Омфаліт у новонароджених дітей
Після відділення пуповини матері від пуповини немовляти велика ймовірність виникнення інфекційного захворювання омфаліт у новонародженого - мокнучий пупок. Розвиток омфалита викликає запалення області пупка внаслідок попадання інфекції в відкриту ранку пупка. Через недотримання правил гігієни туди можуть потрапити стафілококи, стрептококи або кишкова паличка, які є збудниками пупкової інфекції. Омфаліт у новонароджених небезпечний тим, що внаслідок подальшого запалення може розвинутися сепсис.
зміст
- 1 причини
- 2 симптоми
- 2.1 катаральний омфаліт
- 2.2 гнійний омфаліт
- 2.3 флегмонозний омфаліт
- 2.4 некротичний омфаліт
- 3 Діагностика та лікування
- 4 профілактика
причини
Основне джерело виникнення захворювання у немовлят - потрапляння інфекції в незагойна відкриту рану. В першу чергу, щоб попередити поширення інфекції, необхідно дотримуватися елементарних правил гігієни при обробці пуповини новонародженого. Інфікування відбувається в перші тижні після народження немовляти, починаючи з другої доби.
Відео: Захворювання пупка в період новонародженості, що робити?
У зоні підвищеного ризику:
- Недоношені та ослаблені немовлята;
- Діти, народжені поза лікарняними умов;
- Діти, народжені вже з інфекціями.
Найбільш ймовірні джерела інфекції:
- Недоглянута шкіра немовляти;
- Необроблені антисептиками предмети;
- Необроблені руки медперсоналу і батьків.
Знаючи джерела можливого зараження, омфаліт можна попередити. Виникненню омфалита пупка у дитини сприяють:
- Недотримання гігієни при догляді за дитиною і неправильна обробка області пупка;
- Порушення правил гігієни медперсоналом і батьками немовляти при догляді;
- Пологи раніше терміну;
- Внутрішньоутробна інфекція у немовляти;
- Інші інфекційні захворювання новонародженого.
симптоми
Як правило, залишок пуповини відпадає досить швидко - через 3-4 дні після народження, на місці якого утворюється невелика ранка. При правильному догляді і дотриманні гігієни ранка підсихає практично відразу і утворює скориночку, а через тиждень відбувається її епітелізація.
Після загоєння рани пупок повинен бути повністю сухою, не мокнущим. При довготривалому загоєнні ранки розвивається омфаліт пупка, так як в відкриту рану найпростіше потрапити хвороботворним бактеріям - стафілококів і стрептококів.
Омфаліт у новонароджених існує в декількох формах - від легкої до більш важкої. Коли процес хвороби прогресує, один вид перетікає в інший, тим самим несучи в собі загрозу для здоров`я і навіть життя немовляти. Чим раніше ви діагностуєте хвороба, тим раніше і швидше ви вилікувалися немовляти від патології.
Омфаліт пупка у новонароджених буває первинний або вторинний. По тяжкості запалення і поширення інфекції в області пупка розрізняють катаральний або простий, флегмонозний і некротичний омфаліт новонародженого.
Розпізнати захворювання на ранній стадії у вашого малюка допоможуть наступні симптоми:
- Зміна температури тіла;
- Малюк плаксивий, неспокійний, млявий;
- Немовля погано спить;
- Погано їсть.
Також слід звернути увагу на безпосередні симптоми:
- Виділяється в`язка рідина різних відтінків жовтого, іноді кров`янисті;
- Почервоніння шкіри;
- Шкіра стає гарячою;
- Набряклість пупка;
- З`являються червоні смуги.
катаральний омфаліт
Катаральний омфаліт або «мокнучий пупок», початкова стадія розвитку недуги у новонародженого, може виникнути і тоді, коли загоєння відбувається без запальних процесів. З рани в області пупка можуть виходити незначні виділення. Область навколо пупка може припухати і червоніти, але необов`язково.
Утворюються гранулезние тканини, так званий Фунгус - щільний грибоподібний наріст у вигляді конуса блідо-рожевого кольору. Фунгус не викликає у малюка неприємних відчуттів, але може утворитися гнійник при травмуванні наросту, під час переодягання або сповивання дитини.
Відео: Ранній токсикоз. Щеплення в пологовому будинку; омфаліт.
При катаральному омфаліт дитина відчуває себе як зазвичай, не відчуваючи дискомфорт, немає порушень сну або погіршення апетиту. Але сигнал до дії батьками вже отримано - пора починати діяти, поки процес не пішов далі.
