Сказ у дітей після укусу зараженої тварини

Сказ у дітей - гідрофобія, прогресує після потрапляння в організм збудника, внаслідок укусу зараженої тварини, вражає центральну нервову систему і може мати плачевні наслідки. Ефективних ліків для лікування укусу скаженої тварини ще не знайдено. З підвищеною вірогідністю хвороби піддаються діти 5-14 років, переважно, в літньо-осінній час, коли контакт з тваринами відбувається найбільш часто.

Сказ викликає параліч головного мозку як у тварин, так і у людини. Інфікується слиною зараженого, проникнувши в організм з укусом поширюється по нервових шляхах, а досягнувши мозку народжує важкі порушення, наслідки - летальний результат. Найнебезпечнішими вважаються укуси в області голови, рук, а так само шиї. Допустимість зараження сказом обумовлена місцем укусу, так, наприклад, від укусу в обличчя ймовірність зараження досягає 90%, від укусу в руку - 63%, від укусу в ногу - 23%.

зміст

• 1 Що провокує сказ
• 2 симптоми
• 3 діагностика
• 4 лікування
• 4.1 вакцинація
• 5 профілактика

Що провокує сказ

Джерелом хвороби є званий нейротропний вірус, що має циліндричну форму. Вірус - типовим представник роду Lyssavirus сімейства рабдовирусами. У зовнішньому середовищі вірус нестійкий, під дією підвищеної температури і дезінфікуючих засобів гине, разом з тим, при знижених температурах може зберігатися протягом довгого часу.

Розвивається вірус гідрофобія в м`язових тканинах за різний період, протягом днів і місяців. Далі вірус переміщається в головний мозок по нервових закінченнях, розмножуючись в сірій речовині повертається назад в різні тканини, в тому числі і слинні залози.

Інфекцію в більшості випадків передають домашні і дикі тварини, такі як собаки, кішки, лисиці, вовки та інші тварини. Зараженим вважається тварина за тиждень до прояву ознак і протягом всієї хвороби. Його можна визначити по рясному слиновиділення і сльозотеча. У переважній більшості причиною зараження дитини є укус собаки, від людини до людини вірус не передається.

симптоми

Після проникнення інфекції в організм дитини стартує інкубаційний період, тривалість якого варіюється від одного до трьох місяців. Якщо ж укусів було безліч, то й інкубаційний період відповідно зменшується, досягає двох тижнів. Проте зустрічалися випадки, коли інкубаційний період тривав близько року.

Відео: Сказ

Сказ у дітей протікає по точної схемою, що містить такі періоди: Перший - продромальний, другий - збудження і третій - параліч.

Перший період характеризується ниючими і тягнуть відчуттями в місці укусу. Дитина скаржиться на головний біль, нудоту, слабкість, блювоту. До того ж місце укусу свербить, пече, свербить, червоніє і навіть набрякає.

Прояви продромального періоду:

• підвищена температура;
• нудота блювота;
• незрозуміле почуття тривоги, страху;
• підвищена чутливість рефлексів.

Відео: БЕЗВІДПОВІДАЛЬНІСТЬ ПРОВОДЯТЬ До ... сказу

Тривалість цього періоду від одного до трьох днів. У дитини відзначаються симптоми: прискорене дихання, тахікардія, сухість у роті, відсутність апетиту, неспокійний сон. Через три-чотири дні бере початок другий період має свої наслідки.

Симптоми періоду збудження:

• Депресія, апатія і страх замінюються занепокоєнням і тривогою.
• Дихання стає прискореним, а поведінка дуже агресивним.
• У другій період так само загострюються реакції на всі алергени.
• Дитина дуже чутливий до світла, звуку.
• Розвивається гідрофобія.

Найхарактернішою ознакою сказу вважається водобоязнь (гідрофобія). При спробі пиття води у дитини з`являються ознаки почуття страху, спазми в горлі і гортані, в подальшому така реакція проявляється при звуці води, що ллється або навіть згадці про неї. Через день-два з`являється рясне слиновиділення і її спльовування через нездатність проковтнути. Хворий виявляє не характерну для себе силу, агресію, плюється, рве на собі одяг, ламає меблі.

Свідомість затьмарена, але періодами така реакція пропадає і хворий в змозі правильно і спокійно відповідати на питання і розуміти ситуацію.

Якщо друга стадія не скінчилася смертельним результатом, то настає третій період. Цей проміжок сказу проходить менш драматично, що обумовлено зниженням діяльності кори великого мозку і підкіркових утворень.

Третій період (паралітичний) визначається симптомами:

• Дитина заспокоюється, зникає почуття страху води, з`являється можливість їсти і пити.
• Найчастіше симптоми сприймаються як одужання, проте незабаром температура тіла збільшується до 40-42 градусів, настає параліч кінцівок.
• М`язи потроху паралізуються, починаючи від місця укусу, беруть початок артеріальна гіпотензія і тахікардія.
• А зараження серцево-судинного апарата несе за собою зупинку серцевої діяльності і смерть.

