Підготовка дітей до вакцинації
Перед щепленням у батьків виникає безліч питань і побоювань, які так чи інакше пов`язані з самою вакцинацією. Один з найголовніших питань у батьків - це як підготувати малюка до щеплення, і як відрізнити нормальну реакцію дитини на щеплення, від ненормальною.
Відео: Підготовка до вакцинації дітей
Батькам варто пам`ятати про те, що вакцинація є основним методом профілактики і попередження небезпечних інфекцій, яка дозволила повністю перемогти безліч небезпечних і смертельних інфекцій. І всі діти, які проживають у великих містах входять до групи ризику. Саме тому відмовлятися від щеплень часом чревате наслідками, в деяких випадках навіть летальними.
Але, багато батьків свідомо відмовляються від щеплень, залякані численними «страшними історіями» про страшні наслідки або ускладнення. Основне що лякає батьків так це наслідки, і поствакцинальні ускладнення, саме з цим пов`язана та підготовка, яку радять проводити фахівці. У тому випадку якщо дотримуватися цих рекомендацій, то і поствакцинальних ускладнень можливо уникнути.
Як підготувати малюка до вакцинації?
Для здорових малюків, не потрібно жодної спеціальної підготовки, але варто провести деякі підготовчі заходи, до цих заходів відноситься вимір температури тіла, яка повинна бути нормальною. Батькам варто пам`ятати, що у малюків до року температура тіла в 37,1 - 37,2 вважається нормальною, і не варто піднімати паніку. Пояснити «підвищення» температури тіла можна особливостями теплообміну маленьких малюків.
Деякі фахівці можуть призначити прийом протиалергічних препаратів. Але, в проведенні такої профілактики немає необхідності, принаймні поголовної. Справа в тому, що не всі діти схильні до алергічних реакцій, і, отже, не потребують прийомі таких ліків. Швидше за все, це більше бажання лікаря перестрахуватися, так як діти алергіки входять в групу ризику, і їх вакцинація більш трудомісткий процес. У разі якщо у дитини, не було ніяких проявів алергії - харчової, лікарської, то призначення антигістамінних препаратів не виправдане.
Призначення таких препаратів виправдано тільки при схильності малюка до алергії. Приймати перед вакцинацією протиалергічні препарати виправдано навіть в тому випадку, якщо у дитини до півроку життя не було ніяких проявів алергії, але, яка проявилася з введенням прикорму.
Вже безпосередньо в кабінеті, для профілактики поствакцинальних ускладнень, лікар повинен оцінити стан здоров`я карапуза перед вакцинацією. Саме на цьому прийомі, доктор буде виявити, чи є якісь протипоказання, або ж необхідно провести які-небудь додаткові заходи для підготовки до вакцинації.
Крім того лікар повинен оглянути дитину, виміряти температуру тіла, опитати батьків про стан дитини, чи були які-небудь симптоми захворювань, які є хронічні захворювання та інше. І батьки повинні в обов`язковому порядку повідомити лікаря про всі «дивних» симптомах.
Що повинен знати доктор
В обов`язковому порядку доктору необхідно повідомляти про наступні симптоми:
- Якщо у дитини підвищувалася температура тіла в дні, перед вакцинацією. Чи були якісь інші ознаки нездоров`я малюка, наприклад кашель, чхання, нежить - всі ці симптоми, говорять про початок будь-якого захворювання.
- Доктору необхідно в обов`язковому порядку повідомити про будь-яких хронічних захворюваннях, і тим більше про прийом любі лікарських препаратів, пов`язаних з захворюванням.
- Чи були у дитини в минулому судоми, які можуть бути пов`язані з підвищенням температури тіла, чи були які-небудь алергічні реакції у дитини на продукти харчування і тим більше на лікарські препарати.
- Якщо у дитини не перше щеплення, то обов`язково необхідно розповісти лікаря, як малюк переніс щеплення - чи було підвищення температури, погіршувався чи самопочуття і т.д.
- Не можна робити вакцинацію малюкам, які тільки що повернулися з тривалої поїздки, особливо якщо клімат різко змінювався. І після щеплень не бажано вивозити дитину.
- Обов`язково необхідно розповісти лікарям про те, чи отримував дитина протягом трьох минулих місяців препарати крові, чи були переливання крові та інше. Всі ці заходи можуть вплинути на терміни імунізації проти кору, краснухи та інші.
- Щеплення може проводитися тільки в тому випадку, якщо лікар прийде до думки, що дитина практично здорова.
Перед проведенням будь-якого щеплення, батьки і доктор повинні дотримуватися певні заходи. Заборонено вводити новий прикорм або нові продукти в раціон харчування малюка. У тому випадку якщо дитина знаходитися на повному грудному вигодовуванні, то матуся не повинна їсти нові продукти харчування в свій раціон, мінімум за три дні до запланованої дати проведення вакцинації. Після проведення імунізації, так само не можна їсти нові продукти, протягом декількох днів, точний термін повинен вказати доктор. Це умова необхідна для того, щоб диференціювати алергічну реакцію, викликало її харчування, або ж вакцина.
Перед виходом з будинку необхідно переконатися в наявності в домашній аптечці дитячих жарознижуючих свічок. І не варто покладатися на гомеопатичні препарати, при сильних реакціях у дитини, вони ні зможуть допомогти.
Після проведення вакцинації не варто залишати поліклініку протягом півгодини. Саме цей час вважається критичним, в які можуть розвиватися негативні наслідки, наприклад анафілактичний шок. У цей час батьки повинні уважно спостерігати за малюком, але не варто лякати його розпитуваннями про те, погано йому, чи є якісь симптоми та інше.
