Мезим для дітей
Педіатри в своїй практиці дуже часто стикаються з проблемами травлення у дітей різного віку. Травлення-це дуже складний процес, в ході якого продукти харчування перетворюються в прості хімічні сполуки. І тільки в такому вигляді клітки організму здатні їх засвоювати, і в подальшому перетворювати в енергію. Без ферментів, спеціальних білкових з`єднань, цей процес був би неможливий. У засвоєнні їжі беруть участь ферменти шлунка, підшлункової залози, кишкові ферменти, жовчні кислоти.
Якщо колись недолік ферментів підшлункової залози суттєво впливав на якість життя, то сьогодні багато проблем з травленням вирішуються за допомогою ферментних препаратів. Одним з найпопулярніших і часто призначаються ферментних препаратів є мезим.
Склад мезима:
Головною діючою речовиною мезима є панкреатин, що являє собою витяжку з підшлункової залози свиней. Таким чином, панкреатин-це повністю натуральний засіб, очищене і безпечне для людини. У панкреатин входять необхідні ферменти (протеаза, ліпаза, амілаза) для розщеплення білків, жирів, вуглеводів. Активність ферментів в будь-якому ферментному препараті обчислюється в одиницях. Наприклад, в Мезим вона наступна:
ліпази 3 500ЕД
амілази 4 200ЕД
протеаз 250ЕД.
Активність ензимів в мезим форте 10 000 дещо підвищена. В даному випадку, 10 000 в назві вказує на активність ліпази.
Показанням до призначення мезима у дітей є недолік вироблення власних ферментів. Недолік ферментів у дитини проявляється:
- бурчанням, болем у животі,
- зменшенням апетиту,
- нудотою, блювотою,
- вагою, метеоризмом,
- діареєю,
- поганою надбавкою у вазі.
Природно, наявність цих симптомів ще не говорить про дисфункції підшлункової залози. Для точного встановлення діагнозу і подальшого адекватного лікування, необхідно провести повне медичне обстеження. Важливим елементом обстеження при підозрі на ферментну недостатність підшлункової залози буде копрограмма.
копрограма - Це мікроскопічний і макроскопічний аналіз калу. У разі ферментативної недостатності підшлункової залози, кал буде мати характерні патологічні зміни:
-стеаторея - Наявність нерозщеплених жирів (ознака нестачі ліпази) -
-креаторея - Наявність великої кількості м`язових волокон (недолік протеази) -
-амілорея - Наявність зерен крохмалю (недолік амілази) -
Наявність амілорею свідчить про важкому порушенні функції підшлункової залози, оскільки недолік амілази добре компенсується кишковими ферментами.
Більш високоспецифічний тестом на внешнесекреторную недостатність буде еластазний тест (визначення в калі протеолітичного ферменту підшлункової залози).
Показання до призначення:
Мезим дитині потрібно приймати в наступних випадках:
1. Дисфункція підшлункової залози, внаслідок якої виробляється недостатня кількість ферментів. Це може бути хронічний панкреатит, муковісцидоз, вроджена патологія або відставання підшлункової залози в развітіі-
2. У складі комплексної терапії при дисбактеріозі кишечника. Дисбактеріоз кишечника призводить до прискореного пасажу харчової грудки і інактивації ферментів. У цьому випадку буде спостерігатися відносний дефіцит ферментів, так як підшлункова залоза їх виробляє в достатній колічестве-
3. При кишкових інфекціях, внаслідок відносного дефіциту ферментов-
4. Для нормалізації засвоєння їжі при погрішності в дієті, при поганому засвоєнні нових продуктів, що вводяться в прікорм-
5. Порушення моторики шлунково-кишкового тракту.
Протипоказання:
Мезим не можна приймати:
- при гострому панкреатиті або загостренні хронічного панкреатиту, так як додаткові ферменти при цих захворюваннях будуть руйнівно діяти на підшлункову железу-
- при індивідуальній непереносимості компонентів препарату.
Як приймати мезим дітям:
Доза препарату підбирається лікарем і залежить від діагнозу, ступеня ферментної недостатності, особливостей харчування.
Доза розраховується за ліпазою. Добова доза не повинна перевищувати:
- для дітей до 12 років - 1 500ЕД на 1 кг маси тіла,
- для дітей від 12 років - 15 000-20 000ед на 1 кг маси тіла.
Тривалість прийому теж визначає лікар. Якщо мова йде про замісну терапію, мезим може призначатися на тривалий час, якщо мають місце періодичні похибки в дієті або ж «звикання» дитини до нової їжі, то мезим може прийматися від випадку до випадку.
Якщо дитині необхідна тривала замісна терапія, мезим призначають з найменшої дози, поступово її збільшуючи. Відміняти препарат теж потрібно поступово. Таким чином, запобігає пригнічення власної ферментативної активності підшлункової залози.
Доцільно приймати мезим безпосередньо перед прийомом їжі або вчасно. Запивати необхідно склянкою води.
Ферменти підшлункової залози діють тільки в 12-палої кишки. Кисле середовище шлунка знищує ферменти, саме тому мезим випускається в кишковорозчинною оболонці, що забезпечує активацію ферменту в «потрібному» місці.
Тому всі дії, що порушують цілісність оболонки, ведуть до зменшення ефективності препарату.
Якщо дитина маленька і немає відповідної дозування по його вазі, краще використовувати такі аналоги, як креон або Пангрол. Ці препарати мають унікальну форму випуску: желатинові капсули з міні-мікросфери всередині. У разі необхідності, капсулу можна розкрити, і відміряти потрібну кількість мікросфер. Їх можна поєднати з рідкою їжею або водою, при цьому активність мікросфер збережеться, тому що вони теж захищені кислотостійкої оболонкою.
Беручи мезим, також потрібно враховувати лікарські взаємодії. Мезим знижує всмоктування препаратів заліза. У разі одночасного прийому антацидів з мезимом, активність останнього може зменшитися.
При лікуванні ферментними препаратами, симптоматика дуже швидко регресує, спостерігається значне поліпшення вже через дві години після першого прийому. Припиняти прийом препарату можна після зникнення всіх клінічних та лабораторних ознак хвороби.
