Омфаліт у новонароджених: симптоми і лікування

У перші тижні життя у багатьох новонароджених відзначається омфаліт - це захворювання, яке характеризується запаленням шкіри і підшкірної клітковини на місці пупкової ранки. Збудниками даного захворювання найчастіше стають стрептококи, стафілококи, кишкова паличка.

Симптоми омфалита:

• У дитини підвищується температура тіла;
• З`являється плаксивість;
• У малюка слабо додається вага;
• Відсутність апетиту;
• Дитина поводиться мляво, неспокійно.

Основна причина захворювання - потрапляння інфекції в незагоєну пупкову ранку. Появі омфалита сприяють такі чинники:

• Присутність внутрішньоутробної інфекції;
• Недотримання гігієнічних вимог по догляду за ранкою в області пупка (нерегулярно обробка ранки, забруднення розчинами з антисептиком);
• Ослаблений організм новонародженого;
• Передчасні пологи;
• Присутність інших інфекційних захворювань у немовляти (це може бути фолікуліт, піодермія).

У більшості випадків, щоб діагностувати дане захворювання, достатньо огляду малюка дитячим хірургом або педіатром. Для виявлення збудника бактеріальної інфекції і призначення антибактеріальної терапії здійснюється бактеріологічний посів на флору з чутливістю виділень пупкової ранки.

Щоб запалення не викликавши ускладнень (абсцесів черевної порожнини, флегмони черевної стінки, перитоніту), новонародженому призначається УЗД черевної порожнини, УЗД м`яких тканин, оглядову рентгенографію черевної порожнини. Хворої дитини обов`язково повинен оглянути дитячий хірург.

При визначенні лікування даного захворювання необхідно враховувати його форму і загальний стан здоров`я немовляти. Під контролем педіатра в амбулаторних умовах проводиться лікування тільки катарального запалення, в інших випадках показана термінова госпіталізація дитини.

При простій формі захворювання проводиться місцева обробка мокрою пупкової ранки не менше 3-4 разів на день. Спочатку для обробки використовують перекис водню, потім спиртові або водні розчини антисептиків - зеленки, фурациліну, хлорофіліпту, диоксидина. Всі процедури, які включають обробку і просушування пупкової ранки, здійснюються ватними тампонами або ватяними паличками. Крім того, хворому малюкові призначається фізіотерапевтичне лікування - СВЧ, УФО, гелій-неоновий лазер, УВЧ-терапія. Якщо Фунгус розростається, проводиться припікання натратом срібла. Під час лікування запалення купати новонародженого потрібно в слабкому розчині калію перманганату.

Якщо у дитини спостерігається флегмонозная форма захворювання, то крім вище означених процедур, на місце зараження накладаються пов`язки з антисептичними і антибактеріальними мазями (мазь Вишневського, бацитрацин). Також проводиться обколювання місця ураження антибіотиками, дитині призначаються системні антибактеріальні препарати, вводиться протівостафілококковий імуноглобулін, здійснюється інфузійна терапія. У разі, якщо запалення провокує гнійник, то лікар рекомендує хірургічне розтин.

При виникненні некротичного омфалита здійснюється висічення некротизованих тканин, дитині роблять перев`язки, проводиться активне лікування антибіотиками. Крім того, призначається фізіотерапія, вітамінотерапія, переливання плазми і т.д. Некротична форма захворювання зустрічається досить рідко, і виявляється зазвичай у дуже ослаблених дітей з гіпотрофією, імунодефіцитом. При цьому шкіра в області пупка набуває синюшного, темно-червоний відтінок.