Двійнята: вагітність і розвиток

Відео: 😻😻 УЗІ.12 тижнів. Монохоріальний вагітність-двійня. Ultrasound -twins.Поля і Даша в животику

Що значить - бути вагітною і народити не одного, а відразу двох або трьох дітей? Розповідає лікар-репродуктолог Клініки МАМА СУХАЧЕВА Тетяна Сергіївна:

Як виникають двійня або трійня? Як часто це зустрічається в даний час?

Поява в сім`ї одночасно декількох дітей викликає цілком з`ясовні хвилювання, як з боку сім`ї, так і суспільства в цілому. Досить сказати, що дослідженням цієї проблеми зайняті і лікарі, і психологи, і соціологи. Відносини між близнюками є для них моделлю для багатьох наукових досліджень і практичних висновків.

Два або три плоди можуть виникати, по-перше, при розподілі заплідненого яйця на ранніх стадіях розвитку ембріона (на другу добу), по-друге, після запліднення в один і той же час двох-трьох яйцеклітин. У першому випадку близнюки з одного яйця - однояйцеві, будуть схожі один на одного як "дві краплі води". У другому - разнояйцевие, схожі один на одного як звичайні брати і сестри, народжених від одних і тих же батьків.

За статистикою в останнє десятиліття частота народження близнюків збільшилася. Зі ста вагітностей приблизно двоє виявляються багатоплідними. На початку 80-х ця цифра була майже в половину менше: тільки одна вагітна із сотні могла отримати таке щастя. Пояснюється це зміною гормонального фону у жінки, а також, якщо жінка не може завагітніти самостійно, вона звертається в центри по лікуванню безпліддя методами репродукції. Там вона проходить курс лікування, при якому відбувається дозрівання декількох яйцеклітин. При цьому приблизно у чверті випадків наступає багатопліддя.

Однак передбачити і спланувати заздалегідь на 100% народження "не одного" для конкретної подружньої пари не вдається. Правда, вірогідність цієї радості збільшується, якщо жінка з родини, де багатоплідність зустрічалося в попередніх поколіннях. Крім того, вчені спостерігають стрибок зростання багатопліддя в літній період року.

В який термін буде виявлено кілька плодів в утробі?

Зазвичай лікарі починають підозрювати це при збільшеному темпі зростання матки. А на ультразвуковому апараті можна побачити декілька плодових яєць вже з 6-7 тижнів вагітності.

Які особливості чекають жінку на шляху до пологів?

На жаль, такої вагітності потрібна додаткова опіка. Вона відноситься до групи ризику, як з боку матері, так і новонароджених дітей. Вагітна двійнятами повинна буде проходити більше профілактичних оглядів: після 20 тижнів - раз на два тижні і щотижня - після 30 тижнів.

Через збільшеного навантаження на організм матері їй як нікому, буде потрібна підтримка з боку сім`ї, в тому числі і в звичайних побутових питаннях. При першій же можливості (не менше 2-3 годин на день) рекомендується положення напівлежачи (кладіть ноги на піднесення), щоб зняти напругу і тиск з нижніх кінцівок і шийки матки. Ймовірно, буде потрібно піти з роботи раніше, ніж при звичайній вагітності.

Доведеться відмовитися від зайвої спортивної навантаження, крім, може бути, плавання, але тільки з дозволу лікаря.

При многоплодии висока ймовірність появи токсикозу і анемії (малокрів`я), як на ранніх стадіях, так і після 20-го тижня. Оскільки вагітна відчуває дефіцит заліза, крім лікарських препаратів, необхідно отримувати залізо з їжею. Це каші, яловичина, печінка та інші субпродукти, сардини, ріпа, артишоки, дині, картопля, запечена в мундирі, шпинат, соєве квасоля, патока, сушені овочі. А з тієї причини, що судини переобтяжені, слід вживати щодня ще й вітамін С. Щоб отримати потрібну дозу вітаміну С в день, потрібно з`їдати хоча б два з наступних продуктів: 1 грейпфрут, 1 склянка грейпфрутового соку, три середніх апельсина, один плід манго , два великі помідори, 100 г овочевого соку, один солодкий перець, полкружки вареної цвітної капусти.

Парадокс полягає ще в тому, що потрібно введення підвищеного харчування. Але через здавлювання шлунка розтягнулася маткою доведеться розділити прийоми їжі на п`ять-шість порцій, які включатимуть в себе повноцінні речовини на трьох (або чотирьох). Наприклад, щоб "виконати" щоденну норму по кальцію, яка при звичайній вагітності становить 1,280-1,300 мг в день, а це приблизно 200 мл знежиреного молока або 110 г лосося з кістками з банки, потрібно помножити 200 мл молока або 110 г риби на два . Виходить, що мамі, яка чекає на двійню, потрібно протягом дня з`їсти або 220 г лосося або ж випити 400 мл молока.

Чому так багато близнюків народжується раніше терміну?

Дійсно, матка не може розтягуватися більше, ніж це визначено конституцією жінки, і збільшене навантаження часто призводить до того, що завчасно починає розкриватися матковий зів, і починаються перейми. Тобто, тому близнюки народжується раніше терміну. Зазвичай після 37-го тижня і лише 10% близнюків "закріплюються" до покладених 40 тижнів. І головне завдання жінки і її лікаря - "утримати" немовлят в материнському череві якомога довше. При необхідності жінку направляють у стаціонар під постійне спостереження, а передчасні сутички намагаються заспокоїти лікарськими препаратами.

Чи часто доводиться проводити операцію для лікування дітей?

Є тенденція до збільшення кількості оперативних втручань у таких вагітних. Кожна друга двійня народжується сьогодні таким чином. Але половина - все ж самостійно.

Чи правда, що перша дитина в порівнянні з другим завжди має переваги в своєму розвитку?

Ні. Буває, що другій дитині буде в чомусь важче, наприклад, після того як перша дитина покинув матку, вона стає більш просторій і другий малюк може зайняти положення, що перешкоджає природним пологам. Хто перший з`явиться на світло, визначається тільки близькістю до родового каналу при природних пологах або до оперативного каналу - при кесаревому розтині. Відповідно старшинство серед близнюків встановлюється за черговістю народження, але з іншого боку, просто з волі випадку.