Симптоми і ознаки викидня на ранніх термінах вагітності

За даними статистики, з 100 вагітностей 15-20 закінчуються викиднями. Найчастіше це трапляється, коли жінка ще не знає про своє становище. Але якщо майбутня мама вже поінформована про те, що зачаття відбулося, то викидень стає для неї жахливою втратою. Тому інформація, що стосується невиношування вагітності, буде корисна і тим, хто знаходиться на стадії планування, і жінкам, вже очікують малюка. Знаючи причини і симптоми мимовільного аборту на ранніх термінах, можна запобігти загрозі втрати дитини, а також уникнути неприємних наслідків.

Що таке викидень

Викидень (спонтанний або самовільний аборт) - це відторгнення плоду організмом матері з незалежних від неї причин на термін до 28 тижнів.

Статистика виношення вагітності жінками в Росії

Існує три види спонтанного переривання вагітності (в залежності від терміну, на якому стався викидень).

1. Переривання біохімічної вагітності (до 3 тижні). З невідомих причин ембріон відкріплюється від стінок матки і виходить разом зі згустками крові. Кровотеча на цих термінах у більшості випадків сприймається, як початок менструації, так як жінка ще не знає про свою вагітність.
2. Ранній викидень, або спонтанний аборт. Переривання вагітності відбувається до настання третього триместру.
3. Передчасні пологи, або викидень на пізніх термінах. Причинами можуть бути різні патології плода, порушення в кровообігу, гестоз у матері та ін. В більшості випадків при викидні на пізніх термінах дитини вдається врятувати.

У кожному періоді вагітності існують терміни, під час яких загроза викидня найбільш імовірна. Найвищий ризик втрати дитини доводиться на перший місяць після зачаття, особливо з 14 по 21 день.

Крім того, необхідно бути вкрай обережною в наступні періоди: 8-12, 16-20, 28-32 тижні. У ці терміни жінці слід більше відпочивати, уникати навантажень, прислухатися до своїх відчуттів і своєчасно відвідувати лікаря.

При виявленні ознак починається викидня жінка повинна негайно звернутися за кваліфікованою медичною допомогою. Своєчасно вжиті заходи підвищують шанси на збереження вагітності та благополучне розродження в призначений термін.

Загроза викидня - як зберегти вагітність (відео)

типи

Викидні підрозділяються на кілька типів:

1. Неминучий (неповний). Йому супроводжує сильний біль, що охоплює поперек і низ живота. Супроводжується розкриттям шийки матки і маткові кровотечі. Викидень вважається неминучим, коли утворюється тріщина плодового міхура і внутрішній зів матки розкривається. Безперервні болі і виділення - ознаки неповний викидень.
2. Повний - спонтанне переривання вагітності, при якому ембріон або плід повністю виганяється з порожнини матки. Після повного очищення органів біль, спазми і кровотеча проходять. Рідко потрібне хірургічне втручання.
3. Викидень, або завмерла вагітність. У матці залишається загиблий плід, перший час не спостерігається ніяких симптомів. Найчастіше діагностується на плановому прийомі у гінеколога чи на УЗД. Хірургічне втручання обов`язково.
4. Повторний викидень. Трапляється приблизно у однієї зі ста пар. Коли у жінки три вагітності поспіль закінчуються довільним перериванням на ранніх термінах.
5. Анембріонія. Відбувається запліднення і прикріплення яйцеклітини, при огляді спостерігається збільшення матки, утворюється плодове яйце, а також присутні інші симптоми вагітності. Але плід або не розвивається, або гине на початковому етапі.
6. Хоріонаденома. Розвивається внаслідок генетичних порушень. На місці плодового міхура утворюється просто шматочок тканини, який поступово збільшується в розмірах.

При ранній діагностиці цих станів жінці в обов`язковому порядку робиться аборт за медичними показаннями.

Особливості на ранніх термінах

У більшості випадків на ранніх термінах вагітності відбуваються повні або неповні викидні.

1. При повному викидні матка відторгає плід повністю, разом з водами і плодовим міхуром.
2. У разі неповного викидня найчастіше відторгається тільки ембріон, а навколоплідні оболонки залишаються в порожнині матки. Ембріон може вийти як повністю, так і частково.

Щоб уникнути важких наслідків неповний викидень жінці роблять чистку, а також призначають прийом кровоостанавливающих, гормональних, антибактеріальних, що викликають скорочення матки препаратів.

В обов`язковому порядку після чистки необхідно проводити УЗД, щоб упевнитися, що не залишилося кров`яних згустків і тканин плоду, а слизова матки відновлюється.

причини

Найчастіше причинами невиношування вагітності є генетичні відхилення і пороки розвитку плоду, несумісні з життям. Саме тому деякі лікарі вважають за краще не зберігати вагітність до 12 тижнів, аргументуючи це природним відбором. У деяких випадках пропонують зробити аборт за медичними показаннями.

Якщо жінку госпіталізувати на збереження, то в більшості випадків лікарям вдається попередити викидень. При цьому по можливості проводять повне обстеження плода на наявність генетичних відхилень. І лише потім приймається рішення про подальшу тактику ведення вагітності або видається направлення на її переривання.

