Пухлина мозку у дитини
Пухлини мозку - група захворювань, які характеризуються пухлинами мозку в результаті неправильного поділу клітин. Пухлинні новоутворення ростуть в клітинах, що не досягли зрілої форми.
зміст
- 1 причини
- 2 симптоми
- 3 діагностика
- 3.1 неврологічне обстеження
- 3.2 Магнітно-резонансна томографія
- 3.3 біопсія
- 3.4 Спинальная пункція
- 4 лікування
- 4.1 хірургічне
- 4.2 Променева терапія
- 4.3 хіміотерапія
- 5 прогноз
причини
Точні причини виникнення пухлини не названі. Головним фактором вважається порок внутрішньоутробного розвитку малюка. Виділяють причини, які з великою ймовірністю несуть ризик захворювання.
Причини пухлини головного і спинного мозку у дитини бувають екзогенної і ендогенної природи. Найпоширеніші причини наступні:
- Генетична спадковість. Наявність в сімейному анамнезі випадків патології істотно примножує ймовірність виявлення пухлини у дитини;
- Іонізуюче випромінювання - науково обґрунтований фактор, що підвищує можливість появи пухлини спинного або головного мозку. Причини цієї групи провокують патологію після проходження променевої терапії, яка призначається для боротьби з іншими злоякісними пухлинами.
- Травми і перенесені інфекції.
В окремих історіях хвороби зустрічаються специфічні причини появи пухлини: вплив канцерогенних і мутагенних речовин або вірусів на організм дитини.
симптоми
Симптоми пухлин у дитини на початковій стадії можуть бути розмитими, а в разі прогресування захворювання - прояв патології стає більш вираженим. Розпізнати патологію допоможуть симптоми внутрішньочерепного тиску:
- запаморочення і болю;
- блювотні позиви;
- нудота;
- набряклість диска зорового нерва.
іноді симптоми внутрішньочерепного тиску супроводжуються косоокістю і двоїнням в очах, що може викликати позбавлення зору. У немовлят ці симптоми проявляються зростанням обсягу голови, вибухне джерельця, безперервної блювотою і недостатнім дозріванням відповідно до фізіологічних і анатомічних нормам.
- У дитини дошкільного віку спостерігаються такі ознаки захворювання: малюк втрачає апетит, розумовий і рухове функціонування знижується.
- У школярів можна помітити такі симптоми, як погіршення успішності, слабкість і втома, зміна особистих якостей.
Головні ознаки пухлини спинного мозку у дітей характерні заціпенінням і слабкістю кінцівок, а пухлина стовбура головного мозку - розладом руху і розташування тіла дитини.
Будова стовбура головного мозку включає в себе довгі нерви, які переносять сигнал до м`язів і забезпечують чутливість. Тому, ураження стовбура головного мозку викликає специфічні симптоми: порушена міміка і ковтання, складна рухливість м`язів.
Розпізнати пухлина стовбура головного мозку можна за властивими йому проявами:
- асиметричність особи (асиметрична усмішка);
- м`язова гіпотонія;
- емоційна роздратованість.
Іноді спостерігаються раптові симптоми пухлини головного мозку, наприклад - епілептичні припадки. Окремо виділяють симптоми вродженої пухлини. До них відносяться:
- порушення жирового обміну;
- випадання полів зору;
- розвиток дистрофії;
- порушення терморегуляції;
- захворювання нецукровий діабет.
Ознаки виникнення пухлини можуть відрізнятися також в залежності від місця локалізації. Якщо місце осередкової поразки мозочок - проявляються такі симптоми, як хиткість ходи, тремтіння рук і очних яблук.
Для злоякісних пухлин мозкової речовини властиві ознаки:
- зниження ваги і відсутність апетиту;
- збільшені лімфовузли;
- млявість і сонливість;
- поява запального процесу в крові.
Відео: Лікування пухлин головного мозку у дітей. Інтерв`ю з дитячим нейрохірургом проф. Константині
Часто виникнення пухлинного ураження супроводжується неврологічними розладами. Ознаки захворювання неврологічного характеру:
- відсутність термічних, больових або тактильних відповідей;
- порушена пам`ять і слух;
- проблеми з психомоторикою;
- розлад емоційної сфери.
Всі перераховані вище симптоми проявляються на тлі порушення функціонування центральної нервової системи.
діагностика
Діагностика пухлин головного і спинного мозку передбачає комплексне обстеження всього організму пацієнта. У зв`язку з необхідністю проводити діагностику на сучасному обладнанні, батьки часто приймають рішення лікувати дитину в клініках Ізраїлю або Німеччини.
неврологічне обстеження
Неврологічне обстеження направлено на перевірку основних функцій, які свідчать про нормальне функціонування ЦНС або про його розладі. Дослідженню піддаються слухові, зорові і тактильні реакції малюка.
Відео: Операції з видалення пухлини головного мозку у дітей
Метод діагностики дозволяє виявити локалізацію пухлини і перші її прояви при вивченні наявності параметрів: порушення координації, рефлекторні розлади.
Магнітно-резонансна томографія
Суть магніторезонансної томографії (МРТ) в отриманні зображення, добре відображає необхідну ділянку мозку. Зображення з`являється в результаті впливу радіохвиль і магнітних полів.
Відео: Пухлина мозку. Що робити, коли голова пухне від болю
При проведенні процедури використовується спеціальна речовина, що створює контрастне відображення. Присутність цього відображення може свідчити про порушення роботи і новоутворення в мозковій речовині.
