Панариций у дитини - гостре гнійне запалення пальця
Панариций у дитини є запальний процес, що протікає в основному в тканинах пальця горизонтально руки або ноги. Панарицію завжди передують дрібні проникаючі травми м`яких тканин, які не пройшли належної обробки обеззараживающими засобами, особливо при пошкодженнях епідермісу у новонароджених.
Більшість поранень діти отримують на вулиці, в природних для агресивної патогенної мікрофлори умовах. Шкіра новонародженої дитини тонка, легко пошкоджується, а імунітет ще не здатний самостійно впоратися з атакою хвороботворної мікрофлори.
Поширені в навколишньому середовищі види стафілококових і стрептококових бактерій заражають глибокий шар шкіри, викликаючи запалення і нагноєння - панарицій. Залікований місцевою терапією панарицій у новонароджених схильний до частих рецидивів в старшому віці.
зміст
- 1 причини
- 2 Класифікація
- 2.1 подногтевой
- 2.2 околоногтевой
- 2.3 підшкірний
- 2.4 сухожильний
- 2.5 суглобової
- 2.6 Кістково-суглобової
- 2.7 кістковий
- 2.8 герпетичний
- 3 симптоми
- 4 лікування
- 4.1 В домашніх умовах
- 4.1.1 мазі
- 4.1.2 Винничук
- 4.1.3 компреси
- 4.2 препарати
- 4.2.1 димексид
- 4.2.2 антибіотики
- 4.2.3 імуномодулятори
- 4.3 операція
- 5 ускладнення
причини
Причини виникнення панариция завжди пов`язані з інфікуванням травмованих м`яких тканин пальців рук і ніг у дітей. Способів занесення інфекції безліч:
- Подряпини, залишені тваринами - найбільш часті випадки зараження глибоких шарів тканин хвороботворної мікрофлорою, яка в достатку проживає на пазурах домашніх і вуличних кішок і собак.
- Заноза, загнані в пісочницях, також здатні занести інфекцію в тканини пальців малюка. Знову ж джерелом інфекції є тварини, для яких пісочниці часто служать місцем для випорожнення.
- Чи не оброблені антисептиками порізи, подряпини, садна пальця, отримані при падінні під час вуличних ігор.
- Багато малят облизують, смокчуть пальці, гризуть нігті, травмуючи верхній шар шкіри, тим самим забезпечують інфекції безперешкодний шлях в глибинні шари тканин.
- Неакуратна або нечастая обрізка нігтів, врослі нігті у новонароджених часто стають причиною травм кутикул, а в подальшому - околоногтевого панариция.
Якщо дитина схильна до хронічним грибкових захворювань стопи і нігтів, ризик виникнення панариция зростає у багато разів.
Класифікація
Форми панариция розрізняються залежно від локалізації, глибини ураження тканин і причини виникнення запалення. Класифікація включає наступні види: сухожильний, суглобовий, кістковий, герпетичний подногтевой, нігтьової, околоногтевой, підшкірний панарицій.
подногтевой
подногтевой панарицій вражає тканини, розташовані під нігтем пальця руки або ноги. Причини виникнення нагноєння в основному пов`язані з попаданням занози під ніготь.
Навіть якщо чужорідне тіло вдається вилучити, залишається ймовірність, що разом з скалкою під нігтьову пластину потрапила патогенна мікрофлора, через яку надалі виникає подногтевой панарицій.
околоногтевой
Околоногтевой панарицій - «пароніхій» - характеризується виникненням гнійного міхура в області нігтьового валика. Виникає в результаті неакуратний манікюр вростання нігтя в тканини пальця.
підшкірний
підшкірний панарицій вражає глибокі шари шкіри в області, де фаланги пальців з`єднуються з внутрішньою поверхнею долоні. Шкірний покрив тут навіть у дітей більш щільний, можуть утворюватися мозолі. В результаті скупчилися гнійні маси не можуть вийти на поверхню, підшкірний панарицій поширюється глибше до сухожиль, суглобів і кісток.
сухожильний
Сухожильний панарицій - тендовагініт - найбільш важка форма нагноєння сухожиль кісті. Лікування тендовагініту довгий, складний, а іноді малорезультативних. При сухожильному панариції палець сильно опухає, стає нерухомим, дитину мучать сильні болі, при спробі розігнути уражену фалангу. Наслідки захворювання - дисфункція пальця, а іноді цілої кисті.
Відео: Як лікувати гнійний нарив на пальці руки біля нігтя
суглобової
Суглобової панарицій - гнійний суглобової артрит - вражає суглоб, що з`єднує дві фаланги пальця. Причиною нагноєння є ускладнений підшкірний панарицій. Якщо лікування довго відсутня, суглоб може втратити рухливість назавжди.
