Яких лікарів потрібно пройти до дитячого садка?

Це необхідно для того, щоб переконатися, що дитина здорова і не має протипоказань до відвідування дитячого закладу. Лікарську комісію слід проходити не раніше, ніж за 2-3 місяці до початку відвідування дитячого садка, так як за цей період часу стан здоров`я дитини може значно змінитися і буде потрібно повторне обстеження. Клінічні аналізи дійсні протягом місяця.

При проходженні обстеження перед початком відвідування дошкільного закладу дитині заводиться спеціальна медична карта дитини, що надходить в дитячий сад або школу (форма 026 / о). У цю медичну карту заносяться дані про стан здоров`я дитини, результат медичних аналізів і висновок огляду фахівців. У цій статті буде наведено перелік необхідних консультацій фахівців і лабораторних аналізів, які повинні пройти всі діти перед надходженням в дитячий сад. Даний список може бути розширений, якщо стан здоров`я дитини потребує уточнення і додаткових консультацій інших фахівців.

Консультація педіатра

Консультація педіатра необхідна на початку проходження медичної комісії, після огляду дитини буде видана спеціальна медична карта. Після проходження фахівців і здачі аналізів - педіатр заносить всі дані в медичну карту і оформляє її для надання в дошкільний навчальний заклад. Педіатр перевіряє, чи всі профілактичні щеплення зроблені дитині, згідно з національним календаря щеплень. Однак, згідно із законами Російської Федерації, дитини зобов`язані прийняти в дошкільний заклад, навіть якщо у нього не виконані всі щеплення. Для цього може знадобитися надати дані про медичне відведення від вакцинації або вказати причину відмови від проведення планової вакцинації.

Консультація окуліста

Окуліст визначає під час огляду гостроту зору у дитини (рефрактометрия), а так само оглядає очне дно через розширений медикаментозно зіницю. Лікар під час огляду визначає можливі порушення рефракції (міопія, далекозорість), може визначити косоокість, астигматизм, а так само порушення судин сітківки або диска зорового нерва. Виявляються можливі фактори ризику порушення зору, офтальмологом даються рекомендації щодо запобігання виникненню зниження зору. При виявленні будь-яких відхилень може бути підібрана корекція за допомогою окулярів.

Консультація хірурга

Хірург оцінює фізичний розвиток дитини, відповідність зростання і маси тіла дитини нормам ВООЗ, перевіряє місця частого виходу грижевихвипячіваній. Найбільш поширені пахові і пупкові грижі у дітей, їх своєчасне виявлення має велике клінічне значення, діти з грижами обов`язково перебувають на диспансерному обліку. У хлопчиків так само перевіряють стан яєчок (обидва чи яєчка знаходяться в мошонці, виключають наявність варикоцеле), а так само перевіряють стан крайньої плоті статевого члена, виключають фімоз.

Консультація ортопеда

Ортопед оцінює стан опорно-рухової системи дитини, перевіряє ходу і стан установки стоп, виявляє плоскостопість (у віці 2-3 років діагноз плоскостопість не виставляються, а мова йде про плоско-вальгусна установці стоп), а так само викривлення хребетного стовпа. Батькам будуть надані рекомендації щодо фізичної активності дитини, рекомендовані спеціальні вправи, масаж. Ортопед розповість батькам дитини про роль правильного взуття в формуванні стопи, про обов`язкову фізичному навантаженні для правильного формування зв`язкового апарату стопи.

Консультація невролога

Лікар невролог оцінює стан нервової системи дитини, фізичне і нервово-психічний розвиток, мовні навички. Якщо у дитини визначається відставання у фізичному або емоційному розвитку, то може знадобитися проведення спеціального дослідження - ЕЕГ. Так само невролог оцінює стан неврологічного статусу маленького пацієнта, визначає стан рефлексів і тонусу м`язів, визначає реакцію зіниць на світло. У разі невідповідності фізичного розвитку віком може бути рекомендований курс професійного масажу, фізіопроцедур і лікувальної фізкультури.

Консультація оториноларинголога

Лор-лікар проводить огляд стану порожнини носа, ротоглотки, гортані, зовнішнього і середнього вуха. Виявлення хронічного вогнища інфекції в цих областях потребують своєчасного лікування, щоб не допустити формування ускладнень і не стати носієм інфекції, що представляє епідемічну небезпеку для оточуючих дітей. Під час огляду може бути виявлено викривлення носової перегородки, яке найчастіше є причиною порушення носового дихання, частих респіраторних захворювань і алергічних ринітів.

Нерідко у дитини можуть виявити аденоїди, які можуть ускладнювати дихання дитини, бути постійним джерелом інфекції, що обумовлює тривалі, що погано піддаються стандартній терапії риніти. Таким дітям рекомендують комплексне лікування аденоїдів, щоб знизити ймовірність частих простудних захворювань при початку відвідування дошкільного дитячого закладу.

Консультація стоматолога

Огляд стоматолога грає важливу роль в обстеженні перед дитячим садом, так як стан порожнини рота дитини впливає на формування прикусу, наявність інфекційних ускладнень, розвиток мовних функцій. При виявленні у дитини раннього карієсу необхідно буде провести санацію ротової порожнини: лікування каріозного ураження зубів методом пломбування або глибокого фторування (якщо це дозволяє стадія каріозного процесу). Останнім часом прогресивно збільшується кількість дітей, що мають каріозна поразка молочних зубів. Перші ознаки карієсу можуть бути виявлені вже в віці 1 року, тому динамічне спостереження за станом ротової порожнини дитини має дуже велике значення. Особливу увагу стоматолог приділяє стану вуздечки верхньої губи і мови, так як коротка вуздечка може викликати ортопедичні проблеми в подальшому.