Основні причини викидня на ранніх термінах:

1. Генетичні дефекти:
2. анатомічні (вроджені та набуті вади розвитку);
3. інфекційні (хронічний ендометрит);
4. генетичні (структурний або кількісне зміна хромосом);
5. ендокринні;
6. тромбофіліческіе;
7. імунологічні (аутоімунні та аллоімунние).
8. Порушення рівня гормонів і працездатності щитовидної залози.
9. Хвороби статевої системи, інфекції, що передаються статевим шляхом.
10. Вірусні та інфекційні захворювання (грип, ангіна, краснуха, вітряна віспа, токсоплазмоз).
11. Порушення кровотоку між матір`ю і ребёнком-.
12. Важкі патології внутрішніх органів плоду.
13. Шкідливі звички матері (куріння, алкоголь, наркотики).
14. Перенесений стрес, нервове напруження.
15. Фізичні навантаження, підйом вантажів, травми.
16. Аборти в анамнезі, шрами на матці і черевної порожнини.
17. Прийом лікарських препаратів, непридатних при вагітності.
18. Рентгенівське випромінювання.

Причини відторгнення плоду на ранньому терміні можна віднести і до більш пізнього періоду, хоча в другому і третьому триместрах викидень найчастіше провокують запальні процеси в порожнині матки або плаценті.

Ознаки на ранніх термінах

Про загрозу викидня сигналізують наступні симптоми:

• біль в нижній частині живота;
• вагінальна кровотеча (червоні або коричневі виділення, незначні або рясні);
• судоми.

На ранніх термінах не завжди відомо про вагітність, тому симптоми викидня цілком можна прийняти за початок нової менструації. Варто звернути увагу, що існують і вторинні ознаки самовільного аборту, що відрізняють його від критичних днів, зокрема:

• блювота і частий рідкий стілець;
• болю у вигляді спазмів;
• втрата ваги;
• кровотеча, що чергується зі слизом;
• ниючий біль в області попереку.

Якщо вам відомо про вагітність, а почалися навіть незначні кров`яні виділення, необхідно негайно звернутися за медичною допомогою.

Існує таке поняття, як завмерла вагітність, або не відбувся викидень. Це припинення розвитку плода і його загибель на терміні до 28 тижнів. Ознаки такого стану: 

• відсутність токсикозу;
• зменшення базальної температури;
• слабкість.

Крім того, симптоми викидня можуть відрізнятися в залежності від стадії його перебігу.

Стадії викидня на ранніх термінах

Симптоми в залежності від стадії викидня (таблиця)

Вчасно діагностовані загроза викидня і початок самовільного аборту (перша і друга стадії) при адекватному лікуванні залишають шанси на збереження дитини. Наступні ж стадії є незворотними і призводять до переривання вагітності.

Стадії самовільного викидня (галерея)

Самовільний аборт або місячні?

Визначити, що відбулося переривання вагітності, а не наступила чергова менструація, можна за допомогою контролю рівня ХГЧ в крові і вимірювання базальної температури тіла.

Базальна температура - це найнижча температура тіла, яку вимірюють відразу після сну, не встаючи з ліжка.

1. Нормальною при вагітності вважається температура 37 градусів. Її зниження свідчить про гормональні порушення, які загрожують викиднем або завмерла вагітністю. Цей метод діагностики актуальне лише в перші 4-5 місяців. 
   

   Лікарі рекомендують контролювати базальну температуру не тільки вагітним жінкам, а й дівчатам, які перебувають на стадії планування

2. Автомобілі, що зіткнулися з раннім викиднем жінки звертають увагу, що при менструації не такі рясні виділення, а в деяких випадках можна побачити блідо-сірі частки плодового яйця. До того ж при мимовільному аборті кровотеча триває довше, досягаючи декількох тижнів.
3. Якщо є сумніви про причини кровотечі, то можна скористатися тестом на вагітність або здати аналіз на ХГЧ. При викидні рівень ХГЧ залишається підвищеним протягом десяти днів, а тест покаже другу «вагітну» смужку.

профілактика

Навіть повністю здорова жінка не застрахована від самовільного викидня. Не завжди можна виявити генетичні мутації, спадкові або хронічні хвороби, часто проявляють себе саме під час вагітності.

Але можна дотримуватися простих правил, які дозволять зачати здорову дитину і збільшать шанси на успішне завершення вагітності. Серед них:

• помірне і здорове харчування, контроль над вагою;
• повна відмова від алкоголю і сигарет;
• прийом полівітамінів;
• виключення стресів і перевантажень;
• часті і тривалі прогулянки на свіжому повітрі;
• заняття гімнастикою або фізкультурою;
• повноцінний відпочинок;
• планові огляди у лікаря.

Після раннього викидня жінка повинна пройти повне обстеження, лікування і тільки з дозволу лікаря почати планування нової вагітності.

2 з 10 вагітностей, за статистикою, закінчуються самовільним викиднем. Тому необхідно уважно стежити за своїм самопочуттям під час виношування дитини. При виникненні специфічних симптомів негайно зверніться за допомогою до лікаря. Своєчасна діагностика і лікування збережуть вашу вагітність і зведуть до мінімуму ризики її переривання.