Кістково-суглобової
Кістково-суглобової панарицій виникає в результаті активного прогресування суглобової форми захворювання. запалення поступово поширюється з суглоба на кістку, вражаючи кісткові тканини.
кістковий
кістковий панарицій вражає безпосередньо кісткову ткань руки або ноги. Виникає без попередніх етапів нагноєння, в результаті пошкодження кістки і занесення інфекції при відкритих переломах або як ускладнення після підшкірного панарицію.
герпетичний
Герпетичний панарицій, причиною якого є зараження вірусом герпесу, зовні може себе не проявляти дуже тривалий час. Якщо міхур все ж з`являється, дитина спочатку відчує біль в фаланзі ураженого пальця, а 2-3 дні по тому з`являться порожнинні везикули.
Розкривати герпетичне освіту заборонено. Вірус дуже заразний, швидко поширюється по поверхні шкіри.
симптоми
Симптоми панариция розвиваються швидко. Спочатку запалюються глибокі шари шкіри, поверхня шкіри червоніє. Якщо лікування відсутнє, починається гнійний процес. Утворюється міхур з мутним сірувато-жовтим гноєм. Область гнійника сильно болить, пече. На цьому етапі не можна відкладати лікування, запалення буде посилюватися, гнійник рости, проникаючи ще глибше в тканини.
Різні види панарицію проявляють свої специфічні симптоми. Але існують загальні ознаки, що вказують на гострий гнійний запальний процес:
- Палець руки, ноги набрякає, опухає, поверхня шкіри сильно червоніє. Якщо нагноєння посилюється, колір шкіри набуває синюшного відтінку.
- Запалитися область сильно болить, біль пульсуючий, постійна, що підсилюється.
- Рухливість пальця обмежена, дитина не може зігнути, розігнути уражений палець, кожен рух приносить біль.
- Через гострого запалення підвищується температура.
лікування
Лікування панариция потрібно починати на самій ранній стадії, як тільки стануть помітні перші симптоми. Тоді можна обійтися без оперативного втручання, обмежившись консервативними методами терапії. Можливо лікування в домашніх умовах.
Консервативне лікування ефективне тільки під час серозно-инфильтративной стадії нагноєння. Застосовуються методи місцевої гіпотермії, УВЧ-терапії, сеанси електрофорезу, ультразвуку. У домашніх умовах: ванночки із сіллю і содою, пов`язки на основі спирту і лікарських препаратів.
В домашніх умовах
Чи можна лікувати гнійний панарицій в домашніх умовах? Як правило, виникнення нагноєння вимагає невідкладного огляду дитячого лікаря. Спроби самостійно в домашніх умовах вилікувати панарицій не рекомендуються.
З огляду на швидкого прогресування хвороби, надану занадто пізно або неправильне лікування неефективними препаратами, народними засобами, можуть обернутися серйозними ускладненнями. Якщо панарицій досягне кісткових тканин, палець доведеться ампутувати.
Для застосування будь-яких засобів в домашніх умовах попередньо потрібно проконсультуватися з лікарем. Якщо захворювання знаходиться на початковій стадії і повільно розвивається, можливо батькам дозволять лікувати дитину самостійно, користуватися народними засобами в якості додаткової терапії.
Якщо хворий відчує сильну смикати біль, підвищиться температура, краще викликати швидку або відвести дитину в травматологічне відділення.
мазі
При панариції можна використовувати іхтіоловую мазь або мазь Вишневського після розтину гнійника. При гострій формі захворювання лікування мазями тільки погіршать процес. Застосування мазі Вишневського на етапі формування гнійника сприяє поширенню запалення на навколишні тканини.
Перед нанесенням мазі Вишневського шкіру рекомендується обробити антисептичним засобом. Після процедури мазь Вишневського водою не змивати, краще підсушити шкіру сухою, стерильною тканиною.
Відео: panaricium / Панариций
Винничук
теплі ванночки з марганцівкою знімають запалення, знезаражують. Ванночки робити щодня по 5-7 хвилин. Марганцівку розвести теплою водою до світло-рожевого кольору, опустити хворий палець в розчин і трохи потримати.
Можна робити ванночки з календулою. Спиртову настоянку календули додати в теплу воду, потримати запалену палець в ванні протягом 7 хвилин. Календулу можна застосовувати при піднігтьове і околонгетовом панариції.
Винничук з сіллю і содою потрібно застосовувати акуратно, щоб не обпекти інгредієнтами ніжну дитячу шкіру. Буде потрібно літр гарячої води, температурою 70 ° С. Розчинити столову ложку солі і стільки ж соди у воді, ретельно перемішати. Хворий палець тримати у ванні двічі в день по 15 хвилин.
Досить ефективним вважають лікування ваннами з чистотілом. Спочатку потрібно приготувати відвар: чайну ложку подрібненого чистотілу насипати в півлітра теплої води, прокип`ятити 10 хвилин на слабкому вогні, остудити до до 70 ° С. Фільтрувати відвар не потрібно. Засіб застосовувати 2-3 рази на день, по 15 хвилин.