біопсія
Біопсія відзначається точністю і вагомістю в діагностиці захворювання. невеликий шматочок патологічних тканин аналізується за допомогою безперервного навігаційного спостереження на модернізованому обладнанні. Отриманий зразок фахівці досліджують на злоякісну або доброякісну природу.
Спинальная пункція
Спинальная пункція є парканом зразка ліквору (спинномозкова рідина) хребетного каналу шляхом введення голки. Мета процедури - дослідження тканин спинного мозку. При дослідженні ліквору порівнюється клітинний і білковий склад із спинномозковою рідиною здорового зразка для вивчення лікворного тиску.
лікування
Лікування пухлини мозку у дитини полягає в 2 основних напрямках і цілях: досягнення максимальної ефективності та уникнути можливих побічних дій. Лікування проводиться за допомогою 3 основних методів:
- хірургічний;
- променева терапія;
- хіміотерапія.
метод терапії визначається для кожного малюка індивідуально, враховуючи локалізацію і ступінь розвитку вогнища ураження.
хірургічне
Лікування пухлин мозкової речовини хірургічним шляхом направлено на абсолютне видалення пухлинного вогнища. Найбільшу ефективність хірургічне лікування показує в комплексі з іншими методами терапії.
Відео: Лікування раку головного мозку у дитини. факти
Хірургічне втручання практично неможливо при ураженні стовбура головного мозку, оскільки в цій ділянці знаходяться життєво важливі центри.
Операція є успішною з першого разу, якщо має місце доброякісна пухлина, яка повністю вилучена. У цьому випадку прогноз на одужання значно поліпшується. Пухлини з внутрішньомозковим зростанням в основному видаляються частково і з часом необхідно проведення повторного оперування.
Операція може вважатися успішною, але при цьому нести незворотні наслідки для хворих дітей в результаті втрати деяких функцій або появи ускладнень у вигляді набряку або кісти головного мозку. За допомогою операції у хірургів з`являється можливість взяти зразок новоутворення і визначити подальший чинне лікування пацієнта.
Променева терапія
Променева терапія застосовується при протипоказання до хірургічної терапії. Метод не рекомендовано для лікування дітей віком до 3 років, оскільки в результаті опромінення можуть з`явитися небажані наслідки - фізична і інтелектуальна відсталість.
Необхідна доза і обсяг опромінення розраховуються дуже чітко, щоб уникнути травмування головного мозку. Якщо пошкоджені мозкові оболонки, то променева терапія проводиться з впливом по всій території головного або спинного мозку.
Лікування за допомогою опромінення надає позитивний ефект при пухлини динамічного характеру або невеликого розміру.
Головний недолік методу - множинні наслідки:
- Пошкодження нормальних тканин головного та спинного мозку;
- Серйозні зміни функціонування головного мозку;
- Генна модифікація (можливе повторне поява пухлини через деякий проміжок часу);
- Побічні дії у вигляді головного болю і нудоти.
хіміотерапія
Лікування із застосуванням хіміотерапії необхідно, якщо у дитини є небезпечний рівень злоякісності. Метод використовується до або після хірургічного втручання або променевих процедур. Лікування дозволяється навіть для дітей віком до 3 річного віку.
Найчастіше все при хіміотерапії призначаються наступні медикаменти:
- циклофосфамід;
- мелфалан;
- ломустин;
- кармустин;
- етопозид;
- цисплатин;
- карбоплатин;
- вінкристин.
В основному зазначені лікарські засоби вводяться внутрішньовенно в кров за допомогою крапельниць або ін`єкцій. Іноді лікарі призначають введення медикаментів через довгу трубку, приєднану великий вені в грудях.
Хіміотерапія проводиться з циклічною періодичністю (протягом декількох тижнів). Тривалість терапії залежить від стану малюка і обраного медикаментозного засобу.
Діагностуючи клітинний тип пухлини, препарати можуть застосовуватися як в одиничному складі, так і в комбінованому. Головною метою протипухлинних засобів є знищення пухлинних клітин. У той же час вони викликають негативні наслідки:
- пошкодження типових і швидкозростаючих клітин кісткового мозку;
- пошкодження порожнини рота і шлунково-кишкового тракту;
- порушення структури волосяних капсул, що може призвести до облисіння;
- погіршення імунітету проти вірусних інфекцій;
- інші побічні дії (нудота, блювота, запаморочення).
Лікування набряку мозку, що виник в результаті зростання пухлини може здійснюватися за допомогою гормону дексаметазону, сприяє усуненню головного болю та інших наслідків хіміотерапії. Для дітей, які страждають епілептичними припадками, застосовують лікування з використанням Дилантину.
При порушенні функціонування гіпофіза, як наслідок зростання пухлинного вогнища, призначається заместительное лікування гормонами.
прогноз
Сучасні медичні методики значно підвищили шанси на одужання малюків, що мають лякаючий діагноз «пухлина». Батьки, почувши, що їх дитина хвора, як правило, впадають у відчай, чого не можна допускати! Найпоширенішою помилкою тат і мам є те, що вони ведуть дитину до фахівця, помітивши вже яскраво виражені симптоми, ігноруючи перші ознаки недуги.
Прогноз одужання може бути цілком позитивним. Результат лікування залежить від безлічі факторів:
- видпухлини;
- розмір і локалізація ураженого вогнища, що безпосередньо впливає на прогноз успішності оперування;
- ступінь тяжкості і занедбаності патології;
- вікова категорія пацієнта;
- наявність інших, супутніх пухлин.
Доведено, що прогноз видалення пухлини в дитячому віці значно краще, ніж у дорослих. Тому, шановні батьки, не опускайте руки, адже вашому малюкові потрібна міцна підтримка!