діагностика

Для того, щоб визначити заразився людина сказом тестів немає. Це визначається тільки по ряду симптомів, таких як гідрофобія, аерофобія, судоми, неадекватна поведінка, неадекватна реакція і т.д. До прояву симптоматики лікаря складно встановити діагноз. Лабораторне підтвердження діагнозу за життя і після смерті встановлюється після виявлення вірусу зі слини або спинномозкової рідини хворого. Однак це завдання в умовах клініки є важкою і дорогої.

лікування

Після того, як у дитини, вкусила чи подряпаної тваринам хворим на сказ, були помічені ознаки нездужання необхідно незабаром звернутися за медичною допомогою. Для лікування сказу спеціальних методів не існує. Якщо хворий вже на першій стадії захворювання, то іншого виходу, крім летального, швидше за все, не буде. Для того, щоб якомога краще зменшити страждання хворого застосовують симптоматичну терапію. Постраждалого розміщують в теплу палату з меншою освітленістю і хорошою звукоізоляцією.

З появою симптомів хворому прописують знеболююче, снодійне, протисудомні препарати і транквілізатори. При третій, останній, стадії доктором прописується засоби, що підтримують роботу дихальної та серцево-судинної систем.

Дії, при укусі інфікованим тваринам:

1. Для початку потрібно негайно промити рану милом. Бажано господарським, мити потрібно рясно протягом мінімум десяти хвилин. Глибокі рани промиваються струменем мильної води.
2. Далі рану потрібно обробити перекисом водню і йодом, накласти стерильний бинт.
3. Негайно і не залежно від сили укусу слід звернутися в медпункт. Швидше за все доктор попросить описати тварину, яка напала на потерпілого.

Завдяки правильному і своєчасному наданню першої допомоги запобігає появі симптомів і летальний результат.

вакцинація

Щеплення від сказу - тема не для заочного обговорення і вимагає спеціальної консультації з лікарем. Антирабічною допомогу надає лікар-хірург. Вакцинація з 20-40 уколів у живіт давно в минулому. З початку 90-х років минулого століття використовується спеціально очищена, концентрована антирабическая вакцина. Доза для дорослих і дітей становить 1.0 мл. Дітям вакцина ставиться під зовнішню частину стегна, іншим в дельтоподібний м`яз. Варто зауважити, що введення вакцини в сідничний м`яз заборонений.

Щеплення роблять відразу після звернення в травмпункт. Далі на третій, сьомий, чотирнадцятий, тридцятий дні, відповідно.

Остання щеплення проводиться через три місяці після укусу. Антитіла для імунітету проти гідрофобія починають вироблятися організмом вже на 14 день після курсу щеплень, а через місяць досягають максимуму. Тривалість щеплення ефекту триває близько року. Не залежно від статі, віку або присутність різних патологій, щеплення проводяться в обов`язковому порядку.

Будь-яке щеплення, включаючи і щеплення від сказу, небезпечна для людського організму. Вакцина може викликати такі побічні симптоми і наслідки:

• Реакції в місці вакцинації (набряк, печіння, почервоніння);
• Біль у м`язах, блювота, головний біль, слабкість, тремтіння в кінцівках;
• Ефекти кропив`янки, набряк Квінке.

Для усунення побічних ефектів і негативних наслідків використовуються антигістамінні і протизапальні щеплення.

Серйозніші побічні ефекти виникають при використанні гетерологічного імуноглобуліну. Дану вакцину використовують при дуже важких випадках укусів дикими тваринами. З його використанням швидкість росту імунітету зростає в рази. Імунітет людини важко засвоює даний препарат, що і викликає негативні наслідки і побічні ефекти. Може викликати такі побічні реакції, як анафілактичний шок і сироваткову хворобу.

профілактика

Сказ зареєстровано на всіх континентах, тому необхідна повна координація секторів з охорони тварин і людей на національному, регіональному та міжнародному рівнях. Невід`ємну частину в попереджувальних заходах займає визначення і винищення тварин заражених сказом.

Ветеринарний нагляд зобов`язаний реєструвати собак і кішок, проводити обов`язкову вакцинацію проти сказу, зменшувати число хижих тварин поряд з місцем проживання людини, знищення бездомних собак і кішок, завдання карантину в місці виявлення хворих гідрофобією тварин.

Для того, щоб знизити ризик захворювання дитини на сказ необхідно зменшити, або звести нанівець контакт з бродячими і дикими тваринами, а також тваринами, що мають ознаки сказу. Для підвищення імунітету проти сказу проводиться спеціальна вакцинація, що запобігає небажані наслідки. Дотримання правил утримання домашніх тварин, а так само обов`язкова вакцинація вважається позитивним кроком для зниження ризику.