Консультація дерматолога

Лікар дерматолог оглядає шкірний покрив дитини, особливу увагу лікар приділяє алергічних проявів на шкірі. Діти з такими змінами (з атопічний дерматит, екзему і тп.) Підлягати особливому контролю, їм даються рекомендації щодо харчування і дієти, якої слід дотримуватися в дитячому закладі і вдома. Можуть бути виявлені різні прояви позбавляючи, так як діти раннього віку схильні до цього захворювання. У цьому випадку лікування дитини необхідно буде провести до початку відвідування дитячого садка.

Консультація логопеда

Якщо дитині вже виповнилося 3 роки, то потрібно консультація логопеда. У цьому віці вже стає можливим оцінити мовні навички дитини, логопед допоможе зорієнтувати батьків дитини на можливі проблеми при адаптації в дитячому дошкільному закладі і підказати шляхи їх вирішення. Якщо у дитини виявляються серйозні проблеми з промовою, то можуть бути рекомендовано відвідування спеціалізованого дитячого садка з логопедичних ухилом.

Консультація дитячого психолога

У деяких випадках потрібна консультація психолога. Цей фахівець може виявити дітей, яким пройти адаптацію до дитячого саду буде найскладніше. Перш за все, це стосується погано йдуть на контакт дітей.

Психологом можуть бути рекомендовані спеціальні заняття з дитиною, спрямовані на більш легку і просту адаптацію.

Необхідні клінічні аналізи:

1. Клінічний аналіз крові. В аналізі крові звертають увагу на рівень еритроцитів і гемоглобіну (для виключення наявності у дитини анемії), а рівень лейкоцитів і швидкість осідання еритроцитів (ШОЕ) можуть виявити запальний процес. Аналіз крові здають з пальця (капілярна кров), перед здачею загального аналізу крові допускається легкий сніданок.
2. Загальний аналіз сечі. Аналіз сечі відображає стан сечовидільної системи організму. За питомою вагою сечі можна зробити висновок про концентраційної функції нирок. Наявність в аналізі підвищеної кількості лейкоцитів, епітелію, слизу і бактерій може вказувати на активний запальний процес в сечових шляхах. При здачі аналізу сечі важливо дотримуватися таких правил, щоб інформативність аналізу була максимальна: необхідно зібрати ранкову порцію сечі, попередньо ретельно з нейтральним миючим засобом обмив статеві органи, сечу збирають в стерильний контейнер для біопроб. Сечу для аналізу обов`язково доставляють в лабораторію протягом 2 годин з моменту забору, інакше можна отримати поганий результат аналізу. Не можна ігнорувати правила асептики і збирати сечу в нестерильну посуд, переливати з горщика, вичавлювати з пелюшки або нижньої білизни дитини.
3. Кал на яйця гельмінтів. Являє собою мікроскопічне дослідження калу, якщо виявляються яйця гельмінтів, то дитині буде потрібно провести Протигельмітний терапію і пройти обстеження повторно. Аналіз збирають в спеціальну ємність (контейнер для біопроб, його можна придбати в аптечній мережі). Горщик дитини попередньо слід ретельно помити.
4. Зішкріб на ентеробіоз. Ентеробіоз представляє велику епідемічну небезпеку, так як зараження здорових дітей може відбуватися при тісному спілкуванні з хворим на ентеробіоз дитиною. Аналіз дозволяє виявити наявність ентеробіозу - наявності у дитини гостриків. Проводять зішкріб з області навколо анального отвору, де гострики відкладають яйця. У нормі яєць гостриків виявлено бути не повинно.
5. Бактеріологічне дослідження калу. Дане обстеження являє собою забір матеріалу за допомогою зіскрібка з прямої кишки дитини з подальшим посівом на поживні середовища. Аналіз вельми інформативний і дозволяє виявити наявність дизентерійних бактерій (сальмонел і шигел), носійство яких може представляти епідемічну небезпеку в дитячому колективі.

Після проходження медичної комісії та здачі необхідних лабораторних аналізів в медичну карту дитини робиться відмітка про належність до групи здоров`я.

Для дитячого населення виділяють 5 основних груп здоров`я:

1. До першої групи здоров`я відносять здорових дітей, у яких фізичний і психічний розвиток відповідає віковій нормі, і немає хронічних захворювань.
2. До другої групи здоров`я відносяться діти, які мають незначні відхилення в стані здоров`я. Діти цієї групи можуть мати хронічні захворювання, але вони в стані ремісії і відсутні загострення і рецидиви.
3. До третьої групи можна віднести дітей, у яких є хронічні захворювання, які можуть загострюватися на нетривалий період часу, але це не порушує розвиток дитини.
4. Діти даної групи повинні знаходитися під постійним лікарським контролем, так як вони мають які-небудь обмеження в сфері життя (функціональні труднощі), а так само мають тривалі періоди загострення наявних хронічних захворювань.
5. Діти з вираженими функціональними і органічними обмеженнями, діти-інваліди.

Діти перших трьох груп здоров`я не мають протипоказань до відвідування дошкільного закладу, так як їх фізичний розвиток відповідає загальноприйнятим нормам. Діти 4 і 5 груп здоров`я повинні відвідувати спеціалізовані установи дошкільної освіти для найбільш продуктивної соціальної адаптації.

При відповідальному підході до проходження лікарської комісії перед влаштуванням дитини в дитячий сад можна мінімізувати багато ускладнення, пов`язані з відвідуванням дошкільного закладу і зробити адаптацію дитини до нового етапу життя комфортнішим.

Відео: будь лікарів проходити в рік