Непереносимість лактози

Лактоза (альтернативна назва - молочний цукор) є дисахаридом і міститься у всіх молочних продуктах, необхідна для всмоктування мінеральних речовинами (особливо кальцію) в кишечнику. Більш докладно про те, що таке лактоза можна прочитати в нашій статті тут.

Після потрапляння в організм людини лактоза в процесі травлення розщеплюється спеціальним ферментом - лактазой на моносахариди: галактозу і глюкозу. Тільки після цього відбувається засвоєння лактози.

Організм використовує лактозу вже в розщепленому вигляді. У деяких людей цей фермент виробляється в недостатніх кількостях або його вироблення взагалі не відбувається, тоді ми можемо говорити про непереносимості лактози (так більше 90% жителів Азії та Індонезії страждають таким видом непереносимості, в Східній Європі кожен четвертий житель стикається з проблемами при засвоєнні лактозосодержащие продуктів ).

Сам фермент - лактаза, проводиться клітинами епітелію кишечника, більш того, наша власна мікрофлора здатна виробляти ферменти для розщеплення лактози оскільки дисахарид є живильною речовиною для її бактерій.

Непереносимість лактози може бути вираженою або прихованою, а також часткової або повної. Однак, якщо у вас непереносимість лактози, зрозуміти це досить просто. Ознаками прояви лактозною недостатності стане здуття живота, спазм в ділянці живота, діарея, метеоризм після вживання продуктів молочного походження (буде достатньо півгодини для прояву симптомів).

тестування непереносимості

Існують тести, які можуть чітко показати якщо у нас непереносимість лактози чи ні.

В їх число входять:

• вимір кількості вуглеводів в калі, таким чином можна вивчити здатність організму засвоювати вуглеводи. У грудному віці показник не повинен перевищувати 0,25%. У дітей старше року в нормі вміст вуглеводів в калі має дорівнювати нулю;
• вимір pH калу (в нормі 5,5 і вище, при лактозной непереносимості значення нижче мінімуму норми);
• визначення вмісту метану або водню в повітрі, що видихається після вживання лактози.

Типи лактазной недостатності

Первинна (або Вікова) лактазная недостатність

Ділиться на вроджену і транзитну недостатність. Перша обумовлена генетично, успадковується за рецесивним типом. Виявляється до 6-11 місяців і аж до 2-5 років відзначається зниження активності лактази. Вживання молочних продуктів в такому випадку призведе до розладів травлення, ступінь прояву яких буде залежати від індивідуальних ознак.

Транзитна недостатність зустрічається у недоношених дітей з незрілої ферментативної системою кишечника. В такому випадку кишечник починає нормально функціонувати до першого року життя і проблема з непереносимістю зникає.

Вторинна (або придбана) лактазная недостатність

Виникає при порушенні цілісності слизової оболонки тонкого кишечника внаслідок гострих або хронічних захворювань (наприклад, інфекційних, імунних). Така недостатність є тимчасовою, якщо вдалося впоратися з першопричиною порушення в кишечнику (наприклад, з грипом), відбувається відновлення клітин і вони знову можуть продукувати фермент.

В якому віці може виникнути непереносимість лактози

Лактоза є одним з головним складових компонентів грудного молока. Засвоєння лактози знижується пропорційно віку, оскільки потреба в надходженні грудного молока падає, потім необхідність і зовсім припиняється, з`являються зуби, відбувається перебудова системи травлення, в раціон входить м`ясо і інші кальцій продукти. Необхідності перетравлювати таку кількість молока, яке надходило в грудному віці вже немає і фермент перестає функціонувати належним чином. В організмі створюється дисбаланс. Подібний вид непереносимості обумовлений генетично в зв`язку зі зниженням активності лактази.

Непереносимість лактози у людини може бути з народження або виникнути у віці 14-16 років (в більшості випадків), також можливий прояв нетолерантності в більш старшому віці. Коли нестерпність буде зафіксована повністю залежить від її типу. При цьому непереносимість лактози це не те ж саме, що алергія на молоко.

Що необхідно виключити з дієти при лактозной непереносимості

• молочні продукти (молоко, сир, сметана, вершки, сир і т.д) АЛЕ такі сири як: чеддер, пармезан, моцарела, швейцарський сир можна вживати, оскільки вміст лактози в них мінімально;
• всі солодкі продукти, які можуть в будь-якому вигляді містити лактозу (наприклад, кондитерські вироби з вершковим кремом або згущеним / кондитерським молоком, карамеллю і т.д);
• застосування будь-яких лактозосодержащие фармацевтичних препаратів.

Замінити протипоказані продукти можна

• продуктами з низьким вмістом лактози або взагалі без неї. Сьогодні піщепромишленная індустрія постачає на ринок їх у величезній кількості;
• молочні продукти з цільного молока прекрасно замінюються на кисломолочні (на йогурти, кефір, ряжанку). Тому що в них вже були проведені певні ферментативні процеси;
• можна спробувати замінити звичайне молоко на соєве, рисове або мигдальне. Користі від жодного із замінників, чесно кажучи, сильно багато не буде через мінімального вмісту кальцію і великої кількості проблем, до яких може привести вживання таких напоїв. Але це тема окремої статті;
• можна перед вживанням молочних продуктів просто прийняти таблетку лактази і тоді засвоєння лактозосодержащие продуктів пройде нормально або ж вживати продукт містить лактозу невеликими порціями по кілька разів на день (наприклад, випивати не чашку, а півчашки молока за один прийом їжі).

Що відбувається з організмом, якщо споживання молочних продуктів виключено?

Втрачається основне джерело білка в організмі, кількість одержуваного і засвоюваного кальцію падає (як наслідок це може спровокувати розвиток остеопорозу - кістки стають крихкими і ламкими). Як тільки білок і кальцій перестають надходити з молокосодержащие їжею тут же виникає необхідність їх заміщення іншими продуктами або ж таблетками, якщо, наприклад, мова йде про кальцій.

Профілактика непереносимості лактози

Дотримання збалансованої дієти, яка враховує необхідність в низькому вмісті лактози або включає в себе вживання безлактозних продуктів. Таким чином можливо запобігання симптомів непереносимості.

Дуже важливо не виключати з раціону взагалі прийом всіх молочних лактозосодержащие продуктів. Крім того, що це різко скоротиться кількість кальцію, що надходить в організм з молочною продукцією, це також надасть сильний вплив на здатність організму засвоювати і утримувати кальцій, отриманий з немолочних продуктів.

Також до профілактики непереносимості можна віднести уважне ставлення до будь-яких захворювань шлунково-кишкового тракту (так тільки будуть знищені клітини, що відповідають за вироблення лактази, може виникнути непереносимість лактози).

провокуючі фактори

• етнічна приналежність;
• вік (чим старша людина, тим вище ризик виникнення);
• передчасні пологи (так як активність ферменту у плода починає з`являтися ближче до кінця третього триместру вагітності);
• будь-які захворювання, які зачіпають тонкий кишечник (бо в цьому відділі шлунково-кишкового тракту відбувається синтез лактази).

Що може впливати на активність лактази

• глюкокортикоїдних гормони (гормони надниркових залоз);
• тиреоидина гормони (гормони щитовидної залози);
• соматотропний гормон (гормон гіпофіза);
• інсулін (гормон підшлункової залози);
• білкові чинники зростання;
• епідермальний фактор росту;
• що знаходяться в просвіту кишечнику: амінокислоти, аміни і коротко ланцюгові жирні кислоти.