Енцефалопатія у дітей

Енцефалопатія у дітей - це група захворювань нервової системи невоспалительного характеру. По суті, будь-яка енцефалопатія є дифузним розладом головного мозку, в результаті якого порушується його кровопостачання, зменшується кількість нервових клітин і спостерігається їх руйнування. У цих розладів можуть бути різні ознаки і симптоми, тому варто розглянути найвідоміші групи захворювань, що носять загальну назву «енцефалопатія».

зміст

• 1 причини
• 1.1 перинатальна
• 1.2 резидуальная
• 2 симптоми
• 3 лікування
• 4 прогноз

причини

Причини захворювання можуть бути як вродженими, так і набутими: невелика травма може звернутися для дитячого організму гіпоксією і серйозними порушеннями в нервовій системі. Але частіше за все мова йде саме про вроджені захворюваннях нервової системи.

перинатальна

Діагноз перінтальная енцефалопатія зазвичай ставлять в тому випадку, якщо є неуточненная енцефалопатія. Термін «перинатальна енцефалопатія» означає лише те, що ураження головного мозку відбулося в перинатальний період, тобто з приблизно з двадцять восьмого тижня вагітності і до перших восьми днів життя малюка.

Перинатальна енцефалопатія у дітей може виникнути з різних причин:

• народження дитини в дуже молодому або занадто дорослому віці;
• довге лікування від безпліддя, аборти і викидні;
• Хвороба мами під час вагітності (гіпертонія, порок серця, діабет, неуточнені або відома форма грипу, операції, хвороби нирок);
• загроза викидня;
• шкідливі звички;
• прийом ліків;
• токсикози;
• вплив радіації;
• робота на шкідливому виробництві і багато іншого.

Вродженої можна вважати і енцефалопатію, що виникла після ускладнень під час пологів, будь то родова травма, відшарування плаценти, швидкі або повільні пологи, вузький таз у мами і велика головка у дитини, неправильне положення плоду і т.д.

Дисфункції можуть виникнути і в перші дні життя малюка: через гнійних інфекцій, гемолітичної хвороби у дитини, чи важкої операції. У всіх цих випадках можливе кисневе голодування, а значить, гипоксическая енцефалопатія.

резидуальная

«Резидуальний» перекладається з латині як «залишковий». Якщо був поставлений такий діагноз, раніше був або є неврологічний дефіцит. Нерідко це просто залишкові явища раніше перенесених патологічних процесів в ЦНС і різних ділянках головного мозку. Може бути і придбаної, і вродженою, і спадкової, але мова йде про загибель клітин ЦНС, нейронів і гліальних клітин.

Відео: Лікування енцефалопатії у дітей. Енцефалопатія головного мозку, що це такое.Пермь. До лікаря

Подібно до випадку з перинатальною енцефалопатією, класифікація у цій хвороби досить велика.

симптоми

Симптоми залежать від того, яка частина головного мозку постраждала і наскільки, який був фактор, що ушкоджує і скільки тривало його вплив. Всі симптоми відразу присутнім не можуть, але обов`язково буде поєднання деяких з них або навіть один, але яскраво виражений.

Хвороба ділиться протягом 4 періодів:

1. гострий (перший місяць життя);
2. відновлення (близько 4-х місяців);
3. пізній період відновлення (рік-два);
4. результат.

• У гострий період хвороби можлива гипоксическая кома різної глибини (можлива при набряку мозку), рухові порушення, пригніченість ЦНС (млявість дитини), судоми, підвищена нервово-рефлекторна збудливість.
• Під час відновного періоду зустрічаються такі симптоми, як церебрастенія, судоми, вегето-вісцеральні розлади, рухові порушення, затримка розвитку, порушення серцевого ритму, відрижки.
• У разі якщо у дитини постгіпоксіческая перинатальна енцефалопатія, можуть бути відсутніми смоктальні рефлекси, спостерігатися аритмії і постійна збудженість, що поєднується зі слабкістю за шкалою Апгар.

Варто зауважити, що у випадку з незначною перинатальною енцефалопатією нерідко ставиться діагноз «неуточненная енцефалопатія», і це може означати, що пошкодження мозку не дуже серйозні. У цьому випадку досить просто не пропускати відвідин невролога і невропатолога і спостерігати за подальшим розвитком стану дитини, а лікування призначається в міру необхідності.

У дітей з резидуальной енцефалопатією нерідко зустрічаються симптоми від найшкідливіших (мігрені, млявість, запаморочення, ВСД, парези, рефлекторно-пірамідна недостатність, порушення сну, підвищена збудливість) до олігофренії, епілепсії, мієлопатії, ДЦП та невропатії.

Відео: Енцефалопатія у дітей до года.Что це? невролог Краснова

• порушення рухових функцій;
• нудота і блювота;
• часта зміна емоцій;
• нехарактерно слабка для дитини пам`ять.

Відео: Енцефалопатія. Лікування. Результат.

лікування

Якщо поставлений діагноз «постгіпоскіческая енцефалопатія», то призначаються найрізноманітніші антигіпоксантів: цитофлавин, реамберин, актовегін, мідронат, НЕОТОН, Мексикор і ін. Також в лікування входить масаж і ЛФК (для дітей старше одного місяця), фізіотерапія, правильне харчування і вітамінотерапія, ортопедична корекція і робота з логопедом, а також з психологом (для дітей старшого віку).

Діагноз «резидуальная енцефалопатія» ставиться після огляду дитини та спілкування з мамою. Далі можуть стати в нагоді і додаткові методи обстеження. Діагноз можна уточнити за допомогою рентгена, реовазографії та електроенцефалографії.

Лікування також призначає лікар-невролог. Діагноз «резидуальная енцефалопатія» в Міжнародній класифікації хвороб 10 перегляду відсутня, але лікування ніхто не відміняв, адже це захворювання може бути початком серйозних хвороб психіки і нервової системи в дорослому віці.

Медикаментозне лікування передбачає протисудомні і сечогінні, ліки, що поліпшують кровопостачання головного мозку. Додатково призначається масаж і рефлексотерапія для дітей, ЛФК, фітотерапія і корекція у психолога.

прогноз

Найчастіше хвороба закінчується одужанням, але бувають і сумні наслідки. Так, можливі затримки психічного, мовного, фізичного або рухового розвитку.

Також можлива мінімальна дисфункція головного мозку, для якої характерні деякі ознаки астенії і гідроцефалії, а також неврозоподібні стани. Втім, з віком і це може пройти або просто сгладиться.

Якщо лікування призначено неправильно або ж хвороба не була виявлена вчасно, можливі серйозні ураження головного мозку і центральної нервової системи:

Відео: Родові травми. Перинатальна енцефалопатія. Аутизм.

• ДЦП;
• епілептичний синдром (також може бути наслідком епілептичної енцефалопатії у дітей);
• гідроцефалія (в тому числі прогресуюча);
• розумова відсталість.

Наслідком перинатальної енцефалопатії може стати і резидуальная енцефалопатія у дітей старшого віку, але якщо почати боротьбу з хворобою в дитинстві, то може не бути ніяких ускладнень.