Коклюш у дітей: особливості перебігу хвороби і її лікування

Кашлюк називається інфекційна хвороба, яку викликає бактерія кашлюку палички. Вона передається безпосередньо від хворого з крапельками слизу при кашлі, розмові або плачі. У ранньому і дошкільному віці у дітей немає специфічного імунітету, і тому захворюваність серед них особливо висока. Якщо дитині не виповнилося ще й року, коклюш небезпечний не тільки для його здоров`я, але загрожує і його життя.

перебіг коклюшу

Перші провісники захворювання, вони ж і найважчі, проявляються на 10-14 день. До цього часу токсини збудника у величезній кількості потрапляють в кров і в просвіт бронхів. Саме через них дратується слизова дихальних шляхів дитини і його центральна нервова система. Малюк дуже погано їсть і спить, стає млявим і вередливим.

Кашлюк може тривати шість тижнів і розвивається поетапно. При цьому він буде проходити приховано (інкубаційний період) 3-87 днів. Потім настають наступні періоди:

• початковий, або катаральний (до 2-х тижнів) -
• розпал хвороби - пароксизмальної (3-4 тижні) -
• одужання (2-3 тижні).

Відео: Лікування коклюшу народними засобами

Початковий період легко сплутати із звичайним ГРЗ. У дитини будуть спостерігатися невелике (зазвичай до 37,5 ° С) підвищення температури, нездужання, млявість. Стан може супроводжуватися нежиттю, рідкісним сухим кашлем. Обережно: саме в цей час є підвищений ризик зараження інших від дитини.

На 14-й день хвороба буде в самому розпалі. Кашель стає «чисто» кашлюковим: напади спазматические, і кожен з них - це ряд (2-15) кашельних поштовхів. Потім дитина судорожно, зі свистом втягує повітря - це називається реприз, і все повторюється знову. Під час подібних нападів дитина надзвичайно збуджений, у нього набрякає і синіє обличчя, в очах з`являються крововиливи, набухають вени шиї. Судорожно кашляючи, дитина висовує назовні мову, що може привести до травми вуздечки і утворення виразок. У грудних дітей можуть навіть виникати судоми і зупинятися дихання. В кінці нападу відділяється густа склоподібна мокрота, трапляється і блювота.

У добу може виникати від 5 до 50 таких нападів: залежить від тяжкості стану пацієнта. Уже до 3-му тижні задушливий кашель може змінитися звичайним, і дитина буде рідше рватися. В середньому коклюш триває близько семи тижнів. Але якщо дитина підхопить респіраторну інфекцію, у нього знову може з`явитися пароксизмальної кашель.

Як лікується коклюш у дітей

Якщо хвороба протікає з ускладненнями, або на кашлюк заразилася дитина до року, лікування у стаціонарі строго обов`язково. У цей час потрібно оточити дитину особливою турботою, щоб воно не хвилювалося, і це не провокувало задушливих нападів.

При відносно непоганому самопочутті дитини, з ним корисно якомога довше гуляти на свіжому повітрі. Кімнату з маленьким пацієнтом потрібно гарненько провітрювати.

Що стосується антибіотиків, то вони виправдані в катаральний період: в цей час вони можуть придушити збудника. Однак на цій стадії коклюш вкрай рідко діагностується.

Відео: Утруднене дихання. Кашель без зупинки. Що робити? - Доктор Комароскій

Для хворих на кашлюк дітей як ніколи важливо правильне харчування. Годувати малюка слід помалу кожні 30 хвилин. Якщо виникає блювота, дати поїсти потрібно трохи пізніше. Такі продукти, як печиво, горіхи і апельсини, інші сухі або кислі, дратують глотку, провокуючи кашель. Маленького пацієнта слід частіше поїти. Однак тим, у кого часта блювота, рідина вводять у вигляді ін`єкцій.

Слід відсмоктувати слиз з глотки грудних немовлят: це життєво важливо. Через ризик зупинки дихання вони не повинні залишатися без нагляду дорослих.

Щоб дитина не захворіла на кашлюк

Якщо дитина дошкільного віку спілкувався з хворим на кашлюк, його також ізолюють на 14 днів, як і вже хворого. Якщо ж хворого не відділена від колективу, а у нього вже з`явився кашель, з цього моменту дія карантину продовжують до 25 днів. Якщо дітям сім років і більше, досить спостерігати за їх станом протягом 14 днів, залишаючи з однолітками.

З профілактичною метою вводиться гамма-глобулін тим, хто спілкувався з хворим на кашлюк в таких випадках:

• дітям, яким не виповнилося одного року-
• дітям у віці року і старше, яким не зроблено вакцина АКДП, або не закінчений прищеплювальний цикл, а також ослабленим дітям, які перенесли хронічні або інфекційні захворювання.

У тих випадках, коли діагноз «кашлюк» не поставлений вчасно, гамма-глобулін значно полегшить перебіг захворювання.

Вакцинація - це головна і єдина міра профілактики коклюшу: вона значно знижує ступінь захворюваності і тяжкість перебігу. Рекомендовані ВООЗ вакцини: корпускулярні (цільноклітинні) - ацелюлярні (безклітинні), які не містять ліпополісахарідние фракції, що зумовлюють розвиток реакцій у щеплених.