Цистит у дітей: причини, симптоми і лікування
Відео: Ліки від циститу: огляд антибіотиків
Цистит - це запальне захворювання сечового міхура.Він є однією з найбільш частих інфекцій в дитячому віці. Симптоми циститу часто залишаються непоміченими, адже маленькі діти не завжди можуть поскаржитися на хворобливі і неприємні відчуття. Як наслідок, виникають ускладнення і хронізації процесу.
Причини циститу у дітей:
Безпосередньою причиною циститу є різні бактерії (стафілокок, стрептокок, клебсієла, протей), але переважно винуватицею запалення сечового міхура є Escherichia coli. Це постійна мешканка прямої кишки. Нехтування правилами особистої гігієни сприяють її колонізації в сечостатеву систему. Такий тип інфікування називається висхідним. Якщо інфекція в сечовий міхур потрапляє з нирок, говорять про низхідному типі. У рідкісних випадках можливий навіть гематогенний шлях інфікування (З потоком крові з гнійних вогнищ). Але, наявність збудника в сечовому міхурі ще не гарантує розвиток хвороби. Для цього необхідні додаткові несприятливі фактори, які пошкоджують слизову сечового міхура або зменшують захисні властивості імунної системи. До цих факторів, або триггерам відносяться:
• дисметаболічна нефропатія, в результаті якої утворюються кристали солей, що ушкоджують ніжну слизову дитячого сечового міхура-
• регулярні порушення мочеиспусканий. Наприклад, коли дитина довго терпить, або перериває процес сечовипускання. В такому випадку, бактерії не залишають сечовий міхур природним шляхом, а затримуються в ньому-
• міхурово-сечовідний рефлюкс - закидання сечі з міхура назад в сечовід, що перешкоджає її нормальному оттоку-
• простудні захворювання, переохолодження ведуть до ослаблення імунної системи. В результаті активізуються мікроорганізми, які раніше не викликали захворювання-
• Порушена нервова регуляція сечового міхура проявляється частим або, навпаки, рідкісним сечовипусканням, що також сприяє розвитку запалення.
Пам`ятка, для батьків! Кількість сечовипускань в нормі для дітей:
- до 1 року-до 20 разів на добу,
- 1-2 року-до 15 разів,
- 2-3 роки-до 10 разів.
• Вроджені аномалії сечостатевої системи також сприяють хронічним циститів.
Відео: Цистит у дітей
Сечовий міхур. Пошкодження при циститі.
Статеві та вікові особливості:
Дівчатка хворіють набагато частіше, ніж хлопчики. Це обумовлено особливостями анатомії жіночої сечостатевої системи (сечовипускальний канал коротший і ширший, ближче знаходиться до анусу). Така статистика спостерігається тільки після року, оскільки в грудному віці дівчатка і хлопчики хворіють однаково (в цьому віці цистит буває вкрай рідко). Найчастіше цистит виникає у віці 4-12 років.
Відео: Пієлонефрит (інфекція в нирках) - причини, симптоми і лікування
Симптоми циститу у дітей:
Ознаки циститу дуже характерні, а це означає, що діагноз легко встановити, виходячи зі скарг:
- Хворобливі відчуття в нижніх відділах живота
- прискорені сечовипускання
- Трохи пізніше приєднуються ріжучі болі, печіння при сечовипусканні (обумовлено тим, що під час спорожнення відбувається зіткнення запалених стінок)
- Часті «помилкові» позиви
- Помутніння сечі.
У дітей, які ще не можуть поскаржитися на дискомфорт і болі, цистит можна запідозрити, якщо спостерігаються:
- Сильне занепокоєння і плач при сечовипусканні
- прискорене сечовипускання
- Погіршення загального стану, зменшення рухової активності
- зменшення апетиту
- Підвищення температури тіла.
Як розпізнати цистит у дитини:
Для підтвердження цього діагнозу досить зробити загальний аналіз сечі. Наявність в ньому таких змін, як збільшене число лейкоцитів, слиз в більшій кількості, бактерії, еритроцити, будуть свідчити про запальний процес в сечовому міхурі. Також знижується прозорість сечі, у разі геморагічного циститу вона має брудно-червоний колір. Крім загального аналізу сечі, іноді необхідно зробити посів сечі. Цей аналіз дасть точну відповідь на питання, який саме мікроорганізм спровокував хвороба. Паралельно з цим аналізом, робиться антибіотикограмою, яка визначає чутливість виявленого збудника до різних антибактеріальних засобів. На її основі лікар і призначить антибіотик, який буде найефективнішим у кожному конкретному випадку.
Результатів посіву доводиться дуже довго чекати (7-10 днів), а за цей час в більшості випадків дитини можна позбавити від цієї неприємної хвороби. Тому лікарі призначають лікування емпірично, спрямоване на передбачуваного збудника. І тільки в разі поганої відповіді на таке лікування, призначається посів з антібітікограммой.
