Атопічний дерматит у дітей лікування
Атопічний дерматит є однією з найбільш поширених хвороб алергічної природи, що виявляється у важкій формі, супроводжується ураженнями шкіри. Захворювання обумовлене генетично і є хронічним.
Причини розвитку недуги
Важлива роль в появі атопічного дерматиту належить обтяженої спадковості, тобто в числі найближчих родичів завжди можна є людина з алергічним захворюванням. Але щоб алергічна схильність перейшла в алергічне захворювання, необхідно вплив ряду факторів.
Головні пускові механізми: токсикози вагітних, особливо на пізніх термінах, вживання алкоголю і куріння матір`ю в період вагітності, інфекційні захворювання у матері. Велика роль у формуванні алергічних захворювань у немовлят належить патологій травної системи: дисбактеріоз кишечника, повна відсутність або недостатня тривалість грудного вигодовування, передчасне введення прикорму, введення продуктів, які не відповідають віку, призначення антибіотиків та інші.
Доведено негативний вплив інфекційних захворювань у дітей, наявність хронічної інфекції, включаючи паразитарну.
Серед алергенів, які викликають це захворювання, найбільша роль відведена харчовим (алергія на різні продукти харчування). Менше клінічне значення мають побутові алергени (різновиди пилових кліщів, пір`я подушок, домашня і бібліотечний пил) і епідермальні (лупа і шерсть тварин, корм для риб, пір`я птахів) алергени.
Основні ознаки та симптоми захворювання
- Розвиток дерматиту (поява червонуватих висипань) на шкірі шиї, обличчя, на згинальних поверхнях більшості суглобів (в пахових складках, ліктьових суглобів і ін.), На сідницях;
- Лущення і сухість шкіри;
- Почервоніння шкіри;
- Виникнення на поверхні шкіри дрібних тріщин і пухирців, наповнених прозорою рідиною;
- Поява жовтих кірочок;
- Сильне свербіння в місці запалення.
Відео: Атопічний дерматит у дітей і дорослих. Лікування. ч.2 | Блог мами # 26
При розвитку у дитини ознак атопічного дерматиту потрібно негайно звернутися до педіатра, він зробить необхідні діагностичні процедури і призначить лікування. Терапія недуги спрямована на усунення симптомів захворювання, а також на профілактику рецидиву хвороби (загострень атопічного дерматиту).
Як лікувати атопічний дерматит
Як правило, атопічний дерматит є хронічним захворюванням, що вимагає тривалого контролю над розвитком хвороби. Потрібний комплексний підхід до лікування.
В основі лікування - підбір найбільш адекватної комбінації базисної допоміжної терапії (місцеве лікування уражених ділянок шкіри) і протизапальної терапії при необхідності. Зниження або виключення контакту з алергеном і зниження неаллергенних впливів попередить загострення алергії.
Оскільки це хронічне захворювання, для успішного лікування атопічного дерматиту у дітей потрібно на постійній взаємодії лікаря і батьків маленького пацієнта.
Старання доктора спрямовані головним чином на придушення запалення шкіри дитини і зменшення впливу алергенів. Правильно обрана дієта при недугу, що виключає з раціону харчові алергени, може значно поліпшити стан, результат і прогноз захворювання.
Відео: Атопічний дерматит у немовляти. Наш досвід лікування.
Провідний лікар по лікуванню атопічного дерматиту у дітей - дерматолог, який також взаємодіє з алергологом і іншими вузькими спеціалістами (невропатологом, гастроентерологом).
Зовнішньої терапії відведено дуже важливе місце в лікуванні дітей з атопічним дерматитом. Вибір його визначається станом шкіри, площею ураження і стадією хвороби.
Відео: Атопічний дерматит у дітей. доктор Чернявська
Цілі місцевої терапії атопічного дерматиту
- Придушити запалення в шкірі і зняти основні симптоми гострої (гіперемію, свербіж, набряки) і хронічної (свербіж, лихенификация) фаз захворювання.
- Усунути сухість шкіри.
- Запобігти приєднання вторинної інфекції.
- Відновити пошкоджений епітелій.
- Поліпшити бар`єрну функцію шкіри.
При загостреннях використовують гормональні препарати місцевої дії. Перевагу віддають медикаментів останнього покоління (Елоком, Адвантан). Добре зарекомендували себе кортикостероїдні гормональні креми та мазі. Не можна використовувати фторовані гормони у немовлят.
Крім того, при загостреннях захворювання використовуються різні примочки, вологі пов`язки з дезінфікуючими рідинами (діамантовий зелений, метиленовий синій). У разі приєднання вторинної інфекції, використовують зовнішні антибіотики (тетрациклінової мазь, наприклад), протигрибкові засоби (кандид, клотримазол) і їх комбінацій. При появі глибоких тріщин застосовують препарати, які впливають на регенерацію і поліпшення мікроциркуляції (цинкова мазь).
Серед медикаментів, що застосовуються для лікування атопічного дерматиту у дітей, варто виділити антигістамінні препарати: тавегіл, супрастин, димедрол. При сильному свербінні показані антигістамінні засоби місцевого значення - фенистил-гель. Тріщини і суху шкіру можна обробляти Бепантеном, дермопантеном.
Також для системного лікування застосовують ентеросорбенти, лікарські засоби, спрямовані на корекцію дисбактеріозу, вітамінні препарати, ферменти.
Системні антибіотики призначають при підвищенні температури і появі лімфаденіту, явних ознак вторинної інфекції. Перевага віддається макролидам і цефалоспоринів 2-3 покоління.
У важких випадках, при розвитку великих ерозованих ділянок шкіри, показано застосування системних гормональних препаратів (глюкокортикоїдів).
Фізіотерапія та фітотерапія в комплексному лікуванні захворювання
Застосування фототерапії при лікуванні атопічного дерматиту у дітей дозволяє не тільки зняти симптоми, але і скоротити тривалість прийому стероїдних препаратів. Широке застосування знайшли і інші фізіотерапевтичні процедури (лазеротерапія, ультрафонофорез, магнітне поле, КВЧ-терапія).
Профілактика атопіченского дерматиту
Заходи щодо профілактики даного захворювання необхідно проводити до народження дитини - в період антенатального розвитку і продовжувати протягом першого року життя.
Відео: Атопічний дерматит у дітей. Успішне лікування. №3 Догляд за шкірою
Антенатальную профілактику здійснюють спільно з алергологом, фахівцями дитячої поліклініки та гінекологічного відділення. Значно збільшують ризик виникнення захворювання: масивне медикаментозне лікування вагітної, вплив на жінку в період вагітності професійних алергенів, переважно вуглеводної харчування, надмірне вживання облігатних харчових алергенів і інше.
Що стосується самих немовлят, необхідно уникати зайвої медикаментозної терапії, раннього введення штучного вигодовування. Сувору дієту необхідно дотримуватися і мамі, що годує.
