Хронічний (рецидивуючий) бронхіт у дітей
Хронічні запалення в органах дихання в дитячому віці зустрічаються дуже часто. Проблема полягає в тому, що лікування таких патологій, як правило, не призводить до повного одужання.
Хронічний бронхіт - це захворювання, що супроводжується запальним ураженням великих і дрібних бронхів і виробленням слизового вмісту, що протікає з чергуванням загострень і ремісії (затихання симптомів).
Причини захворювання:
До хронічного бронхіту призводять певні захворювання або вплив негативних факторів:
1. Будь-які гострі або уповільнені запальні процеси в дихальних шляхах незалежно від їх локалізаціі-
2. ГРВІ, грип. Доведено, що під час спалахів вірусних захворювань і грипу підвищується ймовірність переходу в хронічну форму бронхіта-
3. Туберкулез-
4. Пневмонія-
5. Корь-
6. Коклюш-
7. Хронічні запалення в пазухах носа (синусити) -
8. Алергічні процеси в бронхах-
9. Різкі перепади температури навколишнього середовища, переохолодження.
Симптоматика захворювання у дітей:
Як правило, хронічний бронхіт загострюється в прохолодне і сире пору року. Основні прояви такі:
• Кашель з мокротою. Це найбільш частий симптом захворювання-
• Сухий кашель зустрічається набагато рідше
• Субфебрильна температура тіла (37-37,5 С) -
• Прояви анеміі-
• Підвищена утомляемость-
• Затримка фізичного розвитку дитини-
• На рентгенівських знімку відзначається збільшення бронхіальних лімфоузлов-
• Схильність до частих простудних і вірусних інфекцій дихальних шляхів-
• Зміни в диханні дитини, як правило, не відзначаються. Тільки при затяжних рецидивах (загостреннях) захворювання у дитини дихання стає частішим і глибшим. У більшості випадків такі порушення дихання виявляються після виконання дитиною фізичних вправ або підвищеної активності. Це все вказує на наявність прихованої форми дихальної недостатності.
При хронічній формі захворювання відбувається ураження тканин легенів і судин. Тому багато лікарів вважають хронічні бронхіти у дітей першою стадією хронічної пневмонії. Це відбувається найчастіше при постійно повторюваних рецидивах (загостреннях) хронічного бронхіту.
Чим небезпечний хронічний бронхіт ?:
Хронічний бронхіт у дітей дуже часто призводить до розвитку хронічної пневмонії (запалення легенів). При цьому відбувається переродження тканини легенів, зміна структури судин, які розносять кисень по всьому організму малюка.
Діти з хронічним бронхітом відчувають обмеження і дискомфорт при фізичних навантаженнях навіть незначного характеру. При підйомі по сходах, бігу, спортивних і активних іграх у дитини розвивається задишка. Її ступінь залежить від вираженості серцевої і дихальної недостатності, що є частим ускладненням хронічної форми бронхіту у дітей.
Напрямки лікування хронічного бронхіту у дітей:
Терапія захворювання проводиться в стадії загострення за такими напрямками:
• Антибактеріальні препарати, які ліквідують вогнище запалення в бронхах. Антибіотики призначаються з урахуванням чутливості збудника, що викликав патологічний процес. У важких випадках показано інгаляційне введення антибактеріальних засобів (интратрахеально) -
• Муколитики і відхаркувальні засоби при вологому кашлі (Ацетилцистеин, Подорожник, Плющ, Карбоцістеін, Мати-й-мачуха, Алтей і т.д.) -
• Засоби для усунення спазму в бронхах (в деяких випадках призначають гормональні лікарські препарати для інгаляційного введення) - Сальбутамол, Беротек, Еуфілін, Ефедрін-
• При утворенні гнійного вмісту на тлі запалення в бронхах лікування проводиться в стаціонарі і зводиться до промивання дихальних шляхів (санаційна бронхоскопія) -
• Дренажний масаж-
• Антигістамінні препарати для усунення алергічного чинника запалення в бронхах, який має місце в усіх випадках хронічного бронхіта-
• При неефективності антигістамінних засобів призначають гормони глюкокортикоїди. Але їх не можна призначати тривало, оскільки такі препарати провокують посилення інфекційної активності-
• Вітаміни. У період загострення захворювання малюки потребують великих кількостях вітаміну С, групи В, нікотинової кислоти-
• У разі наявності дихальної та серцевої недостатності, то дитині показана киснева терапія, штучна вентиляція легких-
• Курортне лікування для попередження рецидивів захворювання.
