За що страждає дитяча психіка?

Російські дитячі омбудсмени заявляють, що число дітей і підлітків з інвалідністю з психічних захворювань з початку століття зросла на 60%. З чим пов`язаний такий страхітливий стрибок? Погана екологія? Часті стреси? Або, може, система охорони здоров`я недостатньо хороша, щоб вчасно виявляти у дітей психічні захворювання і, по можливості, лікувати, не допускаючи інвалідизації?

Відео: ТЕСТ НА ПСИХІКУ CHALLENGE НЕ ДИТЯЧІ ПРИКОЛИ 2016 КРАЩІ

Показники зростання числа психічних захворювань у дітей розрізняються залежно від регіонів. У багатших (наприклад, в Москві), вони, безумовно, нижче, ніж в глибинці. За словами заступника головного лікаря дитячої психіатричної лікарні № 6 Москви Петра Безменова, з 2003 року кількість дітей, які перебувають на обліку в психіатричних диспансерах Москви, зросла на 5-15%, не більше.

Частково експерти пояснюють такий стан справ різницею в соціально-економічному становищі центральних регіонів і провінції. Так, за словами керівника відділення дитячої та підліткової психіатрії Московського НДІ психіатрії Міністерства охорони здоров`я РФ Ніни Сухотін, в Москві батьки мають більше можливостей і засобів, щоб "відвести" дитини від інвалідності, скорегувати захворювання, допомогти адаптуватися. В інших же регіонах, де і рівень доходів нижче, і кваліфікованих фахівців менше, у батьків такої можливості немає. Крім того, щоб хоч якось допомогти дитині соціалізуватися, батьки навіть зацікавлені в отриманні інвалідності, адже це принесе і додаткову матеріальну допомогу, і різного роду пільги.

На думку Сухотін, позначається і обваження соціально-стресових ситуацій. Діти і підлітки з невисокими показниками психічного здоров`я (мається на увазі емоційно-вольова нестійкість, працездатність, увагу) не можуть адаптуватися до тих вимог, які висуває до них суспільство. У зв`язку з цим відзначається зростання прикордонних психічних розладів невротичного і психопатичного спектра, зростання залежностей.

Тобто поряд з суб`єктивними причинами зростання психічних розладів, в тому числі і спричинили інвалідність, є і цілком реальні, об`єктивні.

Сухотіна також підкреслила, що сприяють погіршенню ситуації з інвалідністю та досягнення медицини.

"Зараз, наприклад, лікарі навчилися на ранніх стадіях виявляти фенілкетонурію (спадкове обмінне захворювання). Завдяки відповідному лікуванню і реабілітації пацієнти з таким діагнозом доживають до фертильного віку з нормальним інтелектом. У них народжуються діти, а так як захворювання спадкове, показники інвалідності ростуть" , - пояснила Сухотіна.

На її думку, позначиться на рівні інвалідизації дітей та ініціатива влади, згідно з якою лікарі будуть реанімувати новонароджених вагою від 500 грамів.

"Дані західних медичних служб свідчать про те, що ці немовлята на 100% майбутні інваліди. Однак в Росії відповідну постанову прийняли, і тепер цілком можна очікувати і подальшого зростання рівня інвалідності", - вважає фахівець з дитячої та підліткової психіатрії.

Крім того, зараз, завдяки досягненням в області медицини, лікарі оживляють пацієнтів після важких ушкоджень мозку. За словами експерта, в більшості випадків такі діти і підлітки також отримують серйозні обмеження життєдіяльності.

Порушення психіки дітей фахівці пов`язують і з регульованими пологами, які сьогодні широко поширені в нашій країні.

Президент Асоціації дитячих психіатрів і психологів, провідний науковий співробітник Наукового центру психічного здоров`я РАМН, член експертної ради Міністерства освіти РФ Анатолій Північний вважає, що регульовані пологи повинні проводитися тільки за медичними показаннями, тому що практично в 100% випадків вони загрожують дитині отриманням родової травми, внаслідок чого зростає ризик ураження центральної нервової системи. Це може викликати серйозні наслідки для здоров`я дитини, зокрема, епілептичні розлади, порушення розвитку, розумову відсталість.

При цьому психіатр підкреслив, що якщо раніше такий метод застосовували тільки за медичними показаннями, то зараз причиною регульованих пологів може стати рішення лікаря взяти відгул або піти у відпустку, а також нічні пологи.

Відео: ТЕСТ НА ПСИХІКУ CHALLENGE З ВАСАБІ І ЛИМОНОМ

"Найчастіше, якщо передбачається, що пологи будуть проходити вночі, жінці вводять транквілізатори і знімають родову діяльність, а вранці починають стимуляцію і викликають штучні пологи", - пояснює експерт.

Він зауважив, що, незважаючи на небезпеку застосування подібної схеми розродження, за останні 20 років вона набула характеру постійної практики.

