозволені і інші речовини, які надають схоже вплив на організм.

Препарати, якими можна замінити Ібупрофен - таблиця

Препарати заміни на фото

Хоча повністю нешкідливих знеболюючих лікарських засобів не існує, Ібупрофен вважається досить безпечним і нерідко призначається вагітним. Майбутні мами приймають його і діляться досвідом в блогах і на форумах.

Ібупрофен - перевірений знеболюючий препарат. Він ефективно позбавляє від хворобливих відчуттів, але не усуває причину болю. Ці ліки підходить для екстреної допомоги в першій половині вагітності, але заборонено жінкам в III триместрі. Якщо вам в період виношування дитини доводиться стикатися з хворобливими відчуттями неодноразово, обговоріть з лікарем свої дії і застосовуються препарати, в тому числі і Ібупрофен.