Коклюш у дітей. Діагностика і лікування коклюшу

Як проявляється коклюш

Внаслідок зараження організму кашлюку паличкою (інша її назва - паличка Борде-жінга, названа по імені авторів, які вивчали її властивості). Паличка передається від хворого на кашлюк повітряно-крапельним шляхом. Дуже сприйнятливі до цього захворювання діти дошкільного віку, особливо в осінньо-зимовий період.

Діти до року ризикують захворіти на кашлюк більше, ніж інші. Справа в тому, що власних антитіл у дитини ще немає, а з молоком матері, навіть якщо у тій є імунітет, він не передається. У цьому віці коклюш дуже небезпечний. Він протікає важко. До того як була винайдена вакцина від коклюшу, смертність дітей до 1 року становила 50-60%.

Потрапляючи з мікроскопічними крапельками слини і слизу на оболонку верхніх дихальних шляхів до здорової дитини, інфекція впроваджується в слизову оболонку, проникає в кров і далі поширюється по всьому організму, при цьому активно розмножуючись.

Відео: Олена Малишева. Симптоми і лікування коклюшу у дітей

Перший симптом коклюшу - висока температура тіла і важкий приступ спазматичного кашлю, який завершується характерним свистячим вдихом. Але останній симптом проявляється лише через тиждень після того, як людина заразилася. Так що за цей час хворий на кашлюк встигає заразити своїх близьких. Отже, перше, що повинні пам`ятати батьки - малюк заразний для оточуючих один тиждень до появи кашлю і три тижні після.

Як проводиться діагностика кашлюку

Перші прояви коклюшу у дитини: нездужання, відмова від їжі, легкий нежить і сухий кашель, температура підвищується до 39 ° С (частіше до вечора, а до ранку вона стає нормальною). Кашель з плином днів посилюється, виникає нападами і врешті-решт перетворюється в судомний. Коклюшна паличка виділяє специфічний токсин. Він вражає нервові закінчення, блокує їх, і в результаті в кашльовий нервовий центр надходять імпульси. Вони і обумовлюють прояв такого виду кашлю.

Якщо в процес залучені сусідні нервові центри, може з`явитися і блювота. Вночі частота нападів кашлю увелічівается- він не дає малюку спати. Під час нападу хворий малюк не може вдихнути повітря, а як тільки робить це, кашель починається знову. Такий напад може тривати 4-5 хвилин і повторюватися, в залежності від тяжкості захворюванню на, до 20 разів на день. Оскільки виникає судорожне звуження голосової щілини, у дитини з`являється шумне дихання. Мокрота при кашлюку в`язка і липка, відкашлюється насилу.

Після того як напад кашлю, нарешті, проходить, дитина може скаржитися на біль у грудях і животі. У більшості хворих на туберкульоз дітей напади кашлю спостерігаються півтори-два тижні, в окремих випадках вони тривають до 2-х місяців. При цьому вони зазнають певних змін: на початку хвороби важкі, але поступово стають легше і проявляються все рідше, поки зовсім не зійдуть нанівець.

Відео: Олена Малишева. симптоми коклюшу

ускладнення коклюшу

Коклюш небезпечний ускладненнями. До цього захворювання приєднуються інші, не менш важкі, - пневмонія, енцефалопатія. І, звичайно, основна складність полягає в тому, щоб відразу ж виявити захворювання і не сплутати коклюш з іншими захворюваннями верхніх дихальних шляхів. Способи їх лікування абсолютно різні, і при неправильному лікуванні внаслідок помилкової або несвоєчасної діагностики можна тільки нашкодити хворому. Підтвердити, що у малюка дійсно коклюш, можна тільки після лабораторних досліджень - при виявленні кашлюку палички.

Звичайно, з першого дня захворювання коклюш діагностувати майже неможливо. Дітей тривало лікують від ГРВІ, бронхіту, трахеїту. Але звичайні засоби не допомагають. Затяжний кашель змушує батьків знову і знову звертатися до лікарів. І тільки тут після ретельного опитування батьків у педіатра виникає підозра на коклюш. На огляді лікар обов`язково спробує спровокувати приступ, щоб послухати, як дитина кашляє. Ці моменти вирішальні в постановці вірного діагнозу. Якщо у малюка стерта, тобто неяскраво виражена форма захворювання, на допомогу приходять лабораторні методи обстеження. Це дослідження слизу з задньої стінки глотки для виявлення палички Борде-Жангу і забір крові з вени для виявлення антитіл до коклюшу.

Лікування і профілактика коклюшу

Якщо ви запідозрили коклюш у дитини або у дорослого, викличте лікаря додому. Він визначить, залишати «підозрюваного» вдома або відправляти в стаціонар. Лікування проводиться антибіотиками. Для ослаблення кашельних нападів і спазмів призначають протикашльові і м`які заспокійливі засоби. Якщо хвороба вдалося виявити на ранній стадії, виписують протівококлюшний гамма-глобулін. Ну і, звичайно, не обійтися без вітамінотерапії і фізіотерапевтичних процедур. Хворому на коклюш дитині потрібно якомога більше свіжого повітря.

Тому під час лікування він повинен знаходитися в добре провітрюваному приміщенні. Обов`язково дотримуватися постільного режиму в той період, коли підвищується температура. Харчування має бути дробовим (малими порціями, але часто), різноманітним і повноцінним. Страви легше засвоюються в травному тракті хворого малюка в рідкому, напіврідкому, протертому вигляді.

Єдиною мірою профілактики на сьогоднішній день є вакцинація, простіше кажучи, щеплення АКДС. Її роблять ще на першому році життя дитини. Тому розумним рішенням для батьків залишається не відмовлятися від імунізації. Щеплення роблять тільки здоровим дітям, без будь-яких симптомів захворювань: нежиті, температури. Ті ж малюки, що все-таки перехворіли на кашлюк, набувають стійкого імунітету, як правило, на все життя.