Коли настає вагітність? Умови настання вагітності
Вагітність є особливе фізіологічне стан організму, для настання якого необхідно, щоб були дотримані певні умови. Багатьох жінок, особливо молодих дівчат, відносно недавно почали статеве життя, цікавить питання про можливість настання вагітності в кожному конкретному випадку: при незахищеному статевому контакті, при використанні різних методів контрацепції, при заняттях петтингом і мастурбацією.
Вагітність: умови настання, ранні ознаки, діагностика
У даній статті ми докладно розповімо про умови, необхідні для настання вагітності в жіночому організмі, про найбільш ранні симптоми, що вказують на розвиток і прогресування вагітності, і методах ранньої діагностики.
Фізіологія настання вагітності
У нормі запліднення відбувається в матковій трубі. Після овуляції (виходу яйцеклітини) з яєчника яйцеклітина потрапляє в фаллопієву трубу, де і відбувається зустріч зі сперматозоїдом і настає запліднення. Запліднена яйцеклітина (зигота) за рахунок перистальтичних рухів маткової труби просувається в порожнину матки, де і відбувається імплантація (впровадження в підготовлений ендометрій). Це рух займає 7-9 днів. З цього моменту (імплантації) можна говорити про настання вагітності.
Умови настання вагітності
Для того щоб в організмі жінки зародилося нове життя, обов`язково повинні бути дотримані кілька умов.
По-перше, менструальний цикл повинен обов`язково супроводжуватися овуляцією (дозрівання і вихід яйцеклітини з фолікула). Запліднення можливе тільки протягом 12 годин після овуляції (так як час життя яйцеклітини складає 12 годин), але це зовсім не означає, що статевий акт повинен відбутися в день овуляції, так як сперматозоїди можуть зберігати життєдіяльність і здатність до запліднення в статевих шляхах жінки протягом декількох днів (до 5-7 діб). Але в лютеїнову фазу менструального циклу (12-14 діб після овуляції) вагітність практично неможлива. Даний розрахунок може застосовуватися тільки у жінок з регулярним менструальним циклом, обов`язково враховується можливість раннього або пізнього настання овуляції, а так само дозрівання двох яйцеклітин одночасно.
По-друге, сперматозоїди повинні володіти високою рухливістю, виживає здатністю і нормальною морфологією.
І, нарешті, яйцеклітина і сперматозоїд повинні бути сумісні імунологічно. Це неодмінні умови для настання вагітності.
Перші ознаки вагітності
До найбільш ранніх ознак вагітності належать такі:
- Затримка менструації. Якщо відбулося зачаття, і запліднена яйцеклітина успішно прикріпилась до стінки матки, то в організм потрапляє сигнал, в результаті рівень прогестерону підтримується на високому рівні (за рахунок функціонування в яєчнику жовтого тіла, яке так само називають сторожем вагітності). Жовте Тесло утворюється на місці фолікула, що лопнув, з якого стався вихід яйцеклітини і виробляє гормон прогестерон. В результаті відбуваються гормональні зміни менструація не настає і в порожнині матки відбувається зростання плодового яйця і освіту ембріона.
- Нудота, блювота, втрата апетиту. Симптоми, пов`язані з диспепсією, як правило, починають з`являтися з 5-6 акушерської тижня, коли концентрація хоріонічного гонадотропіну людини значно наростає. Ці симптоми носять назву раннього токсикозу, вони зустрічаються далеко не у всіх вагітних жінок, але у деяких вони можуть проявлятися навіть ще до затримки менструації. Симптоми диспепсії так само обумовлені гормональною перебудовою в організмі в зв`язку з прогресуванням вагітності, ранній токсикоз стихає в більшості випадків до 12-15 тижня вагітності, коли жовте тіло перестає виконувати свою функцію, а вироблення гормонів бере на себе сформувалася до цього часу плацента.
- Слабкість, нездужання. Такі ознаки можуть з`явитися ще до затримки менструації, у багатьох жінок з`являється сонливість. Дані симптоми можуть так само вказувати на наявність анемії вагітних, тому дуже важливо контролювати рівень гемоглобіну та еритроцитів у вагітних жінок, починаючи з першого триместру вагітності.
- Набухання молочних залоз, підвищення чутливості сосків. При вагітності підвищується концентрація пролактину - гормону, що відповідає за вироблення грудного молока. Груди жінки з найперших днів вагітності готується до майбутньої лактації, тому наростає залозиста тканина, може навіть з`явитися невелика кількість молозива. Але, в більшості випадків, молозиво з`являється після 20-30 тижнів вагітності або безпосередньо перед пологами. Чутливість сосків підвищується за рахунок підвищення прогестерону і ХГЧ, у деяких вагітних з`являється невелика хворобливість в сосках.
- Дратівливість, нервозність. З настанням вагітності гормональний фон змінюється різко, тому це може відбиватися і на емоційному спокої вагітної: з`являється часта зміна настрою, плаксивість, відчуття роздратування від звичних речей.
- прискорене сечовипускання. Навіть до моменту збільшення матки сечовипускання може ставати частим, це обумовлено так само дією підвищеного прогестерону. Обов`язковою умовою є безболісність процесу сечовипускання, в цьому полягає диференціальна діагностика між інфекцією сечових шляхів.
