Гемостазіограмма при вагітності
Під час вагітності від організму жінки як ніколи потрібна злагоджена робота. Однак далеко не у всіх жінок період виношування протікає благополучно. На жаль, навіть найменші порушення можуть позначитися як на здоров`я майбутньої матері, так і на стані малюка.
Саме тому так важливо вчасно виявляти й усувати будь-які порушення і збої в роботі організму.
Чому важливо виконувати гемостазіограми при вагітності
Гемостазіограмма є саме тим дослідженням, яке дозволяє встановлювати наявність порушень в системі згортання крові вагітної жінки. Як відомо, в нормі підтримку крові в рідкому стані забезпечується врівноваженим взаємодією іантизсідальної систем крові.
Порушення роботи або надмірна активація однієї з них можуть ставати причиною формування тромбів або ж навпаки розвитку кровотечі. У період вагітності в жіночому організмі відбуваються значні зміни. Деякі з них пов`язані з появою порушень і в системі гемостазу і обумовлені поява матково-плацентарного кола кровообігу, зміною гормонального фону, підготовкою органів до природної крововтраті під час пологів.
При цьому виражене підвищення активності системи згортання може ставати причиною розвитку небезпечних ускладнень, наприклад, ДВС-синдрому. Це захворювання в свою чергу є значною загрозою для функціонування судин плаценти і може призводити до виникнення вагітності, що завмерла, а також загибелі плоду.
Не менш небезпечним є і активація протизсідання системи гемостазу. Зазвичай такі порушення призводять до збільшення часу згортання крові. В результаті у жінки можуть відкриватися небезпечні для життя і перебігу вагітності кровотечі.
Вчасно виявити насторожуючі зміни допомагає такий аналіз як гемостазиограмма при вагітності. Здати кров для виконання цього дослідження жінка повинна кілька разів за час перебігу вагітності:
- при постановці на облік в жіночій консультації;
- у другому триместрі вагітності (на 22-24 тижні гестації);
- в третьому триместрі вагітності (на 30-36 тижні гестації).
Показання для додаткового призначення гемостазіограми
У деяких випадках жінці доводиться здавати кров для виконання даного дослідження більш ніж тричі. Зазвичай підвищена настороженість потрібно, якщо в анамнезі у пацієнтки відзначається наступне:
Відео: Дослідження гемостазу при плануванні вагітності
- захворювання печінки;
- варикозне розширення вен;
- аутоиммунная патологія;
- порушення в роботі ендокринної, кровотворної, серцево-судинної, сечовивідної систем;
- відхилення від норми результатів раніше виконуваних гемостазіограми;
- тривале безпліддя;
- звичне невиношування вагітності;
- шкідливі звички;
- вагітність, ускладнена гестозом, затримкою внутрішньоутробного розвитку плода, фетоплацентарної недостатністю;
- вагітність після ЕКЗ;
- багатоплідна вагітність;
- набряки;
- загроза переривання вагітності;
- схильність до носових кровотеч, кровоточивості ясен.
Як здавати гемостазіограми при вагітності
Для отримання достовірних показників кров для гемостазіограми необхідно здати вранці, виключивши прийом їжі і будь-якої рідини крім води протягом не менше 8 годин до відвідування медичного закладу.
Норми гемостазіограми при вагітності
Активований частковий тромбопластиновий час - являє собою проміжок часу, необхідний для формування згустку крові після внесення особливих хімічних реагентів в плазму крові. При вагітності в нормі становить 17-20 секунд. АЧТЧ підвищується при гемофілії, антифосфоліпідним синдромі, знижується - в 1-й стадії розвитку ДВС-синдрому.
Відео: Страхи вагітних. Навіщо потрібен перинатальний психолог.
Тромбоцити - є одними з основних клітин крові, головним завданням яких є підтримка гемостазу. Норма тромбоцитів при вагітності становить 131-402 * 109 клітин в мкл. Підвищення рівня тромбоцитів говорить про розвиток запальних захворювань, анемії, фізичному перенапруженні, зниження - в захворюваннях системи крові, патології селезінки, розвитку ДВС-синдрому.
Фібриноген - це один з факторів згортання крові, при перетворенні якого формується фібрин. До останніх термінах вагітності його концентрація підвищується до 6,5 г / л. Зниження рівня фібриногену відбувається при вираженому токсикозі, нестачі деяких вітамінів, підвищення - у разі наявності в організмі вагітної інфекційних захворювань у гострій стадії, гіпотиреозу.
Вовчаковий антикоагулянт - є антитіла до деяких ферментів крові. У нормі при виконанні гемостазіограми при вагітності вовчаковий антикоагулянт не виявляється. Дана речовина може виявлятися в крові жінок, які страждають від системного червоного вовчака, ВІЛ, порушень мозкового кровообігу, антифосфоліпідного синдрому.
Тромбіновий час - є проміжком часу, необхідним для формування згустку в плазмі крові. Під час вагітності цей показник в нормі становить 18-25 секунд. Збільшення тромбінового часу свідчить про наявність патології печінки, зниження - про розвиток 1-й стадії ДВС-синдрому.
Протромбін - цей білок є одним з найважливіших компонентів системи згортання крові. У нормі концентрація протромбіну в крові вагітних жінок становить від 78% до 142%. Підвищення концентрації протромбіну спостерігається під час прийому деяких лікарських препаратів, зниження - при недостатності вітаміну К.
Д-димер - є продуктом розпаду фібрину, що входить до складу тромбу. Під час вагітності показники концентрації значно варіюють. Так якщо на початку періоду гестації верхня межа показника в нормі становить 500 нг / мл, то до початку третього триместру вона збільшується до 1500 нг / мл. Підвищення концентрації Д-димера часто спостерігається при важкому гестозі, цукровому діабеті, інфекційних захворюваннях, серцевій патології, зниження - при тромбозах.
Антитромбін - є специфічним білком згортання крові. Норма для вагітних становить 70-115%. Підвищення може свідчити про розвиток захворювання печінки, недостатності вітаміну К, зниженні - про схильності до тромбозів.
У разі виявлення змін в показниках гемостазіограми при плануванні вагітності лікар може призначити лікування, здатне зберегти здоров`я матері і майбутньої дитини.