Застосовуючи такі технології, акушери часто не говорять батькам про можливі ризики психічних відхилень. За словами доцента факультету соціальної психології Московського психолого-педагогічного університету, консультанта центру соціального центру допомоги сім`ї та дітям "Хамовники" Ольги Даниленко, не дають медики і чітких рекомендацій щодо диспансеризації та раннього зверненню до фахівців для таких дітей. Все це призводить до того, що часто проходить дуже багато часу, перш ніж батьки зіткнуться з видимими проблемами в адаптації дитини і звернуться за допомогою до лікарів. До цього моменту початкові відхилення не тільки не ліквідуються, а й як сніжний ком обростають масою додаткових порушень.

При цьому Даниленко підкреслила, що при правильному підході і кваліфікованої допомоги багато порушень психічного здоров`я можуть бути ліквідовані в перші місяці після народження.

Виявляти психічні розлади у дітей на ранній стадії і надавати їм своєчасну допомогу заважають і законодавчі перепони.

За словами Анатолія Північного, згідно з постановою Міністерства охорони здоров`я, психіатр може оглядати дитину тільки після досягнення нею трирічного віку.

"У Росії в організаційному плані відсутнє таке поняття, як микропсихиатрии. І якщо на ранній стадії, при активному втручанні фахівців ще можна щось зробити, то до 3-4 років ми вже отримуємо інваліда, з нападами, порушеннями поведінки й мови, яка здатна до взаємодії ", - підкреслив Північний.

Він зауважив, що поряд з микропсихиатрии, не існує в Росії і дитячої психосоматики.

"У нас немає жодного відділення по дитячим психосоматичних розладів (психічні порушення, які проявляються через тіло, а у дітей найчастіше саме так і відбувається). Дитину вважають фізично хворим, багато років водять по різних фахівців. У підсумку йому навіть можуть дати інвалідність по тому захворювання, якого у нього насправді немає. А вирішенням проблеми могло стати просто звернення до психіатра ", - вважає експерт.

Він звернув увагу і ще на одну пролом в законодавстві. Відповідно до закону про надання психіатричної допомоги населенню, лікар може обстежити дитину тільки за згодою двох батьків.

"Бувають випадки, коли мама приводить дитину на обстеження, а тато після цього подає на психіатра в суд за незаконне втручання. Часом малюкові дійсно необхідна допомога фахівця, але один з батьків заперечує. І закон забороняє нам надати такому малюкові допомогу. А якщо тато взагалі невідомий, за кордоном, живе в іншій сім`ї або заперечує проти огляду і лікування? " - Обурюється лікар.

До слова, багато батьків і не горять бажанням опинитися на прийомі "незручного" фахівця. У нас як і раніше вважається, що ходити до психіатра - соромно. Правда, є й інші причини, що заважають батькам своєчасно показати дитину лікарю. Одна з них в тому, що сьогодні не зовсім зрозуміло, який саме спеціальності повинен бути "потрібний" лікар.

У Росії ще в дев`яності роки минулого століття була ліквідована спеціальність дитячого психіатра. У номенклатурному списку МОЗ її тепер немає. Ось і виходить, що вакансії в медустановах є, а хто їх займає - не цілком ясно.

Протягом багатьох років російські психіатри борються за те, щоб відновити цю спеціальність, але до сих пір безрезультатно. У минулому році вони отримали чергову відмову з МОЗ.

До чого це може призвести? Північний пояснив, що в ситуації, що склалася, проходячи спеціалізацію, лікар не отримає сертифікату, де буде написано, що він дитячий (!) Психіатр. При цьому він не зобов`язаний буде кожні 5 років проходити підвищення кваліфікації саме в цій області. Таким чином, посаду дитячого психіатра може займати психіатр дорослий. А в багатьох регіонах дитячих психіатрів немає як таких взагалі.

"Часто-густо психотропну терапію малюкам призначають невропатологи, педіатри, не порахувавши за потрібне відправити їх до психіатра", - говорить експерт.

Відео: ТЕСТ НА ПСИХІКУ, СПРОБУЙ НЕ засміявся, а в тебе не вийде)

І якщо препарати призначаються непрофільними фахівцями і не завжди зрозуміло, на якій підставі, то і батьки ставляться до них відповідно. Вони самовільно припиняють давати ліки, замінюють їх іншими, які, як пишуть в інтернеті, м`якші. Тим самим як лікарі, так і батьки можуть завдати непоправної шкоди здоров`ю дитини.

Як при такій ситуації вселити населенню довіру до лікарів? Що потрібно поміняти, щоб візити до "ганебним" фахівцям стали справою буденною?

Ясно одне: поки в нашій країні психіатрична допомога дітям і підліткам деградує, поліпшення ситуації з рівнем інвалідності чекати не доводиться. А ось чи готове Мінздоровсоцрозвитку реанімувати цю галузь медицини - поки не ясно.