- Субфебрильна температура.З моменту овуляції базальна температура підвищується вище 37 градусів, підтримується на цьому рівні до настання менструації. При успішної імплантації заплідненої яйцеклітини в порожнині матки подається «сигнал» в головний мозок, в результаті чого в яєчниках вироблення прогестерону ще більше збільшується і змінюється терморегуляція: у жінки може з`явитися субфебрильна температура, а базальна температура не опускається нижче 37 градусів.
- Цианотичность (синюшність) вульви і піхви. Слизова оболонка зовнішніх статевих органів, входу в піхву, самого піхви і шийки матки при настанні вагітності набуває синюшного відтінку за рахунок венозного повнокров`я: це видно при огляді зовнішніх статевих органів неозброєним оком або при огляді шийки матки лікарем акушером-гінекологом за допомогою спеціальних дзеркал.
Коли можна визначити вагітність?
Існує кілька способів діагностики вагітності: сечовий тест для домашнього застосування, лабораторний аналіз крові на ХГЧ, гінекологічний огляд, УЗД-діагностика.
Самим раннім способом визначити, що вагітність настала, є аналіз крові на ХГЧ - особливий гормон, який з`являється в крові жінки при настанні вагітності. Цей метод здатний визначити вагітність раннього терміну, вже через 6-7 днів після запліднення. Тест-смужки для визначення вагітності так само засновані на визначенні рівня хоріонічного гонадотропіну людини, але в порції сечі. Січовий тест інформативний при затримці менструації, з першого дня (тобто через 12-14 днів після овуляції). Деякі тести інформативні навіть до затримки менструації, за 4-5 днів, вони мають особливо високу чутливість. Тест на вагітність слід проводити на ранковій порції сечі, рівень ХГЧ вранці особливо високий.
Гінеколог під час огляду (бімануальногодослідження) може діагностувати вагітність, починаючи з 5-6 акушерських тижнів (це 1-2 тижні затримки менструації), на цьому терміні відбувається збільшення матки, яке стає доступним при огляді лікарем.
Інформативність УЗД в ранній діагностиці вагітності багато в чому залежить від кваліфікації узі-фахівця і роздільної здатності апарату. На 4-5 акушерської тижня (2-3 тижні гестації) вагітності в порожнині матки починає визуализироваться плодове яйце, а з 5-го тижня вже сам ембріон і його серцебиття.
Найбільш часто задаваеми питання:
- Імовірність настання вагітності при використанні календарного методу контрацепції. Звичайно, ймовірність вагітність присутня, так як час овуляції може зміститися, а так само може статися 2 овуляції за менструальний цикл.
- Імовірність вагітності при використанні переривання статевого акту. Вагітність може наступити, навіть якщо еякуляція сталася не в статеві шляхи жінки. Це пояснюється тим, що під час статевого збудження у чоловіка виділяється смегма - спеціальна змазка, що обволікає головку статевого члена. У цій мастилі можуть зустрічатися сперматозоїди, які здатні запліднити яйцеклітину. До того ж, безпосередньо перед еякуляцією непомітно для чоловіка може виділятися невелика кількість секрету передміхурової залози, який так само містить живі сперматозоїди.
- Можливість завагітніти при занятті петтингом. В даному питанні необхідно уточнювати, які саме дії відбувалися статевими партнерами, так як поняття петтінг включає дуже багато попередніх ласк. Якщо відбувалося проникнення статевого члена (навіть на кілька сантиметрів) в піхву, або сталося виверження на зовнішні статеві органи або в переддень піхви, то ймовірність вагітності присутній, хоч і не велика.
- Чи можна завагітніти, будучи дівою? Так, можна, якщо сперма потрапила в початковий відділ піхви або його переддень. Дівоча пліва завжди містить одне або кілька природних отворів (для виходу вагінальних виділень, менструальної крові), через цей отвір легко проникають сперматозоїди.
- Чи можна завагітніти при нерегулярному менструальному циклі. Так, вагітність наступити може, так як при нерегулярному менструальному циклі так само відбувається овуляція, просто час її настання в кожному циклі може відрізнятися (рання або пізня овуляція), тобто час дозрівання яйцеклітини різний в кожному менструальному циклі. Відстежити овуляцію при такому циклі складніше, але наступити вагітність може, якщо статевий акт стався в день овуляції або за кілька днів до неї.
- Можливість вагітності при односторонньому видаленні придатків матки.Придатки матки включають в своє поняття яєчник і маткову трубу з кожного боку (праворуч і ліворуч). При видаленні маткової труби (до чого досить часто доводиться вдаватися при позаматкової вагітності) настання вагітності можливо, але тільки при овуляції з яєчника протилежного боку. Якщо вилучені обидва яєчника або обидві маткові труби, то вагітність без допомоги спеціальних допоміжних репродуктивних технологій наступити не зможе, на цьому заснований принцип хірургічного методу контрацепції - жіночої стерилізації (перев`язка або перетин маткових труб).
- Чи можна завагітніти, займаючись мастурбацією? Однозначно, якщо є ввідуженская мастурбація з використанням пальців рук, води або будь-яких сексуальних іграшок, то вагітність наступити не може, так як основною умовою для настання вагітності є потрапляння сперми в жіночі статеві шляхи.
- Імовірність вагітності після прийому Ескапелу, Постинора і тп. препаратів. Використання методу контрацепції посткоїтальний без порушення схеми прийому є надійним засобом захисту від настання вагітності, тому, якщо препарат був прийнятий не пізніше 72 годин, то відсоток настання вагітності мінімальний.