До тривожних симптомів відноситься наявність задишки, почервоніння шкірних покривів, блідість малюка, холодний піт та інше. У цьому випадку необхідно негайно повідомити лікаря про погіршення самопочуття дитини. Важливо щоб батьки не соромилися запитувати у лікаря про те, які можуть бути ускладнення у дитини, які можуть бути реакції на вакцинацію та інше.
Після повернення додому, якщо була рекомендація доктора, дитині необхідно дати жарознижуючі, особливо це актуально стосовно вакцині АКДС. Якщо у малюка немає температури, то можна прийняти ванну, до речі, наявність у місці уколу почервоніння не є протипоказанням до купання, швидше навпаки.
Найчастіше реакції на неживі вакцини виникають в першу добу після введення вакцини. При підвищенні температури, дитині необхідно дати одноразово жарознижувальну, і повторно виміряти температуру через півгодини. Батькам варто пам`ятати про те, що навіть у парацетамолу є своя добова норма, яка далеко не безмежна, і при передозуванні можуть виникати серйозні ускладнення.
З малюком, після щеплення, можна і навіть потрібно гуляти, то ж саме відноситься і до купання. Єдиним обмеженням до цих дій є підвищена температура тіла, або якщо була проведена проба Манту.
На живі вакцини реакція найчастіше розвивається на 5 - 12 добу, але от якщо реакція виникла, а вакцина була не жива. Те потрібно шукати іншу причину. В першу чергу необхідно виключити прорізування зубів або починається респіраторну інфекцію.
Підготовка дітей з хронічними захворюваннями
У разі наявності хронічних захворювань, дитині можна робити щеплення тільки поза загостренням захворювання, і проводити профілактичні заходи - попереднє обстеження. В ході цього дослідження доктора вирішують питання про призначення різних препаратів за пару днів до вакцинації, ці препарати необхідно приймати до вакцинації і пару днів після.
В якості профілактики поствакцинальних ускладнень входить цілий комплекс заходів: строге дотримання правил і техніки безпеки при проведенні вакцинації, призначення лікарських препаратів які допоможуть уникнути ускладнень, дотримання певного режиму харчування і спеціальне спостереження. Коли фахівці відвідують малюка вдома, або підтримують зв`язок з батьками по телефону - все це спостереження направлено на профілактику виникнення ускладнень.
У дітей старшого віку, і при наявності хронічних захворювань ендокринної системи, сполучної тканини, і багатьох внутрішніх органів і т.д. поствакцинальний період може бути досить складним, і в деяких випадках щеплення може спровокувати їх загострення. Саме тому прищеплювати таких малюків необхідно не раніше ніж через місяць з моменту купірування клінічного загострення захворювання, крім того, необхідно ще і профілактика загострень після вакцинації.
Всім малятам з хронічними захворюваннями проводитися мінімальний набір лабораторних досліджень, який буде залежати від самого діагнозу. Так при захворюваннях нирок, мінімальний набір аналізів, це загальний аналіз сечі і крові, огляд фахівця.
У разі якщо аналізи в нормі, то вакцинацію проводять на тлі протирецидивної терапії, яка повинна проводитися за пару днів до, і протягом 1 - 2 тижнів після вакцинації. Також доктор призначає контрольне дослідження через тиждень, два тижні і через місяць після проведення імунізації.
Таке обстеження дозволяє переконатися в достатньому лікуванні, яке отримував дитина в момент проведення вакцинації. І в тому випадку якщо в аналізах дитини будуть реєструватися показники, які характерні для клінічної картини загострення хронічного захворювання, то подальша імунізація може проводитися тільки в разі нормалізації стану дитини та інтенсивного лікування.
Після щеплення, батькам варто звертати увагу на стан малюка. У перші три дні необхідно вимірювати температуру, особливо це стосується щеплень щодо вакцинації проти коклюшу, дифтерії, правця та ін. Тільки в разі якщо у малюка не змінився стан, малюк все також бадьорий і веселий, апетит не погіршувався - то режим дня не варто міняти. Батькам потрібно дотримуватися того самого графіка.
Єдине, потрібно обмежити спілкування малюка з чхають, кашляють людьми - щоб карапуз не мав шансів заразитися. Також з дитиною не варто відразу відправлятися в подорожі, це необхідно також для профілактики зараження.
У тому випадку якщо батькам з малюком необхідно терміново виїхати, то про щеплення необхідно подумати заздалегідь, як мінімум за пару тижнів. Якщо виникли форс-мажорні ситуації, то необхідна консультація фахівця, спільно з яким можливо знайти найбільш прийнятний вихід із ситуації.
Вакцинація у малюків з алергічними захворюваннями
Алергічні реакції досить часта патологія для карапузів першого року життя, і в цьому випадку робити щеплення малюку необхідно не раніше ніж через місяць після купірування загострення. Основні принципи профілактики поствакцинальних ускладнень це дотримання певного режиму харчування, який повністю виключає введення нових продуктів харчування в раціон дитини. Справа в тому, що на нові продукти харчування у дитини може виникнути алергічні реакції, які будуть помилково трактуватися як алергія на саму вакцину.
Малюкам з алергічними захворюваннями виправдано попереднє призначення протиалергічних препаратів.
Імунізація часто хворіючих дітей (ЧБД)
При імунізації дітей, які страждають частими респіраторними захворюваннями, хронічними захворюваннями ЛОР органів та інше, найголовнішою проблемою є виникнення респіраторних або інших інфекція в поствакцинальном періоді.
Пояснити часте виникнення захворювань можна особливостями імунної системи малюка. На роботу імунної системи впливає багато - спадковість, наявність стресових ситуацій, харчування та інше.
Для профілактики виникнення респіраторних захворювань призначать загальнозміцнюючі засоби - вітаміни, гомеопатичні препарати і противірусні препарати, в основному інтерферони.