Панариций на пальці ноги можна лікувати ваннами з додаванням спиртової настоянки евкаліпта. У півлітра гарячої води влити чайну ложку евкаліптової настойки. Також є рецепт відвару: на літр води столову ложку свіжих листів, або дві чайні ложки сухих. Кип`ятити на слабкому вогні 10 хвилин, остудити до 70 ° С. Процедуру робити 2-3 рази в день по 15 хвилин.
компреси
Витягають гній компреси носять тривалий час. Пов`язку накладають на хворий палець після лікувальних ванн. Для компресу можна використовувати мазь Левомеколь, також підійде диоксидиновая. Компрес фіксується досить туго, щоб уникнути сповзання.
У домашніх умовах панарицій можна лікувати цибулею. Середню цибулину розрізати, пекти в духовці, поки м`якоть не набуде дуже м`яку консистенцію, або зварити в молоці. Цибулевий компрес покласти на гнійник, міцно зафіксувати. Пов`язку потрібно змінити через 5 годин. За допомогою такого засобу гнійник дозріє і вийде швидше.
Прискорити дозрівання гнійника і полегшити вихід вмісту допомагає касторове масло. Пляшку з касторкою попередньо нагрівають. У теплій касторки змочують шматочок вати, прикладають до гнійник, фіксують бинтом. Компрес міняють кожні 2 години.
Відео: Гнійний нарив на пальці, гній під нігтем - лікуємо самі + сольовий розчин
Алое має унікальні цілющі властивості. Компрес з алое - прекрасний протизапальний засіб. З м`ясистої частини листа алое потрібно зняти шкіру, видалити колючки. М`якоть потовкти так, щоб утворився сік. Докласти алое до запалитися місця, зафіксувати бинтом.
препарати
Фармацефтіческіе препарати вважаються більш ефективними, ніж народні кошти.
димексид
Примочки з розчином димексиду застосовуються в тих випадках, коли теплі компреси або ванночки пацієнтові протипоказані. Димексид добре проникає через шкірний покрив, є потужним антисептиком. Лікарі часто застосовують димексид для спорудження гнійної перев`язки.
Димексид застосовується так: ватяний тампон змочити в розчині, накласти на запалену ділянку пальця. Якщо після застосування засіб з`явилися побічні реакції, димексид скасовують.
антибіотики
Лікування дітей антибіотиками батьками часто сприймається негативно. Однак при панариції антибіотик стане одним з найбільш дієвих засобів. Лікування обов`язково буде включати антибіотик, якщо нагноєння спровоковано стрептококовими або стафілококових бактеріями.
Панариций грибкового походження потрібно лікувати антигрибковими препаратами, антибіотик тут не допоможе.
Відео: Нарив на пальці лікування народними засобами
імуномодулятори
Щоб зміцнити здатність імунної системи боротися з бактеріальними збудниками хвороби застосовують імунотерапію. Дитині призначають курс антистафілококової гаммаглобулінів, стафілококових анатоксинів, ін`єкції гіперімунною антистафілококовий плазми.
Якщо лікування народними засобами і препаратами в домашніх умовах на серозно-инфильтративной стадії не принесло результатів, розвивається гостре нагноєння, тоді лікуючий лікар буде наполягати на проведенні операції.
операція
Операція проводиться із застосуванням місцевої анестезії. Іноді застосовують альтернативні методи анестезії, включаючи загальний наркоз. Лікар робить розрізи тканин в ураженій області, видаляє омертвілі ділянки шкіри, вводить антибіотик місцевої дії в глибокі шари епідермісу.
Життєздатні тканини дренируют, розрізи дезінфікують, далі йде перев`язка. Перед перев`язкою лікар ретельно оглядає розрізи, чи немає в тканинах свищуватого входу в глибокі шари тканин, де і розташований осередок нагноєння.
Щоб розрізи гоїлися швидше і не відбувалася повторне інфікування, призначають курс місцевої та загальної антибактеріальної терапії - антибіотики і антисептики.
ускладнення
Вилікувати гнійні захворювання досить складно, а при лікуванні тільки народними засобами практично неможливо. Панариций - небезпечне захворювання, тому лікування потрібно проводити тільки під суворим контролем лікаря. Запущений гнійний процес призводить до жахливих наслідків:
- Якщо панарицій торкнеться сухожилля, дитина назавжди втратити можливість вільно рухати ураженим пальцем.
- Гнійні захворювання часто ускладнюються сепсисом - зараженням крові, який в половині випадків закінчується летальним результатом.
- Панариций швидко прогресує, поширюється вглиб тканин, вражає кістки. Цілком ймовірно, що неправильне лікування хвороби в результаті призведе до ампутації хворого пальця.