гнійний омфаліт
При утворенні гнійника в області пупка дитини слід терміново звернутися до дитячого хірурга. З пупкового кільця сочиться гній. Погіршується стан дитини - пропадає апетит, пропадає сон, з`являється загальне занепокоєння, зростає температура. Шкіра навколо пупка натягується в формі купола і стає гаряче, що свідчить про подальше поширення інфекції всередину.
флегмонозний омфаліт
Інфікування поширюється вже і на кровоносну систему дитини. Самопочуття малюка продовжує погіршуватися, проявляються розлади травлення, пропадає бажання є, температура тіла стає високою, аж до сорока градусів, що дуже небезпечно для здоров`я і життя малюка.
Спостерігається яскраво виражене запалення: пупок сильно опухає, стає гарячим і твердим, мокнущим. Осередок запалення навколо пупка постійно збільшується у вигляді червоного розплився плями.
Виникає ризик утворення гнойничковой виразки. При натисканні на краю загноїлися рани з пупка виділяється гній. Зараз висока ймовірність небезпечного ускладнення.
Відео: Лікування гнійного омфалита приладом БРТ
некротичний омфаліт
Симптоми некротичного омфалита: уражена область стає темною, з фіолетовим синюшним відтінком. Через отвір в глибині пупка можуть виходити назовні фрагменти кишечника. Тканини відшаровуються, під ними утворюється велика рана.
Внаслідок некрозу утворюється сепсис, тому дана форма патології є найнебезпечнішою для дитини.
В основному вражає слабких дітей, що народилися раніше терміну. Хворий дитина стає апатичний і млявий, спостерігається гіпотермія. В цьому випадку необхідно терміново звернутися до фахівця і негайно почати лікування.
Діагностика та лікування
Попри те, що омфаліт пупка у новонародженого досить стрімко розвивається, прогрес можна зупинити, якщо вчасно провести діагностику і призначити лікування. Щоб розпізнати омфаліт на ранній стадії, новонародженого потрібно показати фахівцям, зокрема, неонатолога. Дитині будуть призначені відповідні аналізи, які допоможуть виявити причини і почати боротьбу з захворюванням.
Коли лікар призначає лікування омфалита, він враховує форму захворювання і стан хворого малюка. Лікування катарального омфалита можливо під наглядом педіатра в домашніх умовах, при інших формах перебігу захворювання необхідна госпіталізація дитини.
На ранньому етапі недуги запалене місце обробляють кілька разів на добу, попередньо промивають за допомогою розчину перекису водню, а коли підсохне, використовуючи всім відомі антисептики - Фурацилин, Диоксидин, хлорфіліпту, діамантову зелень, йод.
Місце обробляється антисептичним розчином за допомогою стерильної вати, після цього просушують вже чистою ватою. Спочатку обробляється місце зовні і навколо, потім - усередині запаленого пупка. Рекомендується використовувати прозорі розчини для обробки, щоб можна було стежити за одужанням шкірних покривів.
Якщо утворюється Фунгус, для припікання використовують нітрат срібла. При лікуванні можна купати дитину в теплій воді з додаванням марганцівки, череди, календули і ромашки. Також педіатром пропонується лікування шляхом фізіотерапії.
При важчій формі омфалита пупка, крім перерахованих вище дій, на запалене місце накладають спеціальні компреси з протизапальними мазями - Бацитрацин / Поліміксин В, мазь Вишневського, Іхтіол, місце запалення обколюють антибіотиками.
Якщо утворюється гнійник, дитячий хірург його розкриває і видаляє вміст. При розвитку некротичного омфалита пупка видаляються некротизовані тканини, проводяться перев`язки, застосовується активне загальне лікування (антибіотики, вітамінотерапія, переливання плазми, фізіотерапія та ін.).
профілактика
Після народження дитини необхідно:
- Кожен день обробляти область пупка до повного загоєння;
- Насамперед рана обробляється перекисом водню, а після підсихання будь-яким спиртним антисептичним розчином;
- Обробляти рану регулярно;
- При появі гною або кров`яною рідини з рани, відразу зверніться до лікаря.
Попередження запалення пупка у немовляти передбачає дотримання гігієни під час обробки пуповини, регулярного догляду за пупком малюка, дотримання гігієни доглядають персоналом. Протипоказано самостійно видаляти кірочку з пупкової ранки, використовувати лейкопластир. У разі, якщо місце почервоніло, припухло або з`явилися виділення, не відкладайте консультацію у педіатра і своєчасно